劉蘭鳳，杜麗新，劉海燕，王玉新

(衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000)

胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。該病的發(fā)病率和致死率均較高。目前，臨床上診斷胃部疾病的主要方法有胃鏡檢查、病理學檢查、鋇餐檢查及血清檢測。進行胃鏡檢查可帶給患者較大的痛苦，不能作為對亞臨床狀態(tài)的患者進行檢查的常用方法。進行鋇餐檢查的費用較高，且只能進行定位檢測，無法準確地診斷早期胃癌患者的病情。有資料顯示，血清胃蛋白酶原水平的變化與患者罹患胃部疾病有密切的關(guān)系[1]。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無活性前體，有血清PGⅠ和血清PGⅡ兩種亞型。在本次研究中，筆者主要探討血清胃蛋白酶原檢測在診斷胃部疾病中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月期間衡水市第五人民醫(yī)院收治的200例胃部疾病患者和同期在該院進行健康體檢的60例體檢者作為研究對象。在這200例患者中，有80例患者的病情經(jīng)病理學檢查被確診為胃癌。在其他120例患者中，有80例患者的病情經(jīng)病理學檢查被確診為胃炎；有40例患者的病情經(jīng)病理學檢查被確診為胃潰瘍。根據(jù)這200例胃部疾病患者病情的不同將其分為胃良性疾病組及胃癌組，胃良性疾病組有患者120例，胃癌組有患者80例。本研究中的體檢者均為健康人，將其納入對照組。在對照組體檢者中，有男35例，女25例；其平均年齡為(58.2±1.27)歲。在胃良性疾病組患者中，有男63例，女57 例；其平均年齡為(59.5±1.37)歲。在胃癌組患者中，有男43例，女37例；其平均年齡為(60.2±1.32)歲。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在清晨抽取三組研究對象的空腹靜脈血5 ml，將靜脈血分別放入試管中。將試管放入離心機中進行離心處理，離心的時間為10 min，轉(zhuǎn)速為3500 rpm，分離出血清。應用Anytest 2000時間分辨熒光免疫分析儀及其配套試劑，采用時間分辨熒光免疫分析法并嚴格按照說明書的步驟對血清標本進行血清PGⅠ及血清PGⅡ水平的檢測。血清PGⅠ水平的正常參考范圍為：60～240 μg/L。血清PGⅡ水平的正常參考范圍為：0～27 μg/L。PRG值的正常參考范圍為＞6。

1.3 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組研究對象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較

胃癌組患者血清PGⅠ的水平及PGR值均低于胃良性疾病組患者和對照組體檢者(P＜0.05)。胃癌組患者與胃良性疾病組患者血清PGⅡ的水平相比，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。胃良性疾病組患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均高于對照組體檢者，其PGR值低于對照組體檢者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 三組研究對象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較 (±s)

表1 三組研究對象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較 (±s)

組別 例數(shù) 血清PGⅠ(μg/L) 血清PGⅡ(μg/L) PGR胃癌組 80 65.32±19.38 10.08±2.89 5.86 ±2.65胃良性疾病組 120 255.01±33.62 26.56±6.35 12.06 ±3.89對照組 60 153.23±15.23 11.98±3.05 18.36 ±3.99

2.2 三組研究對象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR陽性率的比較

胃良性疾病組患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的陽性率均高于胃癌組患者，其PGR的陽性率低于胃癌組患者(P＜0.05)。三組研究對象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR的陽性率相比，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 三組研究對象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR陽性率的比較[%(n)]

3 討論

胃癌具有極高的發(fā)病率。目前，每年我國因罹患胃癌而死亡的患者約為35萬例，約占全世界因患胃癌致死患者數(shù)的40%[2]。早期胃癌患者若及時地接受診治，其5年內(nèi)的生存率可超過90%。進展期胃癌患者即使接受手術(shù)治療，其5年的生存率仍低于30%，且其生活質(zhì)量較低。血清PGⅠ和血清PGⅡ能反應患者胃部不同部位的分泌功能[3]。血清PGⅠ主要與胃泌酸腺細胞的功能有關(guān)。血清PGⅡ主要與胃底腺、幽門腺、十二指腸腺等腺細胞的分泌功能有關(guān)。當患者罹患胃部疾病時，其血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均會發(fā)生改變。本次研究的結(jié)果與已報道的研究結(jié)果相一致[4-5]。本次研究的結(jié)果證實，對胃部疾病患者進行血清胃蛋白酶原檢測，可準確地診斷其病情。