藏金利

【摘要】目的 觀察腦卒中后偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選取2016年1月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦卒中后偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例，兩組均給予常規(guī)治療，對照組同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組總有效率為81.67%，對照組總有效率為65.00%，兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理可有效促進(jìn)腦卒中后偏癱患者肢體功能恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；偏癱；早期康復(fù)護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

腦卒中是一種臨床中常見的腦血管疾病之一，多是由于腦血管發(fā)生突然的破裂，或血管堵塞，導(dǎo)致血液不能流動(dòng)至大腦，使腦組織出現(xiàn)缺血、損傷等，其臨床可分為缺血型腦卒中與出血型腦卒中，其中出血型更為常見[1]。由于腦卒中發(fā)病急、病情變化快，故而在發(fā)病后應(yīng)給予積極的治療，然而雖經(jīng)救治，本病仍會(huì)留有某些并發(fā)癥，如偏癱，其發(fā)生率極高，也給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不利影響[2]。故針對腦卒中后偏癱患者實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)具有重要的作用和意義?，F(xiàn)將筆者針對此類患者實(shí)施的早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦卒中后偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例。其中，觀察組男33例，女27例，年齡45～62歲，平均年齡（56.2±3.9）歲，腦卒中類型：缺血型24例，出血型36例，偏癱側(cè)：左側(cè)32例，右側(cè)28例；對照組男35例，女25例，年齡44～64歲，平均年齡（56.5±3.8）歲，腦卒中類型：缺血型22例，出血型38例，偏癱側(cè)：左側(cè)33例，右側(cè)27例。兩組患者的性別、年齡、腦卒中類型、偏癱側(cè)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，均給予積極治療，如控制顱內(nèi)壓，降血壓、控制血糖，改善腦部血液循環(huán)，降血脂等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①基本痊愈：肢體行動(dòng)自如，功能恢復(fù)至正常，病殘程度為0級。②顯著進(jìn)步：偏癱肢體功能有所恢復(fù)，病殘程度為1～2級。③無變化：偏癱肢體功能無變化。④惡化：出現(xiàn)其它并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予常規(guī)綜合治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如知道患者及家屬正確合理的用藥，攝入合理的飲食，保持營養(yǎng)的均衡豐富，避免攝入加重病情的食物，如煙酒、油膩、辛辣刺激性食物等，適當(dāng)飲水，保持大便的通暢；嚴(yán)格、密切觀察患者的病情及生命體征的變化情況，詳細(xì)記錄，告知患者家屬給患者做好生活護(hù)理等措施。

2.2 觀察組

在給予常規(guī)治療及對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，再給予早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：

2.2.1 心理康復(fù)

患者在發(fā)病后，由于病情嚴(yán)重，身體多部位出現(xiàn)功能障礙，故而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，如緊張、焦慮、悲觀、抑郁等[3]，故而護(hù)士應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，促進(jìn)其心理方面的康復(fù)，應(yīng)主動(dòng)、積極、熱情的和患者交流，解釋其疑問和顧慮，減輕、消除其心理壓力，同時(shí)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心態(tài)平和，以正確的態(tài)度面對疾病。

2.2.2 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

護(hù)士首先應(yīng)幫助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，為其活動(dòng)下肢各個(gè)關(guān)節(jié)，以大關(guān)節(jié)為主，再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，包括屈伸活動(dòng)、旋收活動(dòng)等，注重肌肉訓(xùn)練，有利于改善患者的肌肉張力，減少痙攣；待患者病情有所改善后，應(yīng)鼓勵(lì)患者自行自進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)的訓(xùn)練、活動(dòng)。

2.2.3 日常生活訓(xùn)練

根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，以及其生活能力的不同，護(hù)士應(yīng)積極要求家屬進(jìn)行配合，幫助患者進(jìn)行日常生活的訓(xùn)練，做一定的自我護(hù)理工作，如穿脫衣服、進(jìn)食、洗漱等[4]。同時(shí)注意為患者進(jìn)行認(rèn)知功能、語言功能的訓(xùn)練，均有利于促進(jìn)患者偏癱及腦卒中病情的恢復(fù)。

3 結(jié) 果

觀察組基本痊愈20例，顯著進(jìn)步27例，無變化10例，惡化1例，總有效率為81.67%；對照組基本痊愈11例，顯著進(jìn)步28例，無變化16例，惡化5例，總有效率為65.00%；觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討 論

綜上可見，針對腦卒中后偏癱患者，應(yīng)在給予常規(guī)綜合治療及護(hù)理措施干預(yù)的基礎(chǔ)上，在早期即實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可有效促進(jìn)患者偏癱肢體功能的恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文毓，曹麗君.偏癱體操在腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（31）：147-149

[2] 賈東梅.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者偏癱肢體功能影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：151-152

[3] 潘瑾樺.腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)與護(hù)理效果分析[J].健康之路，2017，16（11）：174-175

[4] 趙麗華，葉海峰，杜衛(wèi)杰.早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（21）：3355-3357

[5] 蘇萬里.腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察[J].心血管病防治知識，2017，16（10）：24-25

本文編輯：劉欣悅