王治

摘 要：目前，在大數(shù)據(jù)時(shí)代環(huán)境下，公立醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也開始面向電子化以及系統(tǒng)化的方向不斷發(fā)展。本文主要基于大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，對強(qiáng)化公立醫(yī)院管理會計(jì)的相關(guān)策略進(jìn)行深入的分析，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)環(huán)境 公立醫(yī)院 管理會計(jì) 策略

在醫(yī)院的精細(xì)化管理工作中，管理會計(jì)屬于其中非常重要的一項(xiàng)組成部分，對于公立醫(yī)院的價(jià)值創(chuàng)造有著非常重要的意義。目前，隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院逐漸進(jìn)入到了大數(shù)據(jù)時(shí)代，從而為公立醫(yī)院管理會計(jì)的發(fā)展提供了非常重要的基礎(chǔ)條件?；诖髷?shù)據(jù)環(huán)境下，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對管理會計(jì)的合理應(yīng)用，使醫(yī)院管理水平可以實(shí)現(xiàn)明顯的提升，對目前公立醫(yī)院現(xiàn)有的各項(xiàng)資源實(shí)現(xiàn)合理的優(yōu)化和配置，從而促進(jìn)公立醫(yī)院在未來可以實(shí)現(xiàn)更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

一、大數(shù)據(jù)環(huán)境下公立醫(yī)院管理會計(jì)的背景

在我國“管理會計(jì)體系建設(shè)指導(dǎo)意見”全面落實(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療體制實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的改革，同時(shí)也對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。針對這種現(xiàn)象，醫(yī)院一定要采取有效的措施來提升整體的管理會計(jì)工作水平，使公立醫(yī)院可以提供更加高效更加公平的醫(yī)療服務(wù)，從而才能在最大程度上滿足社會公益性職能的相關(guān)要求。結(jié)合目前的實(shí)際情況來看，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在整體上呈現(xiàn)出了明顯的復(fù)雜性，這就需要加快對管理會計(jì)的建設(shè)工作，逐漸改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)工作方法和模式。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院的管理會計(jì)工作也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對大數(shù)據(jù)思維模式的合理運(yùn)用，在財(cái)務(wù)管理工作開展過程中，相關(guān)的會計(jì)人員一定要從核算型的財(cái)務(wù)會計(jì)面向分析型的管理會計(jì)不斷發(fā)展轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)思維為基礎(chǔ)，從而為公立醫(yī)院未來發(fā)展提供更加全面合理的信息數(shù)據(jù)，讓公立醫(yī)院的管理人員可以參與各項(xiàng)決策當(dāng)中，對傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作中存在的缺陷進(jìn)行不斷的優(yōu)化和彎沉，從而才能不斷提升公立醫(yī)院整體的管理以及服務(wù)水平。

二、我國公立醫(yī)院管理會計(jì)在現(xiàn)實(shí)中的具體情況以及存在的問題

（一）醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)對管理會計(jì)重視程度不夠

由于我國管理會計(jì)起步較晚，在理論研究和實(shí)踐上的經(jīng)驗(yàn)較為匱乏。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院管理特別是財(cái)務(wù)管理工作遇到了前所未有的挑戰(zhàn)，由于慣性思維， 常常存在領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理認(rèn)識程度不夠 ，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理僅僅是單純的賬務(wù)處理。此外醫(yī)院的管理人員大部分都是出身于醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者，在實(shí)際的管理工作當(dāng)中將重點(diǎn)內(nèi)容都放在了臨床業(yè)務(wù)的優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量的控制、醫(yī)學(xué)研究的應(yīng)用等方面，而沒有對大數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)管理、決策分析以及資源配置等各項(xiàng)活動中的應(yīng)用引起足夠的重視。如果領(lǐng)導(dǎo)不重視，沒有建立起完善的管理體系 ， 一些相關(guān)的策略和方法難以落實(shí)和執(zhí)行下去 ， 各個(gè)部門相關(guān)的工作未溶入到管理會計(jì)中去。只會讓管理會計(jì)形同虛設(shè)，起不到應(yīng)有的管理控制作用。

（二）缺乏數(shù)據(jù)管理方面的會計(jì)人才

在大數(shù)據(jù)的時(shí)代環(huán)境之下，在會計(jì)管理當(dāng)中也會運(yùn)用大數(shù)據(jù)的思維模式，作為一種新型的會計(jì)管理模式，在企業(yè)實(shí)際的數(shù)據(jù)運(yùn)行當(dāng)中，是非常缺乏與之相關(guān)的管理能人的。在這種情況之下，就非常容易導(dǎo)致企業(yè)整體的會計(jì)管理的質(zhì)量有所下降。所以，作為醫(yī)院方應(yīng)該需要著重的對于財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而進(jìn)一步建立一支高素養(yǎng)，復(fù)合型的人才團(tuán)隊(duì)，以此來適應(yīng)當(dāng)今的時(shí)代環(huán)境。

（三）醫(yī)院管理會計(jì)信息儲存空間缺乏

要想將大數(shù)據(jù)技術(shù)處理的作用充分發(fā)揮出來，首先應(yīng)該保證擁有足夠大的信息儲存工件，這樣才能滿足相關(guān)處理工作的有效開展。但是，結(jié)合目前的實(shí)際情況來看，在公立醫(yī)院的管理會計(jì)工作中，存在很多醫(yī)院因?yàn)槭艿街靶畔⒒ㄔO(shè)工作的影響，沒有加強(qiáng)相關(guān)的投入工作，這就造成在管理會計(jì)中為數(shù)據(jù)信息儲存所提供的空間非常的有限，大部分仍然還是停留在信息核算階段。因?yàn)樵趦Υ婵臻g上不能滿足大數(shù)據(jù)的需求，這也對管理會計(jì)工作的開展形成了一定的阻礙，使公立醫(yī)院的服務(wù)水平無法實(shí)現(xiàn)明顯的提升，同時(shí)會計(jì)中的核算、分析以及評價(jià)等工作的效率提升也受到了非常嚴(yán)重的影響。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下加強(qiáng)公立醫(yī)院管理會計(jì)的相關(guān)對策及有效建議

（一）醫(yī)院提高對管理會計(jì)的認(rèn)識

公立醫(yī)院強(qiáng)化管理會計(jì)運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。首先必須要讓領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念，提高他們的管理會計(jì)理論素養(yǎng)，從而使他們改變以前對管理財(cái)務(wù)的偏見認(rèn)識，推動各職能部門協(xié)同運(yùn)作，讓財(cái)務(wù)管理變得高效有序；對于財(cái)務(wù)人員而言， 一方面要加強(qiáng)對管理會計(jì)的認(rèn)知，提升大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院管理會計(jì)水平的重要性，對大數(shù)據(jù)技術(shù)以及相關(guān)的操作流程進(jìn)行全面的掌握；另一方面向全體醫(yī)務(wù)人員開展相應(yīng)的宣傳工作，通過這種方式可以讓全體員工達(dá)成共識為管理會計(jì)的的運(yùn)用創(chuàng)造良好的內(nèi)部氛圍，對醫(yī)院今后的發(fā)展起到有效的推動作用。

（二）提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化管理會計(jì)隊(duì)伍建設(shè)

目前我國公立醫(yī)院專業(yè)管理會計(jì)人員缺乏問題顯著，限制了醫(yī)院管理會計(jì)應(yīng)用水平的提高。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，其人員的管理素質(zhì)會直接的影響到整個(gè)財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行同時(shí)也會直接影響到財(cái)務(wù)工作的效率。因此，如果醫(yī)院能夠建立一支高效的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，在很大程度上可以起到事半功倍的效果。在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)提升的具體措施中，可以采取以下幾種方式：第一，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員實(shí)際的應(yīng)聘當(dāng)中，要不斷的提升學(xué)歷以及資歷的要求，積極引進(jìn)優(yōu)秀的管理會計(jì)人才進(jìn)入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)；第二，定期為目前在崗的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行科學(xué)合理的專業(yè)培訓(xùn)，并且還需要按時(shí)上交工作體會進(jìn)行員工的內(nèi)部交流。只有進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的會計(jì)管理，才能使得整體的人員素質(zhì)得到提高。

（三）構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)集成平臺

目前，信息的獨(dú)立性是我國公立醫(yī)院所面臨的重點(diǎn)難題，HIS、RIS、PACS、LIS、OA、EMR等系統(tǒng)都是來自不同的廠商，業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間呈現(xiàn)出了非常明顯的獨(dú)立性，所以在實(shí)際的應(yīng)用過程中只可以滿足單一業(yè)務(wù)的應(yīng)用需求，各個(gè)系統(tǒng)之間在進(jìn)行數(shù)據(jù)分享以及互換的過程中，需要對相應(yīng)的接口進(jìn)行構(gòu)建，這樣在傳遞的過程中數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性以及及時(shí)性得不到有效的保障。針對這種現(xiàn)象，公立醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建出相應(yīng)的基礎(chǔ)信息庫、電子病歷庫、運(yùn)營管理庫、知識庫以及信息庫等，并對醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺進(jìn)行有效的構(gòu)建，另外，在醫(yī)院的數(shù)據(jù)集成平臺當(dāng)中，應(yīng)該將臨床數(shù)據(jù)以及運(yùn)營數(shù)據(jù)的核心作用充分的發(fā)揮出來，在此基礎(chǔ)上使數(shù)據(jù)的集成能力實(shí)現(xiàn)明顯的提升，在對ESB總線技術(shù)利用的基礎(chǔ)上，通過統(tǒng)一底層基礎(chǔ)框架、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)以及接口標(biāo)準(zhǔn)等多種集成方式，逐漸改變傳統(tǒng)比較復(fù)雜的接口模式，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的有效集成和共享，通過這種方式也能為運(yùn)營數(shù)據(jù)集成平臺的安全性以及穩(wěn)定性提供良好的保障。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院在開展管理會計(jì)工作時(shí)，對于相關(guān)的管理會計(jì)工作人員而言，一定要加強(qiáng)與各個(gè)部門之間的溝通交流工作，對臨床業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面的了解，同時(shí)對大數(shù)據(jù)中的價(jià)值數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的挖掘，實(shí)現(xiàn)對管理會計(jì)工具以及方法的合理利用，在此基礎(chǔ)上形成不同目的的管理會計(jì)報(bào)告，對醫(yī)院的服務(wù)流程進(jìn)行不斷的完善，使醫(yī)院管理水平實(shí)現(xiàn)明顯的提升，同時(shí)也能促進(jìn)公立醫(yī)院在未來實(shí)現(xiàn)更加穩(wěn)定的發(fā)展。

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