張立

（成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院高壓氧室 四川 成都 610000）

近年來呼吸系統(tǒng)疾病患病率不斷增加，其中慢性阻塞性肺疾病尤為明顯，我國40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%，布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化治療慢阻肺急性加重期的臨床效果，詳細(xì)研究內(nèi)容見下文。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月1日—2018年4月1日期間入院接受治療的60例慢阻肺急性加重期患者為本次的研究對象，采取奇偶數(shù)分組法對兩組患者進(jìn)行分組，其中對照組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，患者的平均年齡為（41.25±2.07）歲；觀察組患者30例，男性患者18例，女性患者12例，患者的平均年齡為（39.72±3.81）歲。對本次研究中患者的年齡、身高等基本資料進(jìn)行對比，其結(jié)果無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對對照組30例患者采取常規(guī)治療方法，包括抗生素、氨溴索、多索茶堿以及吸氧等；對觀察組30例患者采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化治療：布地奈德1～2mg/ 次，每日2 次；特布他林2mL/次，1日2次；持續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察評估，分為顯效、有效、以及無效。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

治療效果：顯效：咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀消失或明顯緩解，呼吸平穩(wěn)，肺部啰音消失或明顯減少；有效：咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀減輕，肺部啰音減少；無效：上述癥狀及體征無改善或惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中，數(shù)據(jù)均使用SPSS20.2進(jìn)行處理，其中兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果均為計(jì)量資料，%表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者的治療效果，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況調(diào)查表[n（%）]

觀察組患者與對照組患者對比，不良反應(yīng)發(fā)生率差異較小，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況調(diào)查表[n（%）]

3.結(jié)論

目前臨床上慢性阻塞性肺疾病仍為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，并且其發(fā)病率高、住院時(shí)間長、死亡率也較高[1]。特布他林是一種選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，與β2受體結(jié)合后可增加細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度，進(jìn)一步解除氣道平滑肌痙攣，并擴(kuò)張支氣管[2]；同時(shí)特布他林還可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纖毛清潔功能，從而加速黏液分泌物的清除。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，不僅可局部抗炎抗過敏，同時(shí)可穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜，抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕氣道炎癥、免疫反應(yīng)，減少氣道分泌物等。

在本次研究中，研究數(shù)據(jù)顯示，布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療效果顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)治療，P＜0.05；不良反應(yīng)發(fā)生率差異較小，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生[3]。因此，在今后的慢阻肺臨床治療中，布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化治療可積極地推廣應(yīng)用。