王麗麗

【摘要】目的 針對聯(lián)用噻托溴銨、沙美特羅治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的臨床價值進(jìn)行研究分析。方法 2016年1月～2017年1月與我院呼吸內(nèi)科就診的老年慢性阻塞性肺病患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者噻托溴銨、沙美特羅治療，每次50 μg/100 μg，每日兩次，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予氟替卡松，每次18 μg，兩組患者的治療療程為8周，對比兩組患者的肺功能和不良反應(yīng)。結(jié)果 一個療程結(jié)束后，兩組患者的病情較之前有所好轉(zhuǎn)，但觀察組較對照組，改善較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過觀察組患者的臨床實驗證明，噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅加氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）效果好，安全性高，不良反應(yīng)少，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨；沙美特羅；氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

慢性阻塞性肺疾病，一種具有氣流受阻特征的肺部疾病，氣流受阻具有不完全可逆性，呈進(jìn)行性發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展與慢性支氣管炎和肺氣腫的出現(xiàn)密切相關(guān)[1]。慢性支氣管炎、肺氣腫患者，肺功檢查出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限時則診斷為慢性阻塞性肺疾病。嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量，因此，針對噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月與我院呼吸內(nèi)科就診的慢性阻塞性肺病患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者25例，其中男性15例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（65±10.6）歲，病程6～15年，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行個案護(hù)理模式，對照組患者共25例，其中男性12例，女性13例，年齡61～82歲，平均年齡（66.9±9.8）歲，病程6～18年，實行常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。參與本次調(diào)查的所有患者對本次調(diào)查均同意知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者噻托溴銨、沙美特羅治療，每次50 μg/100 μg，每日2次；觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予氟替卡松，每次18 μg。兩組患者的治療療程為8周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對兩組患者的肺功能進(jìn)行檢查，統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，兩組研究對象的基本情況采用統(tǒng)計學(xué)SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。此次數(shù)據(jù)處理，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。檢查完成以后，用P<0.05來表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對比，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

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3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者長期接受病痛的折磨，是影響老年人身體健康的重要因素，患者常常因呼吸道清理無效、氣體交換受損等原因出現(xiàn)呼吸困難；于患者而言，最嚴(yán)重導(dǎo)致低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命[2-3]。

噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有毒蕈堿受體亞型M1～M5類似的親和力，它通過抑制平滑肌M3受體，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用；沙美特羅新型選擇性長效β2受體激動劑，強(qiáng)大的抑制肺肥大細(xì)胞釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)作用，可抑制吸入抗原誘發(fā)的早期和遲發(fā)相反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性；氟替卡松基本結(jié)構(gòu)為孕烷，該分子本身無活性，但酯化后具有強(qiáng)大的抗炎作用，與人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體具有高度的親和力[4]。

綜上所述，噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病效果好，用藥安全，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢春蕊，陳應(yīng)奇，李樂雯.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅及丙酸氟替卡松對老年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（08）：36-39.

[2] 吳孟烽，黃彩霞，羅麗.沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨對D組穩(wěn)定期COPD患者呼吸困難評分和肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（08）：9-11.

[3] 鄧創(chuàng)豪，鄧琪武，梁惠賢，等.噻托溴銨與沙美特羅氟替卡松序貫治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（21）：11-13.

[4] 劉雪琴，關(guān)曉暄，孫立軍.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘——慢阻肺重疊綜合征的臨床評價[J].臨床肺科雜志，2017，22（03）：513-516.

本文編輯：李 星