熱汗古麗·麥麥提明 艾麗曼·吐?tīng)栠d 木亞沙爾·帕爾哈提

（新疆自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830001）

失眠是一種較為普遍的現(xiàn)象，慢性失眠是由于失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。西醫(yī)通常采用安眠藥物促進(jìn)病患睡眠，但其無(wú)法根治失眠，還會(huì)對(duì)病患的身體產(chǎn)生一定的副作用，目前我院主張給予病患中醫(yī)針灸治療，現(xiàn)將我院43例慢性失眠癥病患采用中醫(yī)針灸的臨床效果作出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2018年2月在我院接受慢性失眠癥治療的病患43例，給予所有病患中醫(yī)針灸治療，其中病患女20例，男23例，年齡25～70歲，平均年齡（47.5±22.5）歲，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有病人家屬均知情，并簽署了知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）白天存在頭暈頭脹癥狀等臨床癥狀病患；（2）每天睡眠時(shí)間低于六小時(shí)病患；（3）每周失眠三天且持續(xù)三個(gè)月以上的病患。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于妊娠或者是哺乳期的女性；（2）合并嚴(yán)重心肝肺等疾病的病患；（3）認(rèn)知功能不全或者是精神障礙的病患。

1.2 方法

給予所有病患中醫(yī)針灸治療，選擇病患的百匯、內(nèi)關(guān)、太沖、四神聰、神門(mén)穴位，同時(shí)根據(jù)病患的不同情況適當(dāng)增加穴位；協(xié)助病患采取平臥位，使用規(guī)格為0.35mm×40mm的針灸針，以15°角進(jìn)針，刺入對(duì)應(yīng)穴位后留針35分鐘；在針刺得氣之后，給予病患平補(bǔ)平瀉法太沖、行間以及風(fēng)池針刺得氣之后給予病患捻轉(zhuǎn)瀉法；十天為一個(gè)治療療程，本組病患均持續(xù)治療三個(gè)療程，同時(shí)休息3天才繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本組病患的總體治療有效率進(jìn)行分析，對(duì)比治療前后本組病患的PSQI評(píng)分、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、催眠藥物的使用次數(shù)；其中PSQI評(píng)分是匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)用以評(píng)估病患的睡眠質(zhì)量，分值越高提示病患的睡眠質(zhì)量越差。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：病患經(jīng)治療后，夜間睡眠時(shí)間超過(guò)六小時(shí)，醒來(lái)后精力充沛無(wú)不適癥狀，則視為臨床治愈；病患經(jīng)治療后，夜間睡眠時(shí)間超過(guò)三小時(shí)，可進(jìn)入深度睡眠，臨床癥狀消失，則是好轉(zhuǎn)，病患經(jīng)治療后，上述指標(biāo)未見(jiàn)改善，則視為無(wú)效。

總體治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本組43例病患，治愈23例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效3例，總體治療有效率為93%；與治療前相比，病患治療后的PSQI評(píng)分、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、催眠藥物的使用次數(shù)均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表。

表 對(duì)比病患治療前后睡眠情況

3.討論

慢性失眠的原因比較復(fù)雜，大多數(shù)慢性失眠的出現(xiàn)均是由多種原因?qū)е碌模捎谀壳吧罟?jié)奏的加快，生活壓力增加，導(dǎo)致慢性失眠癥的發(fā)病率不斷上升，病患的臨床癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒以及睡眠時(shí)間較短等，長(zhǎng)久以往會(huì)對(duì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)記憶力衰退、精神不濟(jì)、內(nèi)分泌失調(diào)等全身性的臨床癥狀，嚴(yán)重影響病患的正常生活[2]。目前中醫(yī)針灸在治療失眠癥方面逐漸顯現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，本次研究中，我院給予43例病患中醫(yī)針灸治療，對(duì)病患的太陽(yáng)穴、四神聰?shù)妊ㄎ贿M(jìn)行刺激，可增高5—羥色胺、γ—氨基丁酸等物質(zhì)，可引導(dǎo)病患的睡眠結(jié)構(gòu)作出積極改變，糾正病患錯(cuò)誤的睡眠結(jié)構(gòu)，同時(shí)穴位在受到刺激之后還能對(duì)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)改變進(jìn)行調(diào)節(jié)，繼而可對(duì)腦電波的活動(dòng)范圍進(jìn)行影響，從而提高病患的睡眠質(zhì)量并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間[3]。

綜上所述，在慢性失眠癥的治療中采用中醫(yī)針灸，有著較好的臨床治療效果，值得在臨床上大力的推廣使用。