王瑛

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院檢驗科 上海 201900）

現(xiàn)今TORCH檢測主要還是采取ELISA法，相關(guān)操作比較復(fù)雜，具有比較高的假陽性結(jié)果，所以，選取有效檢測方法非常關(guān)鍵[1]。本文主要探討將化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)用在孕婦產(chǎn)前ToRCH檢測中的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文納入分析的資料為本醫(yī)院開展產(chǎn)前檢測的1000例孕婦，選取時間是2015年4月—2018年5月，年齡最低21歲，最高40歲，其年齡均值為（35.62±1.34）歲。

1.2 方法

采取化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)用測定孕婦產(chǎn)前ToRCH，主要包含弓形蟲-免疫球蛋白M、風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白M、巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白M、弓形蟲-免疫球蛋白G、風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G、巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G、皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G。將聚苯乙烯珠子用作固相載體對單克隆小鼠抗IgM抗體或是病原體抗原予以包被，將堿性磷酸酶用作發(fā)光標(biāo)記物，采取IgM抗體予以捕獲或是采用抗抗體法兩步反應(yīng)方法，采取光度計對光子輸出量及樣本內(nèi)病原體抗體量予以測定。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

評估及記錄孕婦ToRCH免疫球蛋白M抗體、免疫球蛋白G抗體測定結(jié)果，弓形蟲-免疫球蛋白G高于8IU／mL評定陽性，風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G高于10IU／mL評定陽性，其余高于1.1Index評定陽性。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計和分析孕婦ToRCH 免疫球蛋白M抗體測定結(jié)果

風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白M陽性總檢出率最高，其次是巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白M，然后是弓形蟲-免疫球蛋白M。

表1 孕婦ToRCH免疫球蛋白M抗體測定結(jié)果統(tǒng)計和分析

2.2 統(tǒng)計和分析孕婦ToRCH 免疫球蛋白G抗體測定結(jié)果

巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G陽性總檢出率最高，其次是皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G，然后是風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G，最后是弓形蟲-免疫球蛋白G。

表2 孕婦ToRCH 免疫球蛋白G抗體測定結(jié)果統(tǒng)計和分析

3.討論

ELISA法是定性檢測方式，在孕婦TORCH感染檢測中應(yīng)用比較廣泛，但是，ELISA法無法對抗體量改變情況予以動態(tài)觀察，難以對既往感染以及現(xiàn)癥感染情況予以明確區(qū)分，相關(guān)操作又費(fèi)力且費(fèi)時[2-4]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)能夠直接動態(tài)且定量測定TORCH中特異性IgM抗體及IgG抗體，特異性比較高，診斷準(zhǔn)確性比較好，且省力而省時[5-7]。

本文資料呈現(xiàn)，孕婦巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G感染率是最高的，有可能和本地區(qū)人口結(jié)構(gòu)存在一定關(guān)系，皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G感染率次之，在孕婦孕早期、孕中期出現(xiàn)初次感染引發(fā)胎兒感染的幾率比較小，不過能夠為孕婦孕晚期明確初次感染或復(fù)發(fā)感染提供一定參考依據(jù)，一般情況下，可以于孕婦孕早期或是孕前進(jìn)行一次皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G檢測，孕晚期予以一次復(fù)檢，對兩次檢測的抗體量改變情況予以比較的效果最好。

綜上所述，在孕婦產(chǎn)前ToRCH檢測中采取化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)展示較優(yōu)效果，存在重要臨床意義。