楊春梅

【摘要】目的 觀察硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片在原發(fā)性高血壓治療中效果。方法 選取我院2016年1月～2017年10月收治的50例原發(fā)性高血壓患者以藥物治療方式不同分為對比組和聯(lián)合組，各25例。對比組給予硝苯地平緩釋片治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦片治療，對比兩組的治療效果、不良反應(yīng)情況及治療后血壓控制情況。結(jié)果 聯(lián)合組的治療效果及不良反應(yīng)情況明顯比對比組的優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且血壓控制情況也優(yōu)于對比組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓治療中，硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片能有效改善患者不良反應(yīng)情況和血壓情況，提升治療效果奠。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

原發(fā)性高血壓作為高血壓的一種類型，主要是患者受到外界因素或是遺傳因素引起，臨床中以頭脹、失眠、耳鳴、乏力等癥狀為主，此外還有一些情況是由于患者的體重過重、肥胖等原因引起的。原發(fā)性高血壓可以引起患者心臟缺血等，造成患者死亡[1]。臨床中如何使用安全藥物控制原發(fā)性高血壓患者的血壓成為醫(yī)療中關(guān)鍵所在，為此特進行此次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年10月接受治療的原發(fā)性高血壓患者50例，根據(jù)治療藥物劃分為兩組：對比組（25例）和聯(lián)合組（25例）。兩組患者均符合臨床中對原發(fā)性高血壓診斷標準，排除患者中存在心臟等重大器官疾病、器官缺失、精神病史以及妊娠哺乳期等患者。對比組中男16例，女9例，年齡34～72歲，平均（53.0±5.2）歲，平均病程（12.2±1.7）年，平均收縮壓（164.8±11.8）mmHg，平均舒張壓（100.5±7.9）mmHg；聯(lián)合組男13例，女12例，年齡34～73歲，平均（53.5±5.2）歲，平均病程（12.3±1.6）年，平均收縮壓（165.3±10.2）mmHg，平均舒張壓（103.8±8.6）mmHg。對兩組一般資料，無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

對比組：硝苯地平緩釋片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H32026198，規(guī)格10 mg）治療，初次服用時劑量不得超過20 mg，每日兩次次。另外根據(jù)患者的病情變化，逐漸增加，但是每次最多不得超過60 mg，最少不低于40 mg。連續(xù)治療一個周期。聯(lián)合組：在對比組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H20100164，75 mg/片）治療，患者初次服用時每日不得超過150 mg，每日一次，根據(jù)患者的情況每日服用劑量最多不得高于300 mg，連續(xù)治療一個

周期[2]。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效：患者頭脹、失眠等癥狀完全消失，血壓恢復正常；有效：患者頭脹、失眠等癥狀基本消失，血壓情況得到改善；無效：患者頭脹、失眠等癥狀未消失且有加重現(xiàn)象，血壓情況未改善[3]。

不良反應(yīng)情況：患者服藥后頭痛、乏力及水腫不良反應(yīng)情況。

血壓控制情況：患者藥物治療后舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件分析，計量資料（x±s）表示治療后血壓情況，t檢驗；計數(shù)資料n（%）表示治療效果及不良反應(yīng)情況，卡方檢驗，兩組對比以P<0.05 有統(tǒng)計學

意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

聯(lián)合組的治療總有效率96%明顯高于對比組72%；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況對比

聯(lián)合組的不反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率12%明顯比對比組48%低；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療后血壓控制情況對比

治療后聯(lián)合組舒張壓及收縮壓均比治療前低，同時相比較治療后的對比組，治療組血壓控制情況更優(yōu)；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組的治療效果明顯高于對比組，且聯(lián)合組的不良反應(yīng)情況比對比組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合組的舒張壓及收縮壓情況明顯優(yōu)于對比組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體原因分析：（1）厄貝沙坦片治療作為治療原發(fā)性高血壓的一種藥物，其與其他降血壓藥物聯(lián)用具有增加效果的作用。另外厄貝沙坦片吸收效果比較好，所以一般患者在服用藥物之后，可以與血漿蛋白的聯(lián)合率提高至90%左右，但與血液細胞的結(jié)合度比較小，可以有效發(fā)揮藥物作用，控制患者的血壓情況。與此同時，作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑其中的一種，該藥物可以有效地減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，促使血管緊張素逐漸轉(zhuǎn)換為受體酶Ⅰ，進而將受體酶Ⅰ和血管緊張素Ⅱ結(jié)合阻斷，促使患者的血管收縮和醛固酮釋放被有效的控制，保護患者的靶器官、降低患者的血壓。（2）硝苯地平緩釋片在患者服用之后，通過將患者的心肌等膜轉(zhuǎn)運阻礙，有效的將鈣離子通過細胞帶動的方式流入患者體內(nèi)，降低患者的心肌收縮和血管擴張情況。同時硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓治療中，還具有L型鈣通道活性一致的作用，所以

可以將鈣蛋白與肌紅蛋白之間聯(lián)系降低，從而控制血壓[4]。

綜上所述，針對原發(fā)向高血壓患者，采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，不僅可以有效地改善患者的血壓控制情況，還有效的降低服用藥物后不良反應(yīng)情況，為進一步提高治療效果提供了良好條件，應(yīng)在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 葉 艷.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：27-28.

[2] 陳秋波.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（20）：28.

[3] 唐耀華.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（1）：72-74.

[4] 張 杰.原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦與硝苯地平控釋片治療的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（21）：169-170.

本文編輯：趙小龍