闕春香 王海英

【摘要】 目的：探索保婦康栓聯(lián)合辛復(fù)寧治療宮頸HPV感染的效果。方法：根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選后，將筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為保婦康栓組23例，采取保婦康栓進(jìn)行治療；辛復(fù)寧組24例，使用辛復(fù)寧進(jìn)行治療；聯(lián)合組29例，聯(lián)合兩種藥物治療。結(jié)果：治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者的轉(zhuǎn)陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復(fù)寧組為54.17%，其轉(zhuǎn)陰率兩兩比較的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復(fù)寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）；三組各自的復(fù)發(fā)率兩兩進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）。結(jié)論：保婦康栓聯(lián)合辛復(fù)寧治療宮頸HPV，其治療效果更好，復(fù)發(fā)率也更低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 保婦康栓； 辛復(fù)寧； 宮頸HPV感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.081 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）26-0-03

宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的主要因素，消除HPV感染也就成為預(yù)防宮頸癌疾病的重要方法。在傳統(tǒng)的HPV患者治療中，通常是先將宮頸癌與癌前病變排除后，定期進(jìn)行隨訪檢查，降低宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素[1]。臨床上對(duì)于HPV的治療，還沒(méi)有特效治療藥物，經(jīng)常是在西藥治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)學(xué)治療，以聯(lián)合治療用藥的方式，為HPV疾病治療開(kāi)創(chuàng)了新的道路[2]。基于此，筆者為探索保婦康栓聯(lián)合辛復(fù)寧治療宮頸HPV感染的效果，展開(kāi)了以下相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選后，將筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對(duì)象，（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有3年及以上的性生活史，或者是21歲以上已經(jīng)有性生活史的患者；利用雜交捕獲二代技術(shù)首次測(cè)定HPV為陽(yáng)性患者；持續(xù)2次雜交捕獲技術(shù)測(cè)定均為陽(yáng)性的患者，期間的捕獲測(cè)定間隔時(shí)間為半年以上；液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）檢測(cè)的結(jié)果表示屬于良性反應(yīng)性改變；采取陰道鏡下病理檢查結(jié)果屬于慢性宮頸炎伴磷化與上皮內(nèi)可見(jiàn)挖空細(xì)胞的患者[3]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期貨哺乳期的婦女；患有嚴(yán)重肝腎造血系統(tǒng)病變；精神疾病患者[4]。隨機(jī)將其分為保婦康栓組23例，年齡24～56歲，平均（36.57±1.42）歲；辛復(fù)寧組24例，年齡23～54歲，平均（36.48±1.51）歲；聯(lián)合組29例，年齡23～57歲，平均（37.14±1.49）歲。三組患者的年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

保婦康栓組：在患者月經(jīng)干凈后的第3天開(kāi)始用藥，其用藥方法為患者睡前清潔外陰，之后塞入兩粒保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058），每天用1次藥，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。辛復(fù)寧組：同樣是患者月經(jīng)干凈后的第3天開(kāi)始用藥，睡前清潔外陰后塞入1粒辛復(fù)寧（上海華新生物高技術(shù)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050075），置于陰道后穹隆處，每隔1天用1次藥，持續(xù)用藥8次為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。聯(lián)合組：月經(jīng)干凈后的第3天開(kāi)始用藥，外陰清洗后，使用保婦康栓與辛復(fù)寧，兩種藥物交替使用，每次使用一粒，各使用8次作為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。并告知患者于生理期時(shí)停止用藥，在治療期間與治療后的3個(gè)月內(nèi)有性生活情況時(shí)，必須使用避孕套；另外，無(wú)論是治療期間，還是治療后，都要十分注意陰道外部的清潔衛(wèi)生；按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查治療情況與預(yù)后情況[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法

根據(jù)患者宮頸HPV的恢復(fù)狀況，將其分為三個(gè)層次：顯效，液基薄層細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)表現(xiàn)為陰性，且患者宮頸沒(méi)有發(fā)生糜爛、充血等情況；有效，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定表示為陽(yáng)性，其臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)；無(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，患者的臨床癥狀也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且患者的病情不斷加重[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，其計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者HPV轉(zhuǎn)陰率比較

治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者的轉(zhuǎn)陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復(fù)寧組為54.17%，其轉(zhuǎn)陰率兩兩比較的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 三組患者的治療有效率比較

聯(lián)合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復(fù)寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 三組患者的復(fù)發(fā)率比較

三組患者治療后的半年內(nèi)，聯(lián)合組有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5.26%；保婦康栓組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率14.29%；辛復(fù)寧組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率27.27%；三組各自的復(fù)發(fā)率兩兩進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且辛復(fù)寧組的復(fù)發(fā)率最高，保婦康栓組次之，聯(lián)合組最低。

3 討論

近年來(lái)，臨床上的婦科疾病發(fā)病率不斷上升，這在很大程度上對(duì)婦女的身體健康及生殖安全產(chǎn)生影響，還會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，所以婦科疾病的預(yù)防和治療也是醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的話題。而宮頸炎與宮頸HPV感染作為婦科疾病中十分常見(jiàn)的兩種疾病，如果不能得到及時(shí)有效地治療和控制，疾病的不斷惡化將會(huì)導(dǎo)致宮頸腫瘤疾病的發(fā)生，從而對(duì)患者的生命安全造成威脅[7]。宮頸癌是臨床發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤疾病，而宮頸HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的直接且關(guān)鍵因素[8]。HPV感染的主要途徑是性傳播，且近年來(lái)的HPV發(fā)病率不斷增高，對(duì)HPV感染的預(yù)防還沒(méi)有得到完善，促使宮頸癌的發(fā)病率逐年升高，對(duì)廣大女性群眾的生殖健康與生命安全造成嚴(yán)重的影響[9]。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)于宮頸癌的治療技術(shù)也在不斷提高，但是疾病給患者及家庭造成的影響卻仍然十分嚴(yán)重，所以加強(qiáng)宮頸基礎(chǔ)疾病的預(yù)防和治療成為預(yù)防宮頸癌的主要途徑[10]。

辛復(fù)寧是臨床上用于治療HPV感染的一種常用藥，其中主要的成分是干擾素，當(dāng)婦女出現(xiàn)HPV感染后，宮頸內(nèi)的病毒酶活躍性增強(qiáng)，促使蛋白質(zhì)的快速合成，數(shù)量也在快速增加。干擾素對(duì)細(xì)胞生成具有很好的抑制效果，從而對(duì)病毒數(shù)量的快速生成產(chǎn)生阻礙，實(shí)現(xiàn)抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，使得免疫系統(tǒng)的功能作用得到增強(qiáng)[11]。辛復(fù)寧片放置于陰道后穹隆處，使得藥物能夠直接與黏膜接觸，進(jìn)而能夠又快又好的吸收，還不會(huì)造成肝腎的影響。保婦康栓也是臨床上治療HPV感染的一種藥物，而且具有抗菌、活血化瘀、去腐生肌等藥效作用，所以用于宮頸HPV感染的治療具有較好的針對(duì)性，對(duì)宮頸炎也具有一定的治療效果，從而很好地降低宮頸糜爛的惡化，抑制充血情況的發(fā)生，在組織修復(fù)、微循環(huán)改善方面具有較高的價(jià)值，還能促使受損細(xì)胞的重新生長(zhǎng)[12]。此外，保婦康栓還具有一定的抗癌效用，能夠在較大程度上降低宮頸HPV感染致使宮頸癌，也提高了宮頸HPV感染治療的有效性。由此分析看出，保婦康栓聯(lián)合辛復(fù)寧治療宮頸HPV感染的效果會(huì)更好。

本次研究中，患者分別采用辛復(fù)寧治療、保婦康栓治療及兩種藥物聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組的轉(zhuǎn)陰率與治療有效率最高，復(fù)發(fā)率最低；而保婦康栓組的轉(zhuǎn)陰率與治療有效率稍低于聯(lián)合組，復(fù)發(fā)率比聯(lián)合組稍微高；辛復(fù)寧組的轉(zhuǎn)陰率與治療有效率相比于前兩組來(lái)說(shuō)最低，其復(fù)發(fā)率卻最高。因此，筆者認(rèn)為，在宮頸HPV感染治療中，聯(lián)合的治療方式能更好地保證治療有效率，降低患者的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2018-04-16）