鄭國華

(廈門大學附屬第一醫(yī)院傳染性疾病科，福建 廈門 361022)

登革熱是以蚊蟲作為傳播媒介的一種急性傳染病。在我國，此病常發(fā)生于南方地區(qū)。目前，對登革熱患者進行治療的主要方法是進行藥物治療。在進行藥物治療的基礎上，對登革熱患者進行全方位護理，可有效促進其康復[1-2]。本研究進一步探討對重癥登革熱患者進行全方位護理的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年5月至12月期間廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的42例重癥登革熱患者。將這42例患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組的21例患者中，有男13例，女8例；其年齡為12～67歲，平均年齡為(43.98±5.57)歲；其病程為3～7 d，平均病程為(5.31±0.45)d。在觀察組的21例患者中，有男14例，女7例；其年齡為11～66歲，平均年齡為(44.01±5.64)歲；其病程為3～8 d，平均病程為(5.34±0.47)d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療和常規(guī)護理。進行常規(guī)治療的具體方法是：為患者使用潑尼松、卡巴克洛及維生素K等進行治療。進行常規(guī)護理的具體方法是：對患者進行用藥護理、飲食護理及心理護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行全方位護理。進行全方位護理的具體方法是：1)對患者的病情進行監(jiān)測。⑴密切監(jiān)測患者呼吸、脈搏、體溫及血壓等生命體征的變化情況，并每隔2 h記錄1次。若患者的生命體征出現(xiàn)異常情況時，需及時告知醫(yī)師，并協(xié)助其對患者進行對癥處理。⑵若患者的各項生命體征在短期內變化較大，可使用多功能心電監(jiān)護儀對其生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，并重點監(jiān)測其瞳孔、意識的變化情況。2)對患者的病房環(huán)境進行管理。⑴在患者病房的門上、窗上均安裝防蚊設備，在患者的病床上懸掛蚊帳，并為其使用電蚊香進行驅蚊。在患者病房的衛(wèi)生間、洗漱間等易滋生蚊蟲的地方噴灑滅蚊劑進行驅蚊，2次/d。對患者病房內、病房周圍易積水的衛(wèi)生死角進行清理。⑵使用空氣凈化設備對患者的病房環(huán)境進行空氣凈化，1 h/次，1次/d。使用移動紫外線燈對患者的病房環(huán)境進行消毒。使用含氯消毒液對患者病房內的醫(yī)療設施、病房內的地面及病房周圍走廊的地面進行消毒，早、晚各消毒一次，2次/d。3)對患者進行清潔衛(wèi)生護理。⑴對患者進行皮膚護理、口腔護理等。⑵為患者更換床上用品，1次/d。若發(fā)現(xiàn)患者的床上用品有污漬時，應及時為其清理、更換。4)對患者進行對癥護理。⑴若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體溫升高的情況，應為其使用物理方法進行降溫。禁止為患者使用乙醇、安乃近等進行降溫，以避免其發(fā)生出血。⑵若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚出血的情況，應立即對其出血部位進行止血處理，為其更換帶血的衣物，并協(xié)助其調整體位。⑶若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺出血的情況，應密切監(jiān)測其肺功能的各項指標。對于呼吸困難、咳血的患者，應協(xié)助其調整體位，以避免其發(fā)生窒息。⑷若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消化道出血的情況，應密切觀察其嘔血、便血的顏色、性狀和量。同時，叮囑患者不要食用刺激性的食物，以避免刺激其消化道。5)對患者進行飲食護理。叮囑患者以清淡、富含營養(yǎng)的流質半流質飲食為主。對于出汗較多的患者，應督促其多飲水。6)對患者進行心理護理。應多與患者進行溝通交流，避免其出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者開始治療至體溫恢復至正常范圍內的時間、開始治療至出血點消退的時間、開始治療至血小板及白細胞恢復至正常水平的時間及住院的時間。使用該院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。該調查問卷的評分項目包括病情監(jiān)控、病房管理、清潔衛(wèi)生、癥狀處理和飲食及心理五個方面。每個評分項目的總分各為20分，患者的評分越高，表示其對護理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析處理，計量資料用()表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

與對照組患者相比，觀察組患者開始治療至體溫恢復至正常范圍內的時間、開始治療至出血點消退的時間、開始治療至血小板及白細胞恢復至正常水平的時間及住院的時間均更短(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較(d，)

表1 兩組患者各項臨床指標的比較(d，)

對照組 觀察組 t值 P值例數(shù) 21 21開始治療至體溫恢復至正常范圍內的時間 7.01±1.03 4.61±1.01 7.62 0.00開始治療至出血點消退的時間 10.51±1.37 8.01±0.93 6.92 0.00住院的時間 25.01±3.09 20.47±2.74 5.04 0.00開始治療至血小板及白細胞恢復至正常水平的時間 14.01±0.68 8.59±0.7 25.45 0.00

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

治護后，與對照組患者相比，觀察組患者對護理的滿意度更高(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的比較(分，)

表2 兩組患者對護理滿意度的比較(分，)

對照組 觀察組 t值 P值例數(shù) 21 21病情監(jiān)控 13.69±1.98 17.71±1.94 6.91 0.00病房管理 12.68±2.37 18.01±1.87 8.09 0.00清潔衛(wèi)生 13.01±0.65 18.74±0.7 27.48 0.00癥狀處理 12.32±3.24 17.98±1.25 7.47 0.00飲食及心理 10.7±3.87 17.69±2.46 6.99 0.00

3 討論

相關的研究結果顯示，對重癥登革熱患者進行全方位護理具有以下幾個方面的優(yōu)勢：1)可同時滿足患者生理、心理等多方面的需求，為患者提供全方位的、高質量的護理服務。2)可有效調動護理人員的工作主動性，使其積極地為患者提供優(yōu)質的護理服務[3-4]。3)可有效避免醫(yī)護人員發(fā)生工作失誤，進而可降低院內感染的發(fā)生率。4)可有效協(xié)調醫(yī)生與護理人員之間的工作關系，為患者提供高效的支持治療，并可動態(tài)地反映患者病情的變化情況。本次研究的結果顯示，對重癥登革熱患者進行全方位護理的效果顯著，可有效促進其康復，提高其對護理的滿意度。