沈劍

（江陰市人民醫(yī)院麻醉科 江蘇 江陰 214400）

超前鎮(zhèn)痛是一種在發(fā)生刺激性傷害前，使用鎮(zhèn)痛的藥物將傷害性的感受器傳向中樞的途徑阻斷，從而減少患者的疼痛[1]。在全身麻醉前使用右美托咪定鎮(zhèn)痛，可以有效的減少患者的痛苦。本文中選取120例我院在2016年6月—2018年6月治療的闌尾炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（麻醉前使用右美托咪定）與對照組（麻醉前使用等劑量生理鹽水），具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取120例我院在2016年6月—2018年6月治療的闌尾炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（麻醉前使用右美托咪定）與對照組（麻醉前使用等劑量生理鹽水）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性28例，男性32例，年級中最小患者為19歲，年級最大的患者為60歲，患者的年級的平均數(shù)為39.9歲。對照組患者有女性30例，男性30例，年級中最小患者為18歲，年級最大的患者為61歲，患者的年級的平均數(shù)為40.1歲。

1.2 方法

兩組患者均使用闌尾炎手術(shù)，使用全身麻醉。在手術(shù)前30分鐘通過肌肉注射0.5毫克阿托品，100毫克苯巴比妥鈉。實(shí)驗(yàn)組中在全身麻醉前15分鐘通過靜脈點(diǎn)滴使用1.0ug/kg右美托咪定治療。在對照組中同樣的時間同樣劑量的生理鹽水。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組的MAP,HR，疼痛評分的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中MAP，HR，疼痛評分為計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá)；在檢驗(yàn)過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組的MAP,HR的情況

在MAP,HR上，實(shí)驗(yàn)組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組的MAP,HR的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組的疼痛評分的情況

實(shí)驗(yàn)組的疼痛評分小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組的疼痛評分的情況

3.討論

闌尾炎是一種常見急腹癥，在治療中一般使用手術(shù)治療，在手術(shù)中需要使用全身麻醉。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在全身麻醉前使用超前鎮(zhèn)痛，可以有效的減少患者的疼痛，減少麻醉藥物的使用，提高患者的滿意率[2]。在手術(shù)后，在手術(shù)的部位會出現(xiàn)大量的炎癥因子，從而導(dǎo)致血管的通透性增加，炎性因子會增加患者對疼痛的敏感性，從而增加患者的疼痛[3]。超前鎮(zhèn)痛是一種在刺激前使用鎮(zhèn)痛藥物，從而將刺激傳向中樞的傳入神經(jīng)阻斷，從而減少患者的疼痛的方法[4]。在超前鎮(zhèn)痛中使用右美托咪定具有較好的效果，可以在腦以及脊髓的受體上發(fā)揮作用，從而達(dá)到抗焦慮，鎮(zhèn)痛，抗交感的作用，還能促進(jìn)血流動力學(xué)穩(wěn)定，減少手術(shù)后疼痛的情況。

本文研究中選取60例闌尾炎患者實(shí)行麻醉前使用右美托咪定，選取60例闌尾炎患者實(shí)行麻醉前使用等劑量生理鹽水。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在MAP,HR上，實(shí)行麻醉前使用右美托咪定的患者小于實(shí)行麻醉前使用等劑量生理鹽水，比較差別較大（P＜0.05）。實(shí)行麻醉前使用右美托咪定的患者的疼痛評分小于實(shí)行麻醉前使用等劑量生理鹽水，比較差別較大（P＜0.05）。綜上，在實(shí)行闌尾炎手術(shù)患者中使用全麻前，使用右美托咪定實(shí)行超前鎮(zhèn)痛治療，能夠減少患者的痛苦，減少麻醉藥物的使用，值得臨床使用和推廣。