徐春香

摘要 目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年肺癌患者術(shù)后各種療效相關(guān)指標(biāo)的影響。方法：收治老年肺癌患者60例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。結(jié)果：研究組患者入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)老年肺癌患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可顯著改善患者術(shù)后各種療效相關(guān)指標(biāo)，臨床效果較為顯著。

關(guān)鍵詞 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；老年肺癌患者；療效相關(guān)指標(biāo)；臨床治療效果

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)居民的生活習(xí)慣隨之改變，肺癌的發(fā)病率也有所提高，而且已經(jīng)成為中老年人口中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，因此需要采取合適的方式對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療。目前臨床上主要的治療方式為手術(shù)治療，主要目的為徹底切除原發(fā)病灶以及局部所轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，盡可能地為患者保留健康的肺組織，保存患者的肺功能。但是手術(shù)的創(chuàng)傷較大，不僅恢復(fù)時(shí)間慢，而且極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，影響了患者痊愈。因此在本次研究中，對(duì)老年肺癌患者采用了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理以改善患者的臨床癥狀。本次研究選取確診的60例老年肺癌患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年6月收治老年肺癌患者60例，研究獲得患者知情同意。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。研究組男17例，女13例；年齡62～79歲，平均（68.1±6.5）歲；其中小學(xué)文化10例，初中6例，高中8例，本科及以上學(xué)歷6例。對(duì)照組男16例，女14例；年齡61～79歲，平均（68.6±6.9）歲；其中小學(xué)文化8例，初中7例，高中9例，本科及以上學(xué)歷6例。兩組患者性別、年齡分布以及學(xué)歷方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

臨床納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)通過(guò)，且入組病例均簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重全身疾病者；肝功能不全者；意識(shí)障礙者；精神異常者；中途退出者；臨床資料不完整者。

護(hù)理方法：①對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。②研究組：患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行體位預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，為患者定期更換體位，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和疼痛預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，為預(yù)防患者下肢靜脈血栓的形成，可在患者清醒之后，協(xié)助患者進(jìn)行雙下肢的抬伸運(yùn)動(dòng)，而且要對(duì)患者進(jìn)行定期的翻身，并在過(guò)程中密切關(guān)注患者的脈搏、呼吸以及心率等生命指標(biāo)；為患者進(jìn)行排痰處理，定期進(jìn)行拍背以及霧化吸入治療，氣管切開(kāi)護(hù)理，進(jìn)行無(wú)菌操作，為患者定期更換敷料，為患者定期開(kāi)展口腔護(hù)理，清潔咽部以及牙齒；對(duì)患者的病房定期進(jìn)行消毒、通風(fēng)，為患者營(yíng)造一個(gè)較為良好的住院環(huán)境，及時(shí)更換呼吸機(jī)等工具。

療效評(píng)價(jià)：對(duì)比分析兩組患者的各種療效相關(guān)指標(biāo)，主要包括入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

兩組患者的療效相關(guān)指標(biāo)比較，研究組患者入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

肺癌為我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，中老年人較為多發(fā)，目前臨床上較為常用的治療方式為手術(shù)治療。主要目的為切除原發(fā)病灶和局部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，為患者盡可能保存肺組織，手術(shù)治療雖然較為有效，但是存在有創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多的缺點(diǎn)，而且也極易對(duì)老年患者的呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)造成影響，不僅增加了患者的痛苦，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此本次研究中在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的基礎(chǔ)上采用了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，以有效促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。本次研究結(jié)果表明，研究組患者入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，臨床意義較高。

綜上所述，對(duì)老年肺癌患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可顯著改善患者的療效相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床進(jìn)行推廣與應(yīng)用。