周輝霞 徐珊

我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%，目前國(guó)內(nèi)有超過(guò)3000萬(wàn)人罹患抑郁癥。也就是說(shuō)，我們身邊的每30多個(gè)人里，就有1人可能正遭受著抑郁癥的困擾。然而，人們不愿意面對(duì)抑郁癥，更不要提去醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)幫助，因此抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療率偏低，僅有20%的患者接受了規(guī)范治療。

“社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致人們對(duì)新型精神衛(wèi)生服務(wù)需求的增加。”湖南省腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、湖南精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉學(xué)軍介紹，產(chǎn)后媽媽體內(nèi)激素的變化、白領(lǐng)階層的焦慮情緒、老齡化社會(huì)導(dǎo)致的老年抑郁、親子教育缺失形成的兒童情緒和行為問(wèn)題等，讓抑郁癥具有了鮮明的時(shí)代特點(diǎn)，也讓這四類(lèi)群體更容易站在情緒的懸崖邊。

產(chǎn)后媽媽

激素分泌改變，導(dǎo)致情緒抑郁

【案例】“這種感覺(jué)讓人覺(jué)得很窒息，很絕望。”4個(gè)月前，36歲的龔小玉（文中患者均為化名）生下二寶后，總覺(jué)得自己被黑暗包圍著，白天困得不行，晚上又無(wú)法入睡。因?yàn)榭傆X(jué)得渾身不舒服，她一度萌生了離開(kāi)這個(gè)世界的想法。在湖南省腦科醫(yī)院，龔小玉被診斷為患產(chǎn)后抑郁癥。

【分析】“女性抑郁癥患病率是男性的兩倍，特別是懷孕、流產(chǎn)、分娩、更年期等特殊階段，都是女性抑郁癥的高發(fā)期?！眲W(xué)軍表示，典型的產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期。

資料顯示，產(chǎn)后抑郁患病率已達(dá)14.7%，再次分娩時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%～50%。劉學(xué)軍表示，孕期、產(chǎn)后及生理期女性，因?yàn)榇萍に氐拖拢菀壮霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)、興趣低下、多疑等癥狀。分娩心理準(zhǔn)備不足、照看孩子壓力過(guò)大、家庭支持不夠等，都可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。

職業(yè)人群

工作超11個(gè)小時(shí)，

抑郁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升2.4倍

【案例】“我總是怕寫(xiě)錯(cuò)一張?zhí)幏?，或是?xiě)錯(cuò)一個(gè)劑量，每天都活在害怕中?！?6歲的王芳（化名）是一名醫(yī)生，工作剛滿(mǎn)一年。因?yàn)閴毫Ρ容^大，從2周前，她開(kāi)始出現(xiàn)失眠、焦慮的癥狀，每天都害怕做錯(cuò)事。之后，她被診斷為患抑郁癥，需要接受治療。

【分析】“職業(yè)人群逐步成為抑郁癥發(fā)病的重災(zāi)區(qū)?！焙鲜∧X科醫(yī)院精神科大科主任、酒癮網(wǎng)癮科主任周旭輝介紹，競(jìng)爭(zhēng)加強(qiáng)，挑戰(zhàn)和壓力倍增，職場(chǎng)人員身體和心理承受著巨大的壓力，久而久之，容易出現(xiàn)精神壓抑和情緒抑郁的情況。一項(xiàng)調(diào)查顯示，與每天工作7～8小時(shí)的人相比，每天工作超過(guò)11個(gè)小時(shí)的人在5年后抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升2.4倍。

老年人

退休、孤獨(dú)、疾病等

成老年抑郁主要誘因

【案例】和老姐妹們一起跳廣場(chǎng)舞，是62歲的李奶奶每天最大的快樂(lè)。但沒(méi)想到，幾個(gè)月前她不小心摔了一跤，造成腿部粉碎性骨折。原本常常掛在李奶奶臉上的笑容不見(jiàn)了，坐在輪椅上的她經(jīng)常唉聲嘆氣，即使家人想推著輪椅讓她出門(mén)，她也不愿意。久而久之，她話(huà)也少了，飯也不怎么吃，整天悶悶不樂(lè)。

【分析】空巢老人也是抑郁癥的高發(fā)人群。湖南省腦科醫(yī)院資深心理專(zhuān)家蔡溢表示，90%以上的抑郁癥老人稱(chēng)“子女不在身邊”“經(jīng)常見(jiàn)不到孩子”。老伴去世是這些老人患病的第一誘因。其次是退休，很多老人退休后因?yàn)樯钍ツ繕?biāo)，出現(xiàn)心理問(wèn)題。此外，疾病纏身的老人長(zhǎng)期遭受軀體疾病的磨難，會(huì)出現(xiàn)情緒低落、失眠的癥狀，進(jìn)而誘發(fā)或加重抑郁。

青少年

社會(huì)因素誘發(fā)負(fù)值引發(fā)抑郁癥狀

【案例】16歲的小玲一直是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子，可是從半年前開(kāi)始，她就出現(xiàn)了心情不好，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，遇到事情總是往消極的方面考慮的現(xiàn)象。因?yàn)槭?、胃口不好等，如今身?.68米的小玲，體重只有42公斤。

【分析】周旭輝分析，當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)壓力大、人際關(guān)系緊張，或是受老師批評(píng)時(shí)，可能會(huì)顯得手足無(wú)措，如果加上不愿意與別人傾訴，久而久之，容易引發(fā)抑郁等癥狀。

支招

學(xué)會(huì)正面思考，遠(yuǎn)離負(fù)面情緒

如何遠(yuǎn)離抑郁癥？周旭輝建議，首先是要學(xué)會(huì)積極正面地思考，即便是遇到煩惱和挫折，也能夠積極面對(duì)，沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不要害怕承認(rèn)自己能力有限。

其次，建立良好的人際關(guān)系。傾訴能夠使感情發(fā)泄出去，在朋友的安慰下，也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)，事情遠(yuǎn)沒(méi)有想象的那么糟。

最后，培養(yǎng)良好的生活方式，如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。因?yàn)轶w育鍛煉，可以刺激大腦多巴胺的分泌，而多巴胺是一種可以讓我們感覺(jué)到快樂(lè)的物質(zhì)。還可以選擇多聽(tīng)音樂(lè)，歡快的音樂(lè)可以讓人們暫時(shí)忘掉心里的負(fù)面情緒，亢奮的音樂(lè)可以讓糟糕的心情也興奮起來(lái)。

（摘自《長(zhǎng)沙晚報(bào)》2018年9月18日）