朱曉燕

（鳳岡縣鳳山醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

小兒腎病綜合征病因復(fù)雜，患兒腎小球基底膜通透性顯著增加，進(jìn)而造成體內(nèi)大量的血漿蛋白隨著尿液排出。在對(duì)小兒腎病綜合征患兒進(jìn)行治療時(shí)，低分子肝素為常用藥，對(duì)此，本文選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計(jì)20例作為研究對(duì)象，對(duì)低分子肝素在小兒腎病綜合征患兒治療中的應(yīng)用方式以及對(duì)于患兒腎功能的影響進(jìn)行詳細(xì)探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計(jì)20例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同，將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男6例，女4例，患兒年齡在8個(gè)月～13歲之間，平均（6.3±0.2）歲；觀察組中，男7例，女3例，患兒年齡在10個(gè)月～12歲之間，平均（5.8±0.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，P＞0.05，差異不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 在對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用常規(guī)治療方案。具體包括降壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染等[1]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素。低分子肝素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040968），采用皮下注射方式，每日一次，如果患兒血肌酐在200μmol/L以上，或者患兒體質(zhì)量在40kg以內(nèi)，則應(yīng)該減少一半用量[2]。對(duì)于兩組患兒，均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，對(duì)兩組患兒腎功能指標(biāo)的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

在本次研究中，對(duì)于所有研究數(shù)據(jù)，均需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于計(jì)量資料，可采用（±s）來表示，而對(duì)于計(jì)數(shù)資料，則可以采用%來表示，同時(shí)對(duì)于上述兩種數(shù)據(jù)，還需要分別應(yīng)用t和χ2檢驗(yàn)。根據(jù)檢驗(yàn)分析結(jié)果，如果P＜0.05，則說明統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可比性。

2.結(jié)果

兩組患兒腎功能指標(biāo)變化情況如表1所示，在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，患兒腎功能指標(biāo)均明顯改善，治療前后差異顯著，P＜0.05，具有可比性。另外，觀察組患兒各項(xiàng)腎功能指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。見表。

表 兩組患兒腎功能指標(biāo)變化比較（±s）

表 兩組患兒腎功能指標(biāo)變化比較（±s）

注：*與治療前比較，P＜0.05；#與對(duì)照組比較，P＜0.05。

分組（n） 時(shí)間 24h尿蛋白定量（g）血肌酐（μmol／L）肌酐清除率（ml／min） 尿素酐（mmol／L）觀察組（n=10）治療前 6.3±1.2 95.3±9.3 51.2±4.4 8.9±0.7治療后 0.8±0.2*# 76.4±6.2*# 66.3±4.1*# 7.2±0.5*#對(duì)照組（n=10）治療前 6.3±1.2 95.7±9.3 51.4±4.4 8.9±0.5治療后 1.8±0.3* 86.9±6.5* 57.6±4.2* 8.1±0.5*

3.討論

小兒腎病綜合征的發(fā)病率比較高，對(duì)于患兒健康影響比較大，在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，一般采用糖皮質(zhì)激素，雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但是對(duì)于患兒消化道刺激比較大，會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。

本文選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計(jì)20例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同，將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用常規(guī)治療方案，在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素。在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，對(duì)兩組患兒腎功能指標(biāo)的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。低分子肝素能夠有效降低患兒血漿黏度，避免血管血液凝固，進(jìn)而改善患兒血液高凝狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于腎小球也可以達(dá)到維護(hù)作用，有利于降低尿蛋白滲漏量，抑制腎小球系膜細(xì)胞的繁殖，另外，低分子肝素還具有抗醛固酮的作用[3]。

在本次研究中，在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，患兒腎功能指標(biāo)均明顯改善，治療前后差異顯著，P＜0.05，具有可比性。另外，觀察組患兒各項(xiàng)腎功能指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。由此可見，在對(duì)小兒腎病綜合征患兒進(jìn)行治療時(shí)，可采用低分子肝素治療，能夠有效改善患兒腎功能指標(biāo)，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。