陳小花，李維前

(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003)

臨床上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理需從患者的角度出發(fā)，全方面、科學(xué)地為其提供高效的護(hù)理服務(wù)，使其順利安全地接受治療，更快地恢復(fù)健康[1]。對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，進(jìn)而提高其治療的效果及其對(duì)護(hù)理的滿意率[2-3]。本研究主要是探討對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年1月1日至2016年12月31日期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治的60例慢性腎衰竭患者。將這60例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中，有男13例，女17例；其年齡為45～89歲，平均年齡為(50.7±17.1)歲；其中原發(fā)病為急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的患者分別有2例、11例、9例、8例。在觀察組患者中，有男17例，女13例；其年齡為42～85歲，平均年齡為(51.2±16.8)歲；其中原發(fā)病為急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的患者分別有3例、10例、11例、6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1)患者的病情符合慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2)患者無其他嚴(yán)重的心腦血管疾病。3)患者不是妊娠期或哺乳期的婦女。

1.3 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：為患者使用碳酸氫鈉、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等進(jìn)行治療。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1)進(jìn)行病情觀察。⑴在患者入院進(jìn)行治療的第一天，密切監(jiān)測(cè)并記錄患者生命體征的變化情況，并觀察其是否出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、高血壓、心力衰竭、腎性骨病及尿毒癥腦病等情況。⑵在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需時(shí)刻記錄其飲水量和排尿量，并隨時(shí)了解其體內(nèi)電解質(zhì)的變化情況。每日測(cè)量并記錄患者體重的變化情況。2)進(jìn)行皮膚護(hù)理。⑴若患者的皮膚出現(xiàn)瘙癢感，需每日定時(shí)為其使用溫水擦拭皮膚，以達(dá)到止癢、潤(rùn)膚的目的。⑵定期為患者修剪指甲，避免其抓傷皮膚。⑶若患者的皮膚出現(xiàn)破損，需及時(shí)為其破損處涂抹碘伏，以預(yù)防其出現(xiàn)感染的情況。3)進(jìn)行預(yù)防感染的護(hù)理。⑴若患者長(zhǎng)期臥床，需定期為其翻身，并指導(dǎo)其如何進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。⑵在進(jìn)行護(hù)理的過程中，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。若患者有靜脈留置導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管等，需時(shí)刻注意其是否存在感染的情況。⑶定期對(duì)患者病房的環(huán)境進(jìn)行消毒處理，以預(yù)防其破損處的皮膚、呼吸道及胃腸道等出現(xiàn)感染的情況。叮囑患者勿頻繁地出入公共場(chǎng)所，以預(yù)防其發(fā)生感染。4)進(jìn)行飲食護(hù)理。⑴對(duì)于沒有進(jìn)行透析治療的慢性腎衰竭患者，需嚴(yán)格控制其飲食。叮囑患者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食為主，并將其蛋白質(zhì)的攝入量控制在0.6 g～0.8 g/kg·d。同時(shí)，需額外為患者補(bǔ)充身體所必需的氨基酸，以避免其發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。⑵根據(jù)患者的具體病情為其適當(dāng)調(diào)整每天的飲食搭配，以幫助其早日恢復(fù)健康。⑶定期對(duì)患者的病情進(jìn)行復(fù)檢，以及時(shí)了解其病情的變化情況。同時(shí)，為患者詳細(xì)講解慢性腎衰竭的相關(guān)知識(shí)，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)自身狀況的了解，提高其對(duì)治護(hù)的依從性。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄治護(hù)前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院的時(shí)間。使用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時(shí)間的比較

治護(hù)前，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平相比，P＞0.05。治護(hù)后，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的時(shí)間更短，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治護(hù)前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時(shí)間的比較()

表1 治護(hù)前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時(shí)間的比較()

組別 例數(shù) 尿素氮的水平(mmol/L)血肌酐的水平(μmol/L) 住院的時(shí)間(d)觀察組 30 12.24±3.65治護(hù)前 22.43±8.01 443.64±142.77治護(hù)后 12.74±5.24 198.53±121.66對(duì)照組 30 14.72±4.75治護(hù)前 22.76±8.13 426.81±149.86治護(hù)后 17.49±6.83 283.47±143.2

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

3 討論

慢性腎衰竭具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜等特點(diǎn)。此病患者在承受病痛折磨的同時(shí)，也肩負(fù)著較大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其心理健康，阻礙其康復(fù)。對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可為其營(yíng)造良好的治療、護(hù)理氛圍，有效地改善其心理狀態(tài)，進(jìn)而可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理的滿意率[4-8]。本文的研究結(jié)果顯示，治護(hù)后，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的時(shí)間更短，其對(duì)護(hù)理的滿意率更高，P＜0.05。這說明，對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效地縮短其住院的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。