梁嘉俊 王玉紫

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 廣東 廣州 510080）

此次研究通過對(duì)Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌患者，采用胸腺肽α1聯(lián)合CEF方案化療治療，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取72例Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌患者，在我院于2016年2月—2017年2月進(jìn)行治療，兩組各36例，觀察組及對(duì)照組。取胸腺肽α1聯(lián)合CEF方案化療的是觀察組，擇單純性CEF方案化療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組治療后的細(xì)胞免疫功能及毒副反應(yīng)情況。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書?；颊邿o化療禁忌，在化療前2天每周期行心肌酶、心電圖、常規(guī)、肝腎功能檢查。其中觀察組年齡為（26～70）歲之間，小葉癌2例，浸潤性導(dǎo)管癌34例；HER-2陰性16例，陽性20例；ER和／或PR陰性15例，陽性21例；（25～71）歲之間是對(duì)照組患者年齡，小葉癌3例，浸潤性導(dǎo)管癌33例；HER-2陰性17例，陽19例；ER和／或PR陰性16例，陽性20例。對(duì)比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

CEF方案新輔助化療兩組患者均采取。選擇500mg／m2的氟尿嘧啶，80ms／m2的表柔比星，以及500ms／m2的環(huán)磷酰胺，均在第一天使用所有藥物[1]。1個(gè)周期的時(shí)間是21天，患者至少需行3周期治療。對(duì)照組不使用免疫調(diào)節(jié)劑。在每次化療前4d，觀察組給予成都地奧九泓制藥生產(chǎn)的胸腺肽α1進(jìn)行，每天1次，1.6mg進(jìn)行皮下注射，連續(xù)4d。在化療之后，以及化療前30min，兩組均靜脈注射8mg的昂丹司瓊，每周在化療之后對(duì)患者的肝腎功能及血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，給予白細(xì)胞治療，WBC＜4.0×109／ L[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的細(xì)胞免疫功能及毒副反應(yīng)情況。依據(jù)WHO抗癌藥物常見毒副反應(yīng)，將骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)分為0～Ⅳ級(jí)。于化療3周期后第1周，以及化療之后的前4d，靜脈采血2～3ml，當(dāng)進(jìn)行及NK細(xì)胞水平及行T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，采用用流式細(xì)儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，Epidata數(shù)據(jù)處理，分析患者治療觀察、研究全部數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是0.05，t用于組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比較化療前后兩組CD4／CD8、NK、CD3、CD4、CD8的細(xì)胞水平

兩組患者在化療之前，對(duì)比CD4／CD8、NK、CD3、CD4、CD8的細(xì)胞水平差異不顯著（P＞0.05），但是經(jīng)相應(yīng)治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的細(xì)胞水平較高，因此兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 比較化療前后兩組CD4／CD8、NK、CD3、CD4、CD8的細(xì)胞水平（±s，%）

表 比較化療前后兩組CD4／CD8、NK、CD3、CD4、CD8的細(xì)胞水平（±s，%）

組別 例數(shù) 時(shí)間 CD4／CD8 NK CD3 CD4 CD8觀察組 36 治療前 1.03±0.51 21.39±9.92 63.58±8.35 30.38±7.15 32.76±8.04治療后 1.41±0.75 29.57±6.04 68.79±8.86 38.72±6.50 33.85±7.55對(duì)照組 36 治療前 1.41±0.75 20.13±7.24 62.93±8.26 30.16±8.12 33.50±7.90治療后 1.07±0.56 22.46±5.66 57.16±7.84 28.35±6.75 37.89±8.11 t - - 2.1795 5.1537 5.8982 6.6398 2.1877 P - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組毒副反應(yīng)

在經(jīng)相應(yīng)治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的毒副反應(yīng)（≥Ⅱ度胃腸道反應(yīng)，以及白細(xì)胞下降）明顯較低，因此兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

文章選取72例Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌患者，在我院于2016年2月至2017年2月進(jìn)行治療，兩組各36例，觀察組及對(duì)照組。取胸腺肽α1聯(lián)合CEF方案化療的是觀察組，擇單純性CEF方案化療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組治療后的細(xì)胞免疫功能及毒副反應(yīng)情況。兩組患者在化療之前，對(duì)比CD4／CD8、NK、CD3、CD4、CD8的細(xì)胞水平差異不顯著（P＞0.05），但是經(jīng)相應(yīng)治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的細(xì)胞水平較高，因此兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在經(jīng)相應(yīng)治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的毒副反應(yīng)明顯較低，因此兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌患者，采用胸腺肽α1聯(lián)合CEF方案化療治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提升患者的免疫功能及耐受性，減輕毒副反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。