趙培沛

摘要 目的：探討病毒性肝炎患者常見的化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義。方法：收治病毒性肝炎患者34例作為研究組，選取同期健康體檢者34例作為對照組。比較化驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組患者可溶性CD30、ALT水平明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：可溶性CD30和ALT可作為病毒性肝炎患者常見的化驗(yàn)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞 病毒性肝炎；化驗(yàn)指標(biāo)；臨床意義

病毒性肝炎是消化科常見的一種疾病，若不及時(shí)治療，則極有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等并發(fā)癥。因此，對該病及時(shí)進(jìn)行診斷，以便早期確診，對于疾病的治療具有重要的意義。我院選擇病毒性肝炎患者和健康體檢者各34例為研究對象，分析病毒性肝炎患者常見的化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治病毒性肝炎患者34例作為研究組，男20例，女14例；年齡51～83歲，平均（61.12±0.89）歲。選取同期來我院進(jìn)行體檢的健康志愿者34例作為對照組，男19例，女15例；年齡51～81歲，平均（61.57±0.66）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合病毒性肝炎臨床判定標(biāo)準(zhǔn)；②化驗(yàn)前3個(gè)月未接受激素類藥物治療者；③簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；②合并患有肝硬化、肝癌、失代償性肝病等疾病者；③合并患有高血壓、嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；④合并精神類疾病者。

方法：化驗(yàn)前，要求患者第2天清晨空腹，采集患者以及健康志愿者靜脈血3mL，分別分離血清后采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對肝炎標(biāo)志物可溶性CD30加以測定。儀器采用意大利DAS全自動酶聯(lián)免疫分析儀，檢測試劑盒為BenderMedsvstems公司生產(chǎn)的humansCD30ELISA試劑盒。另外，運(yùn)用生化檢測儀對患者及健康志愿者血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平進(jìn)行檢測。所有化驗(yàn)過程均嚴(yán)格按照試劑盒的操作步驟進(jìn)行。比較兩組受檢者血清中可溶性CD30和ALT水平情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組患者可溶性CD30水平值為（14.4±3.1）U/mL，ALT水平值為（19.1±8.1）U/L；研究組患者可溶性CD30水平值為（53.5±29.2）U/mL，ALT水平值為（128.1±49.9）U/L。研究組CD30、ALT水平明顯高于對照組（P<0.05）。

討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，主要癥狀為乏力、食欲不振、肝功能異常，部分患者可有發(fā)熱及黃疸等。臨床治療原則以適當(dāng)休息，避免飲酒，合理營養(yǎng)為主，適當(dāng)輔以藥物治療。早期診斷是防治病毒性肝炎的關(guān)鍵。

臨床研究表明，CD30是一種在特殊T細(xì)胞表面進(jìn)行表達(dá)的分子，參與免疫應(yīng)答，具有協(xié)同信號傳遞等多方面的功能，參與體內(nèi)多種生理以及病理進(jìn)程。血清中HumansCD30水平的高低能夠很好地反映激活的CD30細(xì)胞數(shù)量，在許多疾病以及器官移植之中，其表達(dá)水平的高低具有不同的臨床價(jià)值。另外，各種肝臟疾病患者的血清轉(zhuǎn)氨酶活性均可升高，這是因?yàn)锳LT活性增高提示肝細(xì)胞遭受破壞、細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，而且ALT水平的變化可以在疾病癥狀出現(xiàn)之前反映早期的肝臟損害。本研究顯示，病毒性肝炎患者血清中的可溶性CD30和ALT水平明顯高于健康者，可見可溶性CD30和ALT均可作為病毒性肝炎化驗(yàn)的臨床指標(biāo)之一，具有重要臨床意義。