文/王桂香

“我就是吃那個(gè)藥好的，你也試試吧！”醫(yī)院的候診區(qū)常會(huì)人滿為患，病友們也喜歡交流診療、用藥的心得。對(duì)于這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)專家指出：“推薦病友照搬自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)會(huì)好心辦壞事?！本科湓?，大致可以歸結(jié)為三類情況：

一、病友的藥不能包治百病

老王患腳癬多年，藥用了不少，可腳癬總是“野火燒不盡”，這次出差忘了帶藥，偏又趕上老毛病“春風(fēng)吹又生”，正好同行的老張帶了氟輕松 （膚輕松），并且聲稱“癢起來的時(shí)候，一抹就好”。老王接過老張的藥，用了之后不但沒好，腳癬卻越來越重。

病因不同，用藥也不一樣。對(duì)老張管用的氟輕松，卻給老王幫了倒忙。足癬是由表皮癬菌引起的，氟輕松只是一種激素，沒有直接殺滅或抑制這些癬菌的作用?！半m然看起來是病友，病因卻千差萬別。照抄別人的經(jīng)驗(yàn)，常會(huì)用錯(cuò)藥。”畢竟沒有哪種藥可以包治百病。即使同一種疾病，如果處于不同階段，用藥也有很大的區(qū)別。比如，高血壓早期可能用一種藥就能控制，嚴(yán)重后可能需要聯(lián)合用藥，如果借鑒老病號(hào)的經(jīng)驗(yàn)，高血壓早期就聯(lián)合用藥，還會(huì)導(dǎo)致低血壓。

二、藥物之間常會(huì)打架

李奶奶患風(fēng)濕病已經(jīng)很多年了，最近又得了胃潰瘍，吃東西總是反酸，兒子說吃些奧美拉唑保證能好。李奶奶多了個(gè)心眼，咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說：“幸虧沒聽你兒子的，否則風(fēng)濕又會(huì)加重?！?/p>

專家指出，很多中老年人患有慢性病，往往需要長期服藥。當(dāng)病友或家人“支招”時(shí)，患者一定要考慮到藥物相互作用的問題。李奶奶需要服用免疫抑制劑，而奧美拉唑則會(huì)削弱免疫抑制劑的功效，因此醫(yī)生通常會(huì)避免同時(shí)使用。此外，藥物之間除了彼此“拆臺(tái)”，有時(shí)也會(huì)互相協(xié)同，但這種協(xié)同作用如果過強(qiáng)，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。例如現(xiàn)在心腦血管病患者做介入治療之后需要服用華法林抗凝，而這些病人經(jīng)常存在高血脂，這時(shí)如果將降脂藥與華法林合用，則可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

三、肝腎功能需要考慮

除了上面說到的兩種情況，患者照搬別人經(jīng)驗(yàn)之前，也要考慮到自身的身體狀況，特別是身體素質(zhì)以及基礎(chǔ)疾病。肝腎功能是必須考慮的因素。例如，老趙肝不好，老錢有腎病，同樣是有肝損害的藥，如降脂藥、抗甲狀腺藥等，老趙很可能吃不消，老錢用了之后也許問題不大。而那些標(biāo)明 “腎功能不全者慎用”的藥物，老錢一定要敬而遠(yuǎn)之。另外，老年人腎功能本身就不如年輕人，用藥時(shí)劑量也不能光看說明書，大部分老年人用藥都應(yīng)從小劑量開始。

專家提醒，患者有病，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，一方面不要“聽風(fēng)就是雨”，別人說好、自己拿來就用；另一方面也不要自己覺著好用，就一定要和病友“分享”，主動(dòng)推薦給別人。畢竟久病者未必就是良醫(yī)。