許祥國

（連云港市灌南縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 連云港 222500）

冠心病具有比較高的發(fā)病幾率，臨床上以藥物治療為主，他汀類藥物是冠心病患者常用的治療藥物，能夠?qū)⒒颊哐軆?nèi)皮功能明顯改善，存在較優(yōu)調(diào)脂效果[1]。本文所研究的數(shù)值均來自本醫(yī)院予以藥物治療的40例冠心病患者（選擇于2015年4月—2018年3月），探討阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用藥于冠心病患者治療中的臨床意義。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

加入本文計(jì)算的數(shù)據(jù)源于本醫(yī)院予以藥物治療的40例冠心病患者，選取時(shí)間2015年4月—2018年3月，隨機(jī)分組，對照組20例，年齡最高69歲，年齡最低41歲，其年齡均值為（51.63±4.87）歲；試驗(yàn)組20例，年齡最高67歲，年齡最低42歲，其年齡均值為（51.61±4.83）歲。計(jì)算及統(tǒng)計(jì)對照組與試驗(yàn)組冠心病患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，沒有表明數(shù)據(jù)間顯著差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過檢查確診存在冠心??；（2）患者以及家屬都將醫(yī)院下發(fā)的知情同意書予以簽字，上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后得以批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在治療藥物應(yīng)用禁忌；（2）存在其他重要臟器疾病。

1.2 方法

兩組都開展常規(guī)治療，予以β受體阻滯劑藥物、硝酸酯類藥物等予以治療。對照組增加阿托伐他汀，一天給藥一次，一次口服10毫克，治療6個(gè)月。試驗(yàn)組增加瑞舒伐他汀，一天給藥一次，一次口服10毫克，治療6個(gè)月。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）評估以及分析對照組和試驗(yàn)組臨床有效計(jì)算率，顯效：經(jīng)臨床治療，患者的心絞痛等相關(guān)癥狀明顯緩解，心絞痛持續(xù)的時(shí)間和發(fā)作的次數(shù)得以減少80%以上；有效：經(jīng)臨床治療，患者的心絞痛等相關(guān)癥狀一定程度改善，心絞痛持續(xù)的時(shí)間和發(fā)作的次數(shù)得以減少50%以上；無效：經(jīng)臨床治療，患者的心絞痛等相關(guān)癥狀沒有得到緩解，心絞痛持續(xù)的時(shí)間和發(fā)作的次數(shù)得以減少50%以內(nèi)，或是癥狀更為嚴(yán)重。

（2）評估以及分析對照組和試驗(yàn)組不良反應(yīng)計(jì)算率，患者的不良反應(yīng)主要涉及腹痛、腹脹、便秘、消化不良等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

有關(guān)數(shù)據(jù)添加到SPSS21.0軟件中開展計(jì)算并驗(yàn)證，計(jì)量資料（年齡均值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，與正態(tài)分布相符，開展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床有效計(jì)算率、不良反應(yīng)計(jì)算率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，體現(xiàn)指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 關(guān)注和研究兩組臨床有效計(jì)算率

試驗(yàn)組臨床有效計(jì)算率（95.00%）與對照組相關(guān)計(jì)算值（70.00%）予以對比并檢驗(yàn)，前者更優(yōu)，P＜0.05，體現(xiàn)指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床有效計(jì)算率關(guān)注和研究

2.2 關(guān)注和研究兩組不良反應(yīng)計(jì)算率

試驗(yàn)組不良反應(yīng)計(jì)算率（5.00%）與對照組相關(guān)計(jì)算值（25.00%）予以對比并檢驗(yàn)，前者數(shù)值更小，P＜0.05，體現(xiàn)指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組不良反應(yīng)計(jì)算率關(guān)注和研究

3.討論

冠心病患者體內(nèi)血脂代謝異常是發(fā)病主要原因，而且，在血管內(nèi)集聚脂質(zhì)，引發(fā)粥樣硬化相關(guān)病變，帶來較大危害。對患者血脂予以積極控制非常重要，他汀類藥物于冠心病患者臨床治療中使用較為廣泛，能夠抑制冠心病患者體內(nèi)血小板聚集，改善冠心病患者內(nèi)皮相關(guān)功能，且存在抗炎效果和調(diào)脂作用等[2-4]。

阿托伐他汀是他汀類藥物之一，能夠調(diào)節(jié)血Hcy含量，減少低密度脂蛋白合成減少。而瑞舒伐他汀同樣是一種他汀類藥物，對HMG輔酶A還原酶存在一定抑制作用，可以將膽固醇產(chǎn)生量明顯減少，對肝臟中載脂蛋白的合成過程予以抑制，減少心血管不良事件。而且，和阿托伐他汀比對，瑞舒伐他汀更加容易進(jìn)到冠心病患者的動(dòng)脈內(nèi)膜，存在更高的選擇性，且和其他藥物之間相互作用比較少，具有更優(yōu)的血脂調(diào)節(jié)效果[5-6]。此文相關(guān)數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組臨床有效計(jì)算率相比于對照組相關(guān)計(jì)算值提升，P＜0.05，顯示指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組不良反應(yīng)計(jì)算率相比于對照組相關(guān)計(jì)算值減少，P＜0.05，顯示指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明將瑞舒伐他汀治療方法應(yīng)用于冠心病患者中相比阿托伐他汀的優(yōu)勢。

綜上所述，對冠心病患者采用瑞舒伐他汀治療的效果比對于阿托伐他汀更優(yōu)，具有比較高的臨床有效情況，而且，患者的藥物不良反應(yīng)更少，體現(xiàn)用藥治療安全性，呈現(xiàn)臨床治療優(yōu)勢及價(jià)值。