王 華

(泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500)

進(jìn)行腸鏡檢查是指將腸鏡經(jīng)患者的肛門插至其回盲腸內(nèi)，以觀察其結(jié)腸病變的一種檢查方式。臨床研究表明，進(jìn)行腸鏡檢查的成敗主要是由患者腸道的清潔程度決定。若患者在接受腸鏡檢查的過程中其腸道內(nèi)存在較多的糞便，則極易影響腸鏡的順利進(jìn)入，同時也影響對其病變部位的觀察，有時甚至可導(dǎo)致檢查失敗。因此，在對患者進(jìn)行腸鏡檢查前應(yīng)做好其腸道的準(zhǔn)備工作[1]。在本文中，筆者主要是比較為接受腸鏡檢查的患者使用番瀉葉與復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年6月至2017年6月在泰州市第二人民醫(yī)院接受腸鏡檢查的66例患者。將這些患者隨機分為對照組與觀察組。在對照組患者中，有男27例，女6例；其年齡為32～79歲，平均年齡為(55.11±2.56)歲。在觀察組患者中，有男25例，女8例；其年齡為34～78歲，平均年齡為(56.27±2.63)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行腸鏡檢查。在檢查前，用番瀉葉對對照組患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，方法是：在對患者進(jìn)行腸鏡檢查的前1天，將15 g的番瀉葉加入到500 ml的開水中，浸泡20 min。20 min后，讓患者將泡番瀉葉的水飲盡。用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(生產(chǎn)企業(yè)：江西恒康藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020031；規(guī)格：每盒裝有3包藥粉)對觀察組患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，方法是：在對患者進(jìn)行腸鏡檢查的前1天，將一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中的3包藥粉置入杯中，在杯中加入1000 ml的溫水，攪拌均勻后讓患者服下。在檢查當(dāng)天的清晨，取兩盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，將其中的6包藥粉置入杯中，在杯中加入2000 ml的溫水，攪拌均勻后讓患者服下。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者用藥后其腸道的清潔程度分為優(yōu)、良、差三個等級。優(yōu)：用藥后，患者的腸腔內(nèi)存在少量的稀水樣糞便，且糞便的色澤清亮，無氣泡，不影響進(jìn)鏡，其腸粘膜在腸鏡下清晰可見。良：用藥后，患者的腸腔內(nèi)存在一定量的稀水樣糞便，且糞便的顏色發(fā)黃，并有微量氣泡，但不影響進(jìn)鏡，其腸粘膜在腸鏡下可觀察清楚。差：用藥后，患者的腸腔內(nèi)存在較多的糞便，且糞便較為干燥，影響進(jìn)鏡，其腸粘膜在腸鏡下無法觀察清楚。優(yōu)良率=(優(yōu)的例數(shù)+良的例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。觀察并比較兩組患者在用藥后發(fā)生不良反應(yīng)(如惡心嘔吐、腹痛、饑餓感等)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比用藥后兩組患者腸道的清潔程度

用藥后，觀察組患者腸道清潔程度的優(yōu)良率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比用藥后兩組患者腸道的清潔程度

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在用藥后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

對患者進(jìn)行腸鏡檢查是診斷其結(jié)腸疾病的最簡便、最安全、最有效的方式。將腸鏡從患者的肛門置入其回盲腸內(nèi)，利用腸鏡前的電子探頭將其結(jié)腸粘膜的圖像清晰地傳輸至處理中心，隨后顯示在顯示器上，有利于醫(yī)療人員直觀地觀察患者腸腔內(nèi)的微小變化[3]。在對患者進(jìn)行腸鏡檢查前，需要對其進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以促進(jìn)檢查的順利進(jìn)行。目前，臨床上主要采用口服緩瀉劑的方式為接受腸鏡檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。番瀉葉與復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散均是臨床上常見的緩瀉劑。番瀉葉又叫瀉葉、泡竹葉，是一種刺激性瀉藥。番瀉葉中含有番瀉苷A與番瀉苷B，可促進(jìn)大腸收縮，引起腹瀉[4]。番瀉葉雖然具有較強的致瀉作用，但其刺激性較大，易引起腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的主要成分是聚乙二醇4000。聚乙二醇4000屬于一種線性聚合物，具有增加腸道液體量、促進(jìn)腸蠕動及引起水樣腹瀉的作用[5]。

本研究的結(jié)果證實，在對患者進(jìn)行腸鏡檢查前，使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對其進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的效果優(yōu)于使用番瀉葉對其進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的效果，可促進(jìn)檢查的順利實施，且用藥的安全性較高。