楊雙嘉等

摘要 目的：探討替加環(huán)素治療危重患者多重耐藥菌感染的成效。方法：收治嚴重肺部感染患者12例，隨機分為觀察組和對照組，各6例。對照組應用頭孢哌酮一舒巴坦治療，觀察組應用替加環(huán)素治療。結果：觀察組治療總療效明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：替加環(huán)素可有效提升危重患者多重耐藥菌感染的治療成效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關鍵詞 多重耐藥菌感染；替加環(huán)素；危重患者；安全性

醫(yī)院危重病房可謂是病菌感染的高發(fā)區(qū)域，不同程度感染性疾病占50%以上。因為侵入性治療和大量使用抗生素引發(fā)感染，提升多重藥菌發(fā)生率，使治療成效受到影響。據(jù)有關研究資料顯示，對多重耐藥菌感染采取替加環(huán)素進行治療，取得了滿意效果。本文研究選取了本院的12例嚴重肺部感染患者，對其實施不同藥物治療，觀察其治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年6月收治嚴重肺部感染患者12例，隨機分為觀察組和對照組，各6例。對照組女2例，男4例；年齡21～75歲，平均（56.84±4.25）歲；平均感染次數(shù)（25.32±2.15）次。觀察組男5例，女1例；年齡22～74歲，平均（55.46±4.24）歲；平均感染次數(shù)（25.32±2.15）次。兩組患者基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

入組標準：此次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會批準；具有一定語言、文字接受能力；自愿參與本次課題研究。

排除標準：合并嚴重肝腎器官疾病等患者；伴有重大精神疾病者；語言意識、認知障礙者；不符合診斷標準患者；拒絕參與本次研究者。

方法：①對照組患者使用頭孢哌酮一舒巴坦進行治療，2g/次，與100 mL氯化鈉溶液混合，予以患者靜脈滴注，每6 h 1次。②觀察組在對照組基礎上采取替加環(huán)素進行治療，第1次劑量100mg，以50mg/d，每12 h 1次作為維持劑量，將其與100 mL的氯化鈉溶液混合，對患者進行靜脈滴注。兩組患者均進行為期7～14 d的治療。

觀察指標：觀察兩組患者的治療效果及不良反應發(fā)生率。

療效評定標準：①顯效：臨床癥狀、體征完全消失；②有效：臨床癥狀、體征有所改善；③無效：臨床癥狀、體征無變化，甚至出現(xiàn)病情嚴重狀況?？偗熜?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學分析：全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件中分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用X²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者治療后臨床療效：觀察組患者治療總療效為83.33%，明顯高于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學意義（X²=5.333，P<0.05），見表1。

兩組患者不良反應發(fā)生率比較：觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（X²=6.0000，P<0.05），見表2。

討論

目前，醫(yī)院中最常見的細菌就是鮑曼不動桿菌，其主要出現(xiàn)在人體胃腸道、呼吸道、口腔和皮膚中。據(jù)有關研究資料顯示，醫(yī)院中患者會受到鮑曼不動桿菌感染，導致獲得性肺炎發(fā)生，對大部分抗菌藥物的耐藥性高達60%左右，且表明采用替加環(huán)素具有較高的治療成效，能降低不良反應的發(fā)生率。替加環(huán)素是廣譜抗菌藥物中的一種，其殺菌成效十分明顯，在治療危重患者感染上取得了顯著治療成效。之前，臨床領域認為替加環(huán)素對細菌治療只有抑制作用，可是經(jīng)過筆者長期以來的臨床經(jīng)驗表明，采用替加環(huán)素可提升4倍藥物濃度，可有效使肺炎鏈球菌和大腸桿菌的活性受到抑制。另外，替加環(huán)素相比頭孢哌酮-舒巴坦等藥物，其抗生素的療效更強，可有效將細菌感染清除，減少并發(fā)癥的發(fā)生，可有時會導致患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，此時停止用藥并及時救治，可有效提升治療效果。經(jīng)過此次研究結果可知，觀察組患者的治療總成效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。另外，觀察組的不良反應發(fā)生率相比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明替加環(huán)素可有效治療危重患者多重耐藥菌感染，降低不良反應發(fā)生率，其應用價值較高。本次研究結果與孫丹等研究結果具有一致性（X²=4.362、6.315，P<0.05），更具可信度。

總之，替加環(huán)素可有效提升危重患者多重耐藥菌感染的治療成效，具有一定安全性，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預后，可進一步推廣。