相比藥品管理，醫(yī)院耗材管理要復(fù)雜得多。

一家中等體量的三甲醫(yī)院，一般配備的藥品不超過(guò)1500個(gè)品規(guī)，但所用耗材則動(dòng)輒有上萬(wàn)種。品種多、功能多，導(dǎo)致產(chǎn)生采購(gòu)流程不規(guī)范、庫(kù)存管理混亂、使用不規(guī)范、缺乏追溯機(jī)制等問(wèn)題。但近年來(lái)，形勢(shì)發(fā)生了變化。

在國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)、DRG支付改革、醫(yī)保飛檢等一系列政策下，耗材進(jìn)入“強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代”。一位院長(zhǎng)甚至認(rèn)為，“藥品管理已進(jìn)入尾聲，耗材管理正當(dāng)時(shí)”。這一觀點(diǎn)，可以從醫(yī)院日漸重視耗材精細(xì)化管理的姿態(tài)中得到佐證。

耗材管理，一個(gè)重要的抓手就是SPD（供應(yīng)鏈管理）。該模式下，內(nèi)外供應(yīng)鏈聯(lián)動(dòng)，醫(yī)用耗材入庫(kù)、申領(lǐng)、出庫(kù)、配送及使用全過(guò)程閉環(huán)管理，耗材管理所需的場(chǎng)地、人力、資金占用等成本大大降低，實(shí)現(xiàn)了“物流的歸物流，臨床的歸臨床”。

從某種意義上說(shuō)，SPD帶來(lái)的是院內(nèi)醫(yī)用物資管理理念的轉(zhuǎn)變。其核心是打破了醫(yī)院和供應(yīng)商、管理部門(mén)與臨床科室、管理部門(mén)與管理部門(mén)間的信息壁壘，使信息全程透明，可視化管理。

SPD看上去如此完美，為何仍有很多醫(yī)院踟躕不前？原因是多方面的，SPD供應(yīng)鏈建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動(dòng)全身，需要管理層達(dá)成共識(shí)、下定決心，打破舊有利益格局；SPD服務(wù)商如雨后春筍般涌現(xiàn)，能力各異，遴選適合醫(yī)院實(shí)際的合作方并不容易；SPD涉及醫(yī)院諸多系統(tǒng)，可能面臨數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)，SPD的數(shù)據(jù)安全保障成為不少醫(yī)院的顧慮。

SPD模式的爆發(fā)是近兩年的事，其建設(shè)還處于探索階段，國(guó)家層面的建設(shè)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)尚未明確，整個(gè)市場(chǎng)缺乏一套經(jīng)過(guò)時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。當(dāng)前及未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)，SPD還需要不斷順應(yīng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療改革的要求和醫(yī)院內(nèi)部管理需求，持續(xù)完善、優(yōu)化，最終沉淀出真正符合行業(yè)發(fā)展、醫(yī)院需求的模式。

在當(dāng)下的“混沌期”，醫(yī)院倘若脫離實(shí)際需求，盲目跟風(fēng)，勢(shì)必會(huì)造成不良后果。目前不少SPD項(xiàng)目不同程度爛尾已為廣大醫(yī)院敲響了警鐘。這就要求醫(yī)院在上馬SPD項(xiàng)目時(shí)必須考慮當(dāng)下應(yīng)用與未來(lái)趨勢(shì)、當(dāng)下標(biāo)準(zhǔn)與未來(lái)標(biāo)準(zhǔn)，只有統(tǒng)籌好當(dāng)下與長(zhǎng)遠(yuǎn)，才能少走彎路，牢牢掌握發(fā)展主動(dòng)權(quán)。