劉珊珊 鄧瓊麗 包佩紅

（廣東省英德市人民醫(yī)院血液透析室 廣東 英德 513000）

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，治療過程漫長(zhǎng)，具有清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡的作用[1]。血液透析在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，由于原發(fā)性疾病較為復(fù)雜，容易引起多種并發(fā)癥，如低血壓、低血糖、出血等，不利于患者的治療，降低了患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)78例血液透析的患者進(jìn)行研究，探究微信健康教育對(duì)降低維持性血透患者透析并發(fā)癥的作用與成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年9月78例在我科接受血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（39例）與干預(yù)組（39例）。其中對(duì)照組患者中，男女患者分別為21例與18例；年齡為25歲～65歲，平均年齡為（39.18±4.72）；原發(fā)病慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓、多囊腎病分別為17例、9例、7例與6例。干預(yù)組中患者中有男女患者分別為22例與17例；年齡為26歲～64歲，平均年齡為（40.18±4.89）；原發(fā)病慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓、多囊腎病分別為19例、7例、8例與5例。所有患者均符合血液透析治療標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者臨床資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)教育模式：對(duì)到我科進(jìn)行血液透析治療的患者發(fā)放血液透析宣教手冊(cè)，并向患者進(jìn)行口頭健康知識(shí)宣教。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組采用該微信健康教育模式：成立教育小組，分別由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，分工合作，建立微信公眾號(hào)與微信群，將干預(yù)組患者拉入進(jìn)群，同時(shí)關(guān)注公眾號(hào)。微信公眾號(hào)由教育小組負(fù)責(zé)管理，定期更新內(nèi)容，其中以飲食、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)宣教為主，另外還包括血液透析的先進(jìn)技術(shù)、腎友的治療信息與血液凈化信息等，建立一個(gè)溝通與交流的平臺(tái)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者6個(gè)月前后的生活質(zhì)量與透析中并發(fā)癥發(fā)病率，進(jìn)行分析。

生活質(zhì)量：分別對(duì)患者干預(yù)前與干預(yù)后6個(gè)月采用生活質(zhì)量自量表[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)患者透析中高血壓、低血壓、低血糖、肌肉痙攣四項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)病情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料是由生活質(zhì)量組成，采用±s表示，采用t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料由并發(fā)癥發(fā)病率組成，用“n/n%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)前，干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)對(duì)照組相比，具有可比性（P＞0.05）；干預(yù)6個(gè)月，干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)6個(gè)月干預(yù)組 39 3.68±0.94 7.28±0.72對(duì)照組 39 3.82±1.05 5.93±0.66 χ2值 - 0.6203 8.6316 P值 - 0.5369 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)病率（12.82%）明顯高于對(duì)照組（33.33%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,詳見下表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

3.討論

微信健康教育是結(jié)合現(xiàn)代化信息交流平臺(tái)的新型教育模式，是一個(gè)便捷的教育平臺(tái)，患者可以通過微信了解疾病與血液透析的有關(guān)知識(shí)，日常的飲食、睡眠等生活習(xí)慣也可以微信指導(dǎo)。微信健康教育的表達(dá)方式更加清晰明了、形象具體，使患者容易接受，幫助患者緩解負(fù)面情緒，也促進(jìn)了疾病的治療，降低了并發(fā)癥的發(fā)病情況[4]。研究結(jié)果中，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，表明微信健康教育有助于降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率；干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，提示了微信健康教育能夠提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：對(duì)血液透析患者使用微信健康教育模式，能夠提高患者依從性，有效地降低并發(fā)癥的發(fā)病率，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理質(zhì)量。