文/本刊記者 劉文生

更穩(wěn)健、更合規(guī)、更規(guī)范、更透明，發(fā)展成色更足，上市后的三博腦科必須超越自己。

2023年7月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的意見》公布，引發(fā)社會高度關(guān)注。文件發(fā)布后，央視《對話》欄目邀請宗慶后、馬化騰、王健林、李書福等17位民營企業(yè)家和1位專家發(fā)聲，其中，三博腦科集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長張陽作為社會辦醫(yī)的唯一代表，位列其中。

張陽在《對話》中說，社會辦醫(yī)是民營經(jīng)濟(jì)重要的組成部分，“我們也想借這個政策東風(fēng)，快馬加鞭”。

用“快馬加鞭”形容近年來三博腦科的發(fā)展一點(diǎn)也不為過。

2023年5月，三博腦科登陸A股市場，成為后者首家以神經(jīng)?？茷橹鞯尼t(yī)療集團(tuán)。8月底，三博腦科發(fā)布上市后的首份半年報，報告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)營收、凈利潤雙增長和現(xiàn)金流的穩(wěn)步提升。

截至目前，三博腦科已在北京、重慶、昆明、福建和河南運(yùn)營6家醫(yī)院，在建數(shù)家醫(yī)院，是國內(nèi)最大的醫(yī)教研一體化民營神經(jīng)?？漆t(yī)療集團(tuán)之一。

2023 年5月，三博腦科登陸A 股市場，成為后者首家以神經(jīng)專科為主的醫(yī)療集團(tuán)。

三博腦科的成功上市和優(yōu)良業(yè)績，無疑為我國民營醫(yī)療的發(fā)展注入“強(qiáng)心劑”。行業(yè)有太多的機(jī)構(gòu)和個人研究過三博腦科的發(fā)展之道，但細(xì)究之下就會看到，三博腦科走了一條少有人走的路，發(fā)展模式或許并不具備很強(qiáng)的可復(fù)制性。但無論如何，作為一家相對成熟的民營?？漆t(yī)療集團(tuán)，三博腦科仍舊是行業(yè)值得借鑒、學(xué)習(xí)的樣板。

超越自己

運(yùn)營6家醫(yī)院，開放床位1500張，年住院患者超4萬人次，年手術(shù)量超1萬臺，其中神經(jīng)外科手術(shù)超5000臺。以欒國明、于春江、石祥恩、王保國、閆長祥等國內(nèi)外知名的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家為核心，形成“老中青”三代醫(yī)學(xué)專家梯隊(duì)。旗艦醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院（以下簡稱“首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院”）是首都醫(yī)科大學(xué)十一臨床醫(yī)學(xué)院及神經(jīng)外科學(xué)院三系，也是國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位及國家衛(wèi)生健康委全國神經(jīng)外科進(jìn)修與培訓(xùn)基地。

這是三博腦科集團(tuán)發(fā)展20年交出的成績單。對一家社會辦醫(yī)療集團(tuán)而言，這樣的成績在國內(nèi)實(shí)屬亮眼。

故事起源于并不久遠(yuǎn)的2003年。這一年，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科3名博士欒國明、于春江、石祥恩攜手張陽，出資創(chuàng)建北京三博投資有限公司，次年成立北京三博腦科醫(yī)院。從向復(fù)興醫(yī)院租借100張床位起家，到在香山腳下扎根，北京三博腦科醫(yī)院用5年時間，贏得了患者口碑，立足于強(qiáng)手如云的北京。

北京三博腦科醫(yī)院很快成為首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(第十一臨床醫(yī)學(xué)院)，首都醫(yī)科大學(xué)碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)和博士后流動站，神經(jīng)外科獲批國家臨床重點(diǎn)?？?。這些成績的取得，讓三博腦科具備了對外擴(kuò)張的實(shí)力。

2014年，昆明三博腦科醫(yī)院開業(yè)，意味著三博腦科正式開啟集團(tuán)化發(fā)展之路。該院由三博腦科投資建設(shè)，編制床位150張，開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)科等專科。

同年，乘國企醫(yī)院改制東風(fēng)，三博腦科集團(tuán)收購重慶兩家國企醫(yī)院，成立重慶三博長安醫(yī)院、重慶三博江陵醫(yī)院。兩家醫(yī)院共有床位900張，在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ǜ偁幜?，屬于?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

2017年，三博腦科集團(tuán)和福能集團(tuán)共同出資設(shè)立福建三博福能腦科醫(yī)院，這是福建省首家三級神經(jīng)?？漆t(yī)院，開放床位300張，輻射福建省及周邊省份。

鑒于首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院就診人群中，大量患者來自中部省份河南，三博腦科集團(tuán)將資源下沉，在鄭州市布局了第6家醫(yī)院——河南三博腦科醫(yī)院。該院為三級神經(jīng)?？漆t(yī)院，與首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院實(shí)行模塊化對口運(yùn)營、同質(zhì)化管理。

與此同時，三博腦科集團(tuán)還在湖南省建設(shè)湖南三博腦科醫(yī)院，在西安市建設(shè)西安三博腦科醫(yī)院。前者設(shè)計床位數(shù)400張，預(yù)計2024年2月完成竣工驗(yàn)收；后者設(shè)計床位總床位300張，計劃2024年4—5月試運(yùn)營。

此外，三博腦科集團(tuán)還在洛陽收購了一家央企職工醫(yī)院，創(chuàng)建成洛陽511三博醫(yī)院，目前正在推進(jìn)改造項(xiàng)目。

集團(tuán)化發(fā)展之下，三博腦科集團(tuán)資金需求不斷增加。招股書顯示，三博腦科上市募資用于醫(yī)院項(xiàng)目、信息化建設(shè)和補(bǔ)充流動資金。

但在首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院院長、三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席醫(yī)療官徐向英看來，上市的深層邏輯是，更好、更規(guī)范地發(fā)展醫(yī)院。

“上市后，無論是監(jiān)管部門還是投資者，多少雙眼睛盯著醫(yī)院的發(fā)展。這就促使我們必須做好質(zhì)量安全、運(yùn)營管理，保持良好的治理結(jié)構(gòu)，否則就是搬起石頭砸自己的腳?！毙煜蛴⒄f。

更穩(wěn)健、更合規(guī)、更規(guī)范、更透明，發(fā)展成色更足。用張陽的話說，三博必須超越三博，這是上市之后的必然要求。

超越自己從來都非易事?！吧鲜兄螅瑢ξ覀兏吖軄碚f，壓力特別大?！毙煜蛴⒅毖浴?shí)際上，早在2017年，他就著手為首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院建立現(xiàn)代化的管理架構(gòu)，為日后的上市未雨綢繆。

三博的辦醫(yī)方向是醫(yī)教研一體化發(fā)展，這在國內(nèi)社會辦醫(yī)中很少見。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是大學(xué)附屬醫(yī)院，神經(jīng)外科是國家重點(diǎn)?？疲⑨t(yī)院沒有太大的區(qū)別。

——徐向英首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席醫(yī)療官

運(yùn)營為重

三博腦科以技術(shù)立身，它成功的核心因素是匯聚了一批優(yōu)秀的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家，他們用實(shí)際行動支撐起了三博“博醫(yī)、博教、博研”的愿景，使醫(yī)教研一體化得以實(shí)現(xiàn)。

與公立醫(yī)院無二的職稱晉升平臺、學(xué)術(shù)任職機(jī)會、教學(xué)職稱體系，讓首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院可以源源不斷吸引優(yōu)秀人才加盟。過去20年發(fā)展歷程中，三博腦科匯聚和培養(yǎng)了一批醫(yī)療精英、管理精英。徐向英就是其中的典范。

在圈子里，徐向英是頗有名氣的醫(yī)院管理專家。他與張陽結(jié)識于2005年，2017年加入三博后，二人的友誼升華，成為并肩的戰(zhàn)友。張陽看重的是徐向英卓越的管理才華。他知道，三博腦科發(fā)展到這個階段，內(nèi)涵建設(shè)和現(xiàn)代化管理已成為重中之重，必須要有一個強(qiáng)有力的管理者去領(lǐng)導(dǎo)。

徐向英1998年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，成為一名呼吸科醫(yī)生。一次機(jī)緣巧合，讓年輕的他走上管理崗位。此后幾年間，身為評審辦主任的他，負(fù)責(zé)了醫(yī)院兩個周期的評審，他所在的醫(yī)院從二級甲等晉升為三級甲等。因?yàn)楣芾砉ぷ鞒錾?，他被任命為?dāng)?shù)匦l(wèi)生局分管業(yè)務(wù)的副局長，后又在原國家衛(wèi)生計生委體改司掛職鍛煉。

從二級醫(yī)院到三級醫(yī)院，從地方衛(wèi)健部門到國家衛(wèi)健部門，從醫(yī)院評審到教學(xué)科研，從臨床到醫(yī)改，豐富的履歷，讓徐向英成為一名醫(yī)院管理精英。2017年，他跳出體制，加入三博腦科。

“三博的辦醫(yī)方向是正確的，醫(yī)教研一體化發(fā)展，這在國內(nèi)社會辦醫(yī)中很少見。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是大學(xué)附屬醫(yī)院，神經(jīng)外科是國家重點(diǎn)?？?，跟公立醫(yī)院沒有太大的區(qū)別?！闭劦郊用巳┠X科的原因，徐向英如是說。

另一個觸動點(diǎn)是三博腦科的體制機(jī)制?！昂凸⑨t(yī)院相比，它本身既是醫(yī)院又是企業(yè)，體制機(jī)制靈活。”按現(xiàn)代企業(yè)的管理模式管理醫(yī)院，是徐向英一直夢寐以求的。

上任第一天，徐向英就提出了新的理念——運(yùn)營是醫(yī)院頭等大事，管理要為運(yùn)營服務(wù)。

2018年，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院成為全國148家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院之一，以此為契機(jī)，徐向英帶領(lǐng)醫(yī)院開展了一系列工作。如在管理層面完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立結(jié)構(gòu)清晰的股東會、監(jiān)事會、董事會；財務(wù)管理中推行全面預(yù)算管理和全成本核算。

“一個好的預(yù)算就是一個好的工作計劃?！毙煜蛴⒄f，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院實(shí)行橫向到邊、縱向到底的預(yù)算管理模式，每個科室根據(jù)發(fā)展規(guī)劃科學(xué)編制預(yù)算。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)一人多崗，充分發(fā)揮人員工作效率和潛能，行政后勤只減不增，臨床和一線有序增加。

首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院的一大特點(diǎn)是實(shí)行全責(zé)醫(yī)師制，把成本核算單元最小化到醫(yī)師組，同時把醫(yī)療質(zhì)量、臨床服務(wù)、人才培養(yǎng)、績效考核、制度執(zhí)行等細(xì)化到每個小組，真正實(shí)現(xiàn)精細(xì)化運(yùn)營管理。

社會辦醫(yī)的最大瓶頸是人才。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院建立了完善的人才分層培養(yǎng)體系，打通了醫(yī)師快速成長的通道。

針對核心專家，醫(yī)院為其搭建更多優(yōu)質(zhì)平臺，以發(fā)揮其潛力和潛能。如向集團(tuán)醫(yī)院拓展?？浦行模瑥亩鉀Q本院床位緊張的問題；針對業(yè)務(wù)骨干，三博腦科制定了完備的扶持計劃；針對青年醫(yī)師，從輪訓(xùn)、外派進(jìn)修、重大科研項(xiàng)目申報等方面，給予精準(zhǔn)支持。

在搭建平臺的同時，三博腦科集團(tuán)還建立了有競爭力的薪酬體系，對核心專家和中層給予股權(quán)激勵?！跋喈?dāng)于把企業(yè)的利益和員工的利益綁定在一起，大家朝著一個方向去努力?！毙煜蛴⒄f。

如何提升醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，也是三博腦科醫(yī)院集團(tuán)著力探索的課題。作為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三博腦科旗下醫(yī)院可對醫(yī)保外項(xiàng)目自主定價、自主收費(fèi)；與此同時，醫(yī)院嚴(yán)控藥品、耗材占比，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院從源頭上對藥品把關(guān)，配備藥品品規(guī)不超過500種，多年來該院藥品、耗材合計占比30%左右，費(fèi)用結(jié)構(gòu)合理，成本可控。一收一放之間，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)騰籠換鳥，使醫(yī)務(wù)人員真正靠技術(shù)吃飯。

三博腦科運(yùn)營

6家醫(yī)院

開放床位

1500張

年住院患者超

40000人次

年手術(shù)量超

10000臺

其中神經(jīng)外科手術(shù)超

5000臺

集團(tuán)化之力

三博腦科集團(tuán)在數(shù)年前提出打造“十百千”工程，即擁有位于不同省會城市的10家左右控股連鎖醫(yī)院，與100余家有志發(fā)展神經(jīng)科學(xué)的三級甲等綜合醫(yī)院或二級腦科醫(yī)院建立醫(yī)療合作核心醫(yī)院關(guān)系，與1000余家二級和一級醫(yī)院建成雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療聯(lián)合體。

如今，通過自建、合資、改制等多種方式，三博腦科集團(tuán)已基本實(shí)現(xiàn)了擁有10家左右控股醫(yī)院的目標(biāo)；與全國幾十家醫(yī)院建立了神經(jīng)?？坡?lián)盟，通過遠(yuǎn)程會診、技術(shù)指導(dǎo)與支持、人才培養(yǎng)和資源共享等，提升合作醫(yī)院在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的臨床、科研及教學(xué)水平；作為國家神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院每年舉辦各類全國專業(yè)學(xué)習(xí)班幾十期，培訓(xùn)數(shù)百名基層醫(yī)生，為縣域神經(jīng)疾病診療能力提升作出了積極貢獻(xiàn)。

“十百千”工程推行的重要基礎(chǔ)是旗艦院區(qū)首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力、人才輸送、管理和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

徐向英介紹，在整個集團(tuán)化架構(gòu)下，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院定位“三個中心”，即集團(tuán)疑難重癥診療中心、人才培養(yǎng)輸出基地和科研轉(zhuǎn)化中心。旗艦醫(yī)院通過精湛強(qiáng)大的神經(jīng)?？漆t(yī)療技術(shù)，帶動集團(tuán)各院神經(jīng)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療能力提升；通過“醫(yī)教研”綜合發(fā)展平臺，為專業(yè)人才提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會、科研平臺和成長空間，為各院發(fā)展持續(xù)輸送先進(jìn)技術(shù)和高端醫(yī)療人才；通過在管理、服務(wù)、運(yùn)營方面的積極探索和經(jīng)驗(yàn)積累，為集團(tuán)的規(guī)?；瘮U(kuò)張和持續(xù)發(fā)展提供保障。

“下一步，將根據(jù)集團(tuán)成員醫(yī)院的定位和功能，對其精雕細(xì)琢，不斷提升發(fā)展內(nèi)涵?！毙煜蛴⒄f，其中關(guān)鍵的一點(diǎn)是在尊重醫(yī)院原有文化的基礎(chǔ)上，植入三博腦科的發(fā)展文化。

文化的植入載體是人。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院作為集團(tuán)技術(shù)輸出與人才培養(yǎng)基地，源源不斷地為集團(tuán)培養(yǎng)和輸送人才。如2014年1月開業(yè)的昆明三博腦科醫(yī)院，集團(tuán)委派張宏偉、張永利、任杰等多位由首醫(yī)大三博培養(yǎng)的專家駐守昆明，在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、管理等多方面對標(biāo)旗艦醫(yī)院，強(qiáng)技術(shù)、優(yōu)品質(zhì)、重服務(wù)。

“這些專家是帶著使命下去的，要把當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)隊(duì)帶出來，現(xiàn)在集團(tuán)醫(yī)院不少團(tuán)隊(duì)已經(jīng)很成熟了，基本上不再需要總部輸出?！毙煜蛴⒄f，不僅如此，集團(tuán)也要求成員醫(yī)院員工到旗艦醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前集團(tuán)內(nèi)部已形成了人才雙向流動機(jī)制。

集團(tuán)內(nèi)部建立同質(zhì)化管理體系同樣極為重要。目前集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)控部已根據(jù)國家質(zhì)控要求，制定了一系列統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量及業(yè)務(wù)指標(biāo)，有效地對各院實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)的管理與監(jiān)控，定期對各院開展醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)的全方位實(shí)地檢查與考核；集團(tuán)統(tǒng)一采購核心醫(yī)療設(shè)備，確保全集團(tuán)醫(yī)療設(shè)備的過硬與先進(jìn)；集團(tuán)品牌部對各院患者進(jìn)行抽樣電子問卷調(diào)查，確保集團(tuán)能第一時間抓取和監(jiān)控到患者對各院的真實(shí)反饋及服務(wù)滿意度……

集團(tuán)化的優(yōu)勢在藥品耗材采購中展現(xiàn)得淋漓盡致。藥耗招采中，集團(tuán)統(tǒng)一談判，成員醫(yī)院獨(dú)立采購。成員醫(yī)院亦可自行采購，前提是價格低于集團(tuán)談判價。徐向英表示，集團(tuán)采購?fù)ǔｓw量都很大，可以把價格壓到最低。核磁、CT、直線加速器等設(shè)備，單次采購金額在2億元以上，供應(yīng)商會提供更好的服務(wù)、最優(yōu)惠的價格。

未來之路

為進(jìn)一步拓展發(fā)展空間，三博腦科正建設(shè)北京東壩新院區(qū)項(xiàng)目，預(yù)計2025年底前完成施工建設(shè)。建設(shè)完成后，首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院將整體搬遷至新院區(qū)，開放床位數(shù)預(yù)計由現(xiàn)有的254張?jiān)黾又?80張，并將設(shè)置高端床位。同時根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，將增設(shè)放療、康復(fù)等業(yè)務(wù)。

軟硬件全面提升后的首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院將著力打造成國家級高水平神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，其他各院則構(gòu)建以神經(jīng)醫(yī)學(xué)為特色的區(qū)域醫(yī)療中心，形成覆蓋全國、輻射周邊國際區(qū)域的高端國際神經(jīng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

作為一家有抱負(fù)的醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)教研永遠(yuǎn)是其發(fā)展的基石和根本。但作為一家上市企業(yè)，三博腦科不得不考慮投資者的利益。

三博腦科正建設(shè)北京東壩新院區(qū)項(xiàng)目，預(yù)計2025年底前完成施工建設(shè)。

“若從醫(yī)療板塊爭取更多利潤或利益，就違背了醫(yī)療服務(wù)的公益性和其自身發(fā)展規(guī)律。”徐向英和三博腦科的決策者們心里明鏡兒似的，三博腦科要想發(fā)展得更好，需要拓展新的業(yè)務(wù)。

“三博腦科確立了新的發(fā)展思路，就是一體兩翼發(fā)展?！毙煜蛴⒔忉?，一體是醫(yī)療，這是根本與核心。兩翼之一是健康管理，目前三博腦科已往前延伸業(yè)務(wù)版圖，涉足腦病預(yù)防、腦健康管理，讓更多人不得病，得病后更早知道，減少治療或診療成本，同時擴(kuò)大服務(wù)群體。

兩翼的另一翼是科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化。眼下，三博腦科極為重視腦科疾病治療領(lǐng)域的前沿科技。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是國家藥品和藥物臨床試驗(yàn)基地，開展了很多創(chuàng)新藥物和器械的臨床試驗(yàn)。同時拓展在創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品和技術(shù)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)布局，積極參與科技產(chǎn)品向醫(yī)療產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)醫(yī)療科技產(chǎn)品在臨床中的應(yīng)用、拓展。如目前正在探索腦機(jī)接口等前沿技術(shù)。

三博腦科的目標(biāo)是，在持續(xù)加強(qiáng)神經(jīng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢和特色的同時，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、醫(yī)療科技融合發(fā)展，打造防、治、管三位一體的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式。

“近期國家陸續(xù)出臺的政策，對社會辦醫(yī)是利好?！毙煜蛴︶t(yī)院發(fā)展大環(huán)境持樂觀態(tài)度。實(shí)際上，對走過20年征程的三博腦科而言，政策和環(huán)境一直是積極的。他們所要做的，就是一如既往遵循辦醫(yī)規(guī)律前行，這條道路明亮而寬闊。