耿慧慧

(桓臺(tái)縣人民醫(yī)院，山東 桓臺(tái) 256400)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院各科室供應(yīng)各種醫(yī)療物品的科室。在消毒供應(yīng)中心工作的護(hù)理人員若發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件，可造成醫(yī)療物品被污染等嚴(yán)重后果[1-2]。為了提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的工作質(zhì)量，降低該科護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率，應(yīng)采用一種有效的管理方法對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施管理[3]。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月期間在桓臺(tái)縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。在這20名護(hù)理人員中，有男6名，有女14名；其平均年齡為(25.85±1.05)歲。

1.2 方法

對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理。實(shí)施常規(guī)管理的方法為：1)將使用后的一次性醫(yī)療物品進(jìn)行統(tǒng)一的銷毀，不得將其回收。2)將不同材質(zhì)、不同性質(zhì)、不同污染程度的醫(yī)療物品進(jìn)行分類。3)對(duì)回收的醫(yī)療物品進(jìn)行清洗。4)對(duì)清洗干凈的醫(yī)療物品進(jìn)行干燥處理、檢查及保養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理。實(shí)施細(xì)節(jié)管理的方法為：1)成立質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組的組長，由5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組的組員。質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理工作，并定期召開會(huì)議反饋?zhàn)o(hù)理工作中存在的問題。2)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，考核合格的護(hù)理人員方可上崗。3)在消毒供應(yīng)中心的工作中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程將使用過的醫(yī)療物品進(jìn)行回收、清洗及分類。不同性質(zhì)的醫(yī)療物品要采用不同的清洗方法進(jìn)行清洗。將已經(jīng)清洗好的醫(yī)療物品及時(shí)地放入包裝室。在包裝室對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行分類時(shí)，要仔細(xì)檢查醫(yī)療物品的性能、干燥度及清潔度，若發(fā)現(xiàn)有清洗不合格的醫(yī)療物品要重新清洗。4)根據(jù)醫(yī)療物品的具體情況為其選擇合適的包裝材料(如紡織品、紙袋或一次性醫(yī)用無紡布等)。對(duì)臨床備用的無菌物品采用合適的包裝方法進(jìn)行包裝，以此來延長無菌物品的有效期，以避免該科室物力與人力的浪費(fèi)。在包裝過程中，要仔細(xì)檢查醫(yī)療物品的數(shù)量、性能、清洗的質(zhì)量，并核對(duì)醫(yī)療物品是否齊全。確認(rèn)無誤后，再將所有的醫(yī)療物品進(jìn)行打包。在包裝外標(biāo)注物品的名稱、有效期及滅菌日期等。5)將回收車與送物車分開使用，并在車上標(biāo)注明顯的記號(hào)，以避免回收的物品和發(fā)放的物品混淆。及時(shí)地對(duì)回收車及送物車進(jìn)行消毒處理，并將車輛停放在專門的位置。發(fā)放人員應(yīng)避免接觸被污染的醫(yī)療物品，回收人員不能接觸無菌物品。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后，觀察這20名護(hù)理人員對(duì)安全問題識(shí)別能力的評(píng)分、差錯(cuò)防范意識(shí)的評(píng)分、服務(wù)意識(shí)的評(píng)分及各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)其護(hù)理工作的滿意情況。1)隨機(jī)選擇各科室醫(yī)護(hù)人員25名，用我院自制的調(diào)查問卷表調(diào)查其在實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后對(duì)本研究中20名護(hù)理人員工作的滿意度，總評(píng)分為100分，評(píng)分越高表示這25名醫(yī)護(hù)人員對(duì)本研究中20名護(hù)理人員工作的滿意度越高。2)用我院自制的試卷對(duì)本研究中的20名護(hù)理人員進(jìn)行考核，試卷的內(nèi)容包括對(duì)安全問題識(shí)別的能力、差錯(cuò)防范的意識(shí)、服務(wù)的意識(shí)，各項(xiàng)總評(píng)分為100分，評(píng)分越高表示其該項(xiàng)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)這20名護(hù)理人員工作滿意度的評(píng)分

與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前相比，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)這20名護(hù)理人員工作的滿意度較高。(P＜0.05)。詳見表1。

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)這20名護(hù)理人員工作滿意度的評(píng)分(分，±s)

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)這20名護(hù)理人員工作滿意度的評(píng)分(分，±s)

組別 例數(shù) 各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)這20名護(hù)理人員工作滿意度的評(píng)分實(shí)施細(xì)節(jié)管理前 25 72.35±2.56實(shí)施細(xì)節(jié)管理后 25 92.25±3.68

2.2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這20名護(hù)理人員工作能力評(píng)分的比較

與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前相比，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后這20名護(hù)理人員對(duì)安全問題識(shí)別能力、差錯(cuò)防范意識(shí)及服務(wù)意識(shí)的評(píng)分均較高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這20名護(hù)理人員工作能力評(píng)分的比較(分，±s)

表2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這20名護(hù)理人員工作能力評(píng)分的比較(分，±s)

組別 例數(shù) 對(duì)安全問題識(shí)別能力的評(píng)分服務(wù)意識(shí)的評(píng)分實(shí)施細(xì)節(jié)管理前 20 70.26±3.68 73.25±2.68 70.25±6.32實(shí)施細(xì)節(jié)管理后 20 95.25±2.86 96.32±1.85 97.02±2.52差錯(cuò)防范意識(shí)的評(píng)分

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要科室。該科室負(fù)責(zé)供應(yīng)全院的醫(yī)療物品。該科室護(hù)理人員若發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件，可提高各科就診患者感染的發(fā)生率[4-6]。對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理，可加強(qiáng)該科護(hù)理人員的責(zé)任心及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保其各項(xiàng)操作的規(guī)范化。本次研究的結(jié)果顯示，與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前相比，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后這20名護(hù)理人員對(duì)安全問題識(shí)別能力、差錯(cuò)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)其工作滿意度的評(píng)分均較高(P＜0.05)。綜上所述，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理的效果顯著。