李敏艷 張娜 晏麗 張遷 王伯平 房宇

摘 要：通過(guò)分析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程研究現(xiàn)狀，結(jié)合崗位需求，提出課程改革的目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、改革實(shí)踐教學(xué)手段，以適應(yīng)檢驗(yàn)行業(yè)自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，進(jìn)而對(duì)高職醫(yī)學(xué)類院校生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；生物化學(xué)檢驗(yàn)；課程改革

生物化學(xué)檢驗(yàn)（Biochemistry Test）是以生理和病理狀態(tài)下體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程為研究對(duì)象，通過(guò)檢測(cè)各種體液成分，揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和藥物治療對(duì)機(jī)體的影響，為臨床疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效等提供有效信息的一門科學(xué)。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才所必需的生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本知識(shí)和技能，為畢業(yè)后在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研等單位從事檢驗(yàn)工作。由于檢驗(yàn)自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性不斷提高，臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目依賴性越來(lái)越大，體現(xiàn)出檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要性和不可替代性，為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和崗位需求，在高職醫(yī)學(xué) 類院校進(jìn)行生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的改革和創(chuàng)新就勢(shì)在必行。

一、課程研究現(xiàn)狀

生化檢驗(yàn)是醫(yī)院檢驗(yàn)科的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中占據(jù)主導(dǎo)地位。而國(guó)內(nèi)外高職醫(yī)學(xué)類院校對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生化檢驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選取存在一定的局限性和傳統(tǒng)性，關(guān)于該課程的教學(xué)改革也有研究，但均處于初步探索階段。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來(lái)越呈現(xiàn)自動(dòng)化、模塊化、系統(tǒng)化，本著職業(yè)教育“以就業(yè)為導(dǎo)向”的理念，結(jié)合行業(yè)崗位能力需求，生化檢驗(yàn)教學(xué)要面向臨床應(yīng)用方向的改革。

二、課改目標(biāo)

（一）根據(jù)現(xiàn)代職教理念，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，修訂《生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程標(biāo)準(zhǔn)，以更適用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)。

（二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)多媒體課件的開發(fā)和修訂。傳統(tǒng)教學(xué)方法有其優(yōu)點(diǎn)也存在不足，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)數(shù)字技術(shù)，探索將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合的途徑，開發(fā)制作全套的多媒體課件。

（三）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法改革，以及針對(duì)行業(yè)發(fā)展和崗位需求編制實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和習(xí)題庫(kù)。

三、課改內(nèi)容

（一）優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容。生物化學(xué)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，但知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容繁雜，各章內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立。因此，有必要對(duì)冗繁的內(nèi)容進(jìn)行整合或刪減，例如檢驗(yàn)儀器監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)質(zhì)控校正，這部分內(nèi)容崗位要求不高可適當(dāng)刪減學(xué)時(shí)；對(duì)與基礎(chǔ)生物化學(xué)課程重疊的內(nèi)容可選擇性的講授，如肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血?dú)夥治龊退釅A平衡；對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作中需求比較多的內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時(shí)，如免疫比濁分析、糖尿病急性代謝綜合征等；對(duì)檢驗(yàn)師考試大綱要求的內(nèi)容應(yīng)加大學(xué)時(shí)比例。教師在備課中應(yīng)積極利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱文獻(xiàn)，關(guān)注生化檢驗(yàn)的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，在教學(xué)中不斷補(bǔ)充新內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化。

（二）多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的結(jié)合應(yīng)用。針對(duì)教學(xué)過(guò)程中的不同重難點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法。如，在講述血糖、血脂、血中尿素測(cè)定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識(shí)時(shí)利用“歸納法”；肝腎器官病變檢測(cè)指標(biāo)可通過(guò)“探究法”和病例討論法講授；利用 CBS教學(xué)法和PBL教學(xué)法開展生化檢驗(yàn)知識(shí)的講授。教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)講課錄像，供學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能滿足畢業(yè)生的崗位需求，在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施CBS+PBL結(jié)合的教學(xué)方法，可將知識(shí)點(diǎn)直觀化、形象化，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師在講述新課前可先提出典型案例，或典型問(wèn)題，學(xué)生分組有針對(duì)性地討論，在實(shí)際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識(shí)。

（三）改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與方法，優(yōu)化實(shí)踐考核方式。參照該課程的課程標(biāo)準(zhǔn)編制實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，在教學(xué)中將“教學(xué)做一體化”落到實(shí)處，即在理論課講授后應(yīng)及時(shí)安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生能夠真正理論結(jié)合實(shí)踐，避免出現(xiàn)“教與學(xué)或做”的分離。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)狀相結(jié)合，做到與時(shí)俱進(jìn)。在校內(nèi)盡量增加學(xué)生全自動(dòng)生化分析儀的上機(jī)操作，同時(shí)可以借助虛擬實(shí)驗(yàn)互動(dòng)平臺(tái)進(jìn)行模擬操作。依托醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實(shí)踐或見習(xí)，學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)檢驗(yàn)儀器的使用方法，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生化檢驗(yàn)的興趣。

生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)實(shí)踐操作能力要求較高的學(xué)科。該課程的實(shí)驗(yàn)考核就顯得尤為重要，在?？己丝蓜?chuàng)造虛擬化的實(shí)驗(yàn)考核場(chǎng)景，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實(shí)驗(yàn)教師共同組成評(píng)委，考核內(nèi)容也以臨床檢驗(yàn)中的常規(guī)測(cè)試項(xiàng)目為主，教師提前做好題庫(kù)，學(xué)生臨場(chǎng)抽題，進(jìn)行操作和答辯，評(píng)委老師給出綜合評(píng)分。

綜上所述，本文通過(guò)分析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程研究現(xiàn)狀，結(jié)合崗位需求，提出課程改革的目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、改革實(shí)踐教學(xué)手段及考核方式，以適應(yīng)檢驗(yàn)行業(yè)自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，進(jìn)而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

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基金項(xiàng)目：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017年科研項(xiàng)目（編號(hào)：HZYKYSF201716）。

作者簡(jiǎn)介：李敏艷（1985- ），女，碩士研究生，2009年畢業(yè)于西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，醫(yī)學(xué)講師，研究方向：生物化學(xué)、生理學(xué)。