顧慧華

（江蘇省東臺市中醫(yī)院 江蘇 東臺 224200）

慢性腎衰竭終末期即為尿毒癥，它不是一種獨立疾病，而是各種腎臟病患者晚期的一種臨床綜合征，也是在終末階段的多種臨床表現(xiàn)，具有較高的發(fā)病率以及病亡率[1]。尿毒癥患者往往需要行血液透析方式治療，而在治療過程中容易受心血管疾病的影響而導(dǎo)致死亡，因此，在其治療期間也應(yīng)當(dāng)采取有效的護理措施進行干預(yù)，幫助確保生存率以及生存質(zhì)量等[2]。為分析尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期的護理措施，本文選擇到我院就診的50例尿毒癥患者進行研究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年8月—2018年7月時段到我院就診的50例尿毒癥患者，均行血液透析方式治療，隨機劃分為甲組（n=25）、乙組（n=25）。甲組中男性、女性病患例數(shù)分別為15例、10例，年齡58～82（67.43±5.43）歲；乙組中男性、女性病患例數(shù)分別為15例、10例，年齡25～85（67.45±5.44）歲。均自愿簽署知情同意書，組間各項基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：在血液透析誘導(dǎo)期行常規(guī)護理，體位指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，實施觀察脈搏、心率等多項生命體征指標(biāo)；嚴(yán)格控制輸液量等。

乙組：行綜合護理干預(yù)，（1）飲食干預(yù)。為有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，護理人員需要對患者飲食進行指導(dǎo)，告知其有限制的攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等含磷量高的食物，此外還需要控制對水等的攝入情況；禁止使用或者盡可能少的使用橘子等含鉀量高的食物，從而幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（2）心理干預(yù)。由于尿毒癥患者需要長時間的進行血液透析治療，治療費用昂貴等，其內(nèi)心往往會存在焦慮、悲觀等多種負面情緒，因此護理人員需要多與其交流，耐心解答一切疑問，并尋找到癥結(jié)所在，給予疏導(dǎo)與緩解；告知血液透析治療的目的等多方面知識，可幫助正確看待治療并樹立康復(fù)信心等。（3）運動干預(yù)。指導(dǎo)并協(xié)助進行運動鍛煉，幫助增強機體抵抗力，并結(jié)合其機體與病情的實際情況等，制定出科學(xué)化的運動方案，例如散步、八段錦等。（4）用藥干預(yù)。此類患者的腎小球濾過率會降低，因此在用藥方面需要對劑量需要引起足夠重視，詳細且準(zhǔn)確的告知其用藥方式、劑量、可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、禁忌癥等，且不得擅自停止以及增加或者減少劑量等。（5）健康教育。根據(jù)每位患者的機體狀況、病情恢復(fù)情況、理解能力等開展健康知識教育，并注重其個人需求，耐心傾聽其主訴，實時掌握內(nèi)心心理狀況的變化情況，便于能夠及時的發(fā)現(xiàn)以及解決問題。

1.3 評判指標(biāo)

觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行評價與對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料（%）選擇SPSS19.0分析，χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2.結(jié)果

甲組并發(fā)癥發(fā)生率為16.11%，乙組并發(fā)癥發(fā)生率為6.70%，經(jīng)比較（P＜0.05）。詳見表。

表 并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

尿毒癥疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，近年來，其發(fā)病率不僅呈現(xiàn)出上升趨勢，而且還容易伴發(fā)較多的合并癥，從而增加病亡率。對于此疾病，多選擇血液透析方式進行治療，但是患者極容易出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，加之受基礎(chǔ)性疾病、對治療相關(guān)知識等的不了解，一方面影響了其治療依從性，另一方面也極大的影響了治療效果。因此，如果在血液透析治療誘導(dǎo)期幫助患者成功度過非常關(guān)鍵，所以需要采取有效且合理的護理措施進行干預(yù)。綜合護理方式是以常規(guī)護理作為基礎(chǔ)，并對其進行擴張，因此其中包含的護理措施更加全面，能夠從整體上幫助提升護理質(zhì)量，從而提高治療效果，通過健康教育，幫助了解并以及血液透析治療等相關(guān)知識，從而發(fā)揮主觀能動性，主動參與到治療與護理工作中，共同幫助降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

本研究結(jié)果顯示，乙組并發(fā)癥發(fā)生率（6.70%）明顯低于甲組（16.11%），差異顯著，提示對行血液透析治療的尿毒癥患者在誘導(dǎo)期行綜合護理干預(yù)的效果理想。

綜上所述，對于行血液透析治療的尿毒癥患者而言，在誘導(dǎo)期行綜合護理干預(yù)后的效果理想，可降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在臨床中具有可觀的價值，應(yīng)當(dāng)推廣。