洪君

摘要 目的：探討熱毒寧+口炎清治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法：收治皰疹性咽峽炎患者120例，分為治療組和對(duì)照組，每組60例。治療組患者采用靜脈滴注熱毒寧注射液及口服口炎清治療，對(duì)照組患者采用靜脈滴注利巴韋林治療，比較兩組皰疹性咽峽炎患者治療效果。結(jié)果：治療組總有效率和臨床癥狀改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：熱毒寧+口炎清治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 熱毒寧;口炎清;皰疹性咽峽炎;利巴韋林

皰疹性咽峽炎是兒科常見病，主要是病毒感染引起的一種急性傳染性發(fā)熱性疾病，主要表現(xiàn)有咽喉疼痛，驟然發(fā)熱，有時(shí)流延，頭痛，可有四肢、腹部疼痛及惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童為主要發(fā)病群體。選取2016年3-9月收治的皰疹性咽峽炎患者120例，給予熱毒寧靜脈滴注及口服口炎清進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年3-9月收治的皰疹性咽峽炎患兒120例，男63例，女57例;年齡7個(gè)月～1歲9例，1～3歲58例，3～5歲39例，5～7歲14例，均符合皰疹性咽峽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有入組患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各60例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①治療組患者給予熱毒寧靜脈滴注，用量為0.5～0.8mL/（kg·d），最大劑量不超過10mL，加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，此外，再聯(lián)合口炎清治療。②對(duì)照組患者主要采用利巴韋林治療，用量為10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注。查血常規(guī)，如白細(xì)胞增高>12×10⁹/L，均加入頭孢呋辛鈉50～100mg/（kg·d），分2次靜脈滴注，療程3d。在治療的過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①有效：體溫在24～72h恢復(fù)正常（腋溫<37℃，不回升），咽喉疼痛減輕至無痛，咽峽部皰疹減少至消失。②無效：>72h發(fā)熱癥狀和體征仍未消失。

結(jié)果

治療組皰疹性咽峽炎患者中有效57例，無效3例。兩組無效的病例均采用其他治療方案全部治愈。治療組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。兩組患者的治療效果，見表1。

討論

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，好發(fā)于夏秋季，在<5歲兒童多見。臨床表現(xiàn)有不同程度發(fā)熱、咽痛、流延，懸雍垂及軟腭處可見皰疹，白細(xì)胞正常，合并細(xì)菌感染時(shí)可明顯增高。目前西醫(yī)尚無安全特效的抗病毒藥物，通常應(yīng)用利巴韋林及對(duì)癥支持治療，積極預(yù)防并發(fā)癥。

熱毒寧注射液為中藥復(fù)方制劑，由青篙、金銀花、桅子科學(xué)配比后精制而成的復(fù)方制劑。青篙性辛，苦寒，是解表清熱之良藥;金銀花性寒，味甘，功能清熱解毒，有研究報(bào)告金銀花對(duì)流感病毒、皰疹病毒有效[2];桅子性寒，味苦，有清熱利濕，抑菌作用。皰疹性咽峽炎屬于中醫(yī)學(xué)“濕病”范疇，屬于外感發(fā)熱性疾病[3]。發(fā)熱要耗傷人體陰液。皰疹性咽峽炎伴隨咽喉疼痛，進(jìn)食困難，更易造成體液流失。因此，治療本病除了應(yīng)用清熱解毒之外，滋陰更為重要?？谘浊逯行ⅰⅪ湺?、天冬等滋陰作用明顯，對(duì)調(diào)節(jié)人體免疫效果顯著。

本研究顯示，使用熱毒寧十口炎清在治療皰疹性咽峽炎，臨床癥狀消失時(shí)間明顯縮短，有效率明顯提高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]高春梅，杜躍中.金銀花藥理作用的研究進(jìn)展及應(yīng)用[J].人參研究，2007，4（1）：16-18.

[3]劉國敏，郭素華，程維明.桅子的藥理作用及其機(jī)制研究新進(jìn)展[J].海峽藥學(xué)，2008，20（11）：8-11.