盛 娟

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225000)

近年來(lái)，我國(guó)支氣管哮喘的發(fā)病率逐漸升高。該病患者可出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。目前，臨床上對(duì)支氣管哮喘患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，常對(duì)其實(shí)施臨床路徑護(hù)理[1]。本文主要探討對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年2月至2017年2月期間江蘇省蘇北人民醫(yī)院收治的40例支氣管哮喘患者。將這些患者平均分為1組和2組。在1組患者中，男女患者分別有11例、9例；其年齡為26～77歲，平均年齡為(52.02±6.11)歲；其病程為2～15年，平均病程為(10.06±1.43)年。在2組患者中，男女患者均有10例；其年齡為25～76歲，平均年齡為(52.79±6.24)歲；其病程為3～16年，平均病程為(10.24±1.23)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

這些患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行止咳、平喘等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員調(diào)節(jié)好患者病房的濕度和溫度，保證其病房的空氣流通，嚴(yán)格控制其病房?jī)?nèi)探視人員的數(shù)量。告知患者要多吃清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，為其講解與支氣管哮喘相關(guān)的知識(shí)，以緩解其焦慮、不安的情緒。對(duì)2組患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1)護(hù)士長(zhǎng)組織本科室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)與支氣管哮喘相關(guān)的知識(shí)(主要包括該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療及護(hù)理方法等)，指導(dǎo)護(hù)理人員在網(wǎng)上查找相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合患者的病情為其制定臨床路徑護(hù)理方案。2)在患者入院的第1 d，護(hù)理人員將病區(qū)的環(huán)境、作息時(shí)間和相關(guān)的規(guī)章制度告知患者。為患者講解與支氣管哮喘相關(guān)的知識(shí)，幫助其找到導(dǎo)致其發(fā)生支氣管哮喘的原因，叮囑其避免與變應(yīng)原接觸。在患者入院的第2～第3 d，護(hù)理人員協(xié)助其完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，為其講解進(jìn)行各項(xiàng)臨床檢查的必要性，并在檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)候及時(shí)告知患者。為患者講解支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床癥狀及處理方法，告知其所用藥物的藥理作用、用法、用量及常見(jiàn)的不良反應(yīng)。在患者入院的第4 d～出院當(dāng)日，護(hù)理人員告知患者為其使用的茶堿類(lèi)藥物具有較好的解痙效果，但用藥后易出現(xiàn)心率加快、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員，以便護(hù)理人員為其調(diào)整藥物的滴注速度。同時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者排痰，告知其在咳嗽時(shí)要立即取坐位，并將身體向前傾。告知患者家屬此時(shí)要為患者拍背，以促使其將痰液順利咳出。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑為其吸氧。在遵醫(yī)囑為患者吸氧前，應(yīng)對(duì)其氣道進(jìn)行濕化處理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治護(hù)后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀基本消失，表示其治護(hù)的效果為顯效；治護(hù)后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀均有所好轉(zhuǎn)，表示其治護(hù)的效果為有效；治護(hù)后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀均未改善或在加重，表示其治護(hù)的效果為無(wú)效。有效率=(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者接受治護(hù)的有效率高于1組患者(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

3 討論

支氣管哮喘是指發(fā)生在人體支氣管(主要是指大氣道)的可逆性炎癥反應(yīng)。該病患者的支氣管內(nèi)可分泌出大量粘稠的痰液，其氣道可呈高反應(yīng)性，導(dǎo)致其氣道內(nèi)的氣流受限。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患者的病情若長(zhǎng)期、反復(fù)地發(fā)作，可累及其小氣道，使其發(fā)生慢性阻塞性肺疾病?；颊咴诎l(fā)生支氣管哮喘前，常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。病情較為嚴(yán)重的支氣管哮喘患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。支氣管哮喘患者的治療周期較長(zhǎng)，其病情可反復(fù)發(fā)作。該病患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀及焦慮等不良情緒，進(jìn)而可影響其對(duì)治療的依從性[2]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)支氣管哮喘患者在進(jìn)行臨床路徑護(hù)理前，護(hù)理人員可為其制定有效的護(hù)理方案。然后從飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等多個(gè)方面入手對(duì)該病患者實(shí)施護(hù)理操作，可提高其對(duì)治療的依從性，防止其出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)[3-4]。

總之，對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果較為理想。