卞慧敏

【摘要】目的 探討冠心病患者行耳穴壓豆配合穴位貼敷的效果，評定對患者生活質(zhì)量的影響。方法 我院在2017年6月～2018年6月期間，收治冠心病患者共80例，予以隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其平均分為研究組（n=40例）和對照組（n=40例）。對照組予以常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予耳穴壓豆配合穴位貼敷治療，對比兩組患者治療后的健康指數(shù)和生活滿意度指標(biāo)。結(jié)果 研究組的冠心病患者健康指數(shù)和生活滿意度都高于對照組，組間差異顯著，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 耳穴壓豆配合穴位貼敷對冠心病患者生活質(zhì)量的提升具有積極影響，在臨床上值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆；穴位貼敷；冠心病患者；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

Analysis of the effect of Auricular Point pressing Dou combined with Acupoint Application on the quality of Life of patients with Coronary Heart Disease

BIAN Hui-min

（Department of Cardiology， Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，

Jiangsu Xuzhou 221000， China）

【Abstract】Objective to evaluate the effect of auricular acupoint pressing and acupoint application on the quality of life in patients with coronary heart disease （CHD）. Methods from December 2015 to December 2017， 80 patients with coronary heart disease were treated in our hospital. They were randomly divided into study group （n=40） and control group （n=40）. The control group was treated with routine therapy， the study group was treated with auricular acupoint pressing and acupoint application on the basis of routine treatment， and the health index and life satisfaction index of the two groups were compared after treatment. Results health index and life satisfaction of patients with coronary heart disease in study group The difference was significant ， （P<0.05）. Conclusion auricular point pressing with acupoint application has a positive effect on the improvement of quality of life in patients with coronary heart disease， and it is worth further popularizing in clinic.

【Key words】Auricular point pressing bean； acupoint application； coronary heart disease patients； quality of life； influence

冠心病為一種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上，發(fā)生率比較高[1]。隨著疾病發(fā)生頻率的不斷增加，臨床上的不良反應(yīng)也會(huì)更嚴(yán)重，危害患者的生命安全?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對該病的治療主要為非介入治療和介入治療。非介入治療主要為抗血小板，促使斑塊穩(wěn)定。但是，由于該病治療需要的時(shí)間長，很多冠心病患者都未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，不利于良好臨床效果的發(fā)揮[2]。基于此，予以不同治療方法探討收治的80例冠心病患者，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院在2017年6月～2018年6月期間，收治冠心病患者共80例，予以隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其平均分為研究組和對照組，每組各40例。對照組：男性為12例，女性為28例。最小年齡為45歲，最大年齡為75歲，平均年齡（50±7.2）歲。研究組：男性為18例，女性為22例。最小年齡為35歲，最大年齡為80歲，平均年齡（45±8.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡等信息，組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。需要給予進(jìn)一步研究。

1.2 方法

對照組：給予對癥治療和護(hù)理。①對癥治療中，如果為心絞痛則執(zhí)行抗血小板，降低心肌氧量和調(diào)脂。如果心梗在時(shí)間窗內(nèi)，忌溶栓，則行溶栓治療。如果合并心律失常，則使用抗心律常藥物。如果存有心力衰竭，行利尿劑、螺內(nèi)脂藥物等。②常規(guī)性的開展健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握和了解冠心病的原因、特點(diǎn)以及具體的治療措施等。還要行相關(guān)的心理引導(dǎo)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)，避免患者的焦慮、緊張情緒。對患者執(zhí)行飲食指導(dǎo)，避免食入一些肥膩、油炸食物，食物主要以清淡為主[3]。

研究組：基于對照組檢查條件，加行耳穴壓豆配合穴位貼敷治療。①耳穴壓豆，取穴主要是選擇交感、皮質(zhì)下和腎上腺等位置，當(dāng)確定好穴位敏感區(qū)域后對其消毒。使用75%乙醇，在0.7厘米×0.7厘米的膠布中粘貼，和穴位對準(zhǔn)后貼敷，并且輕輕按摩。其中，按照順時(shí)針的方向，每個(gè)穴位堅(jiān)持1～2分鐘。但是，要在患者能夠忍受的范圍內(nèi)執(zhí)行，避免皮膚和水接觸。引導(dǎo)患者注意每天自己進(jìn)行按壓5次，每次在15～20下，每三天更換一次，在單耳貼壓下，對雙耳進(jìn)行更換交替，連續(xù)進(jìn)行四周。在耳穴壓豆期間，護(hù)理人員要為患者講解一些有關(guān)的作用、效果等知識(shí)，對患者的局部皮膚情況全面觀察和了解，以免皮膚發(fā)生破損、感染等情況[4]。②穴位貼敷，該方法主要是對一些藥物敷貼。如：檀香、三七、冰片以及降香，按照2：2：1：4的比例。按照處方，將其研磨成細(xì)粉并過濾，增加蜂蜜或者是姜汁，為其調(diào)制成稠膏狀。具體的貼敷方法：選擇雙側(cè)內(nèi)關(guān)、主穴。如果患者氣虛，可以增加雙側(cè)足三里穴。如果患者存有血淤現(xiàn)象，可以增加血海穴。在穴位皮膚清潔后，保證沒有皮損的情況下，給予75%乙醇清消毒，在合適的穴位上為其敷貼藥膏6克，使用膠布將其固定，在2個(gè)小時(shí)后不能沾水，一般在睡前進(jìn)行貼敷，并在早上取下，每次在8～12小時(shí)之間之間，連續(xù)敷貼4周。在實(shí)際敷貼過程中，還需要給予相關(guān)知識(shí)的宣傳。當(dāng)患者出現(xiàn)水皰，告訴患者不用緊張，不能對其抓撓，以免感染，必要的時(shí)候可以使用燙傷膏。在實(shí)際治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)存有胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等情況，要給予對癥治療。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療前、治療后，采用SF-36量表評估來分析。該量表一共有36個(gè)條目，主要包括兩個(gè)方面，為生活滿意度、健康指數(shù)等。其中，50分為健康指數(shù)總分，其他各個(gè)項(xiàng)目為10分，如果分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的80例冠心病患者中，所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，其中兩組冠心病患者的生活滿意度、健康指數(shù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比判定為P<0.05，則證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后健康指數(shù)

對比兩組患者在治療前后的健康指數(shù)，研究組高于對照組，組間差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量

對比兩組患者在治療前后的生活質(zhì)量，研究組高于對照組，組間差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病為心內(nèi)科的常見疾病，是影響冠心病患者生活質(zhì)量的主要因素，該病可誘發(fā)氣血功能降低、機(jī)體臟腑、以及低氧等不同程度的心律失常、心肌梗死等。穴位貼敷的產(chǎn)生時(shí)間久，存有藥物作用，加藥物作用于局部機(jī)體穴位，對穴位有效刺激，確保經(jīng)絡(luò)之氣都能被激發(fā)，以此來實(shí)現(xiàn)機(jī)體陰陽的平衡調(diào)節(jié)，有效的緩解心絞痛發(fā)生率?，F(xiàn)代研究的耳穴壓豆配合穴位貼敷能夠有效減少心絞痛的發(fā)病次數(shù)和頻率。臨床上，冠心病患者心理狀態(tài)較為特殊，其心理不夠穩(wěn)定，面對的精神壓力大，從而給患者的健康水平和生活質(zhì)量方面帶來影響。所以，予以耳穴壓豆配合穴位貼敷的應(yīng)用，對患者的大腦皮質(zhì)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，能達(dá)到自主神經(jīng)功能活動(dòng)的改善，保證患者的睡眠質(zhì)量和抑郁情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

在本文中，對80例冠心病患者的健康指數(shù)和生活質(zhì)量進(jìn)行研究組和對照組的對比分析，治療前健康指數(shù)t=0.5490，P=0.5846，治療后的健康指數(shù)t=14.5758，P=0.0000。治療前的生活質(zhì)量指數(shù)為t=1.1910，P=0.2373，治療后的健康指數(shù)t=3.1856，P=0.0021。兩組對比分析組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義，（P<0/05）。

綜上所述，耳穴壓豆配合穴位貼敷對冠心病患者生活質(zhì)量具有積極影響，能夠有效提高患者的健康指數(shù)和生活質(zhì)量，避免患者緊張、不穩(wěn)定情緒的發(fā)生，值得在臨床上的進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯咪紅，宋紅娜.耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2017（7）：766-769.

[2] 段金鳳.探究耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018（6）：146-147.

[3] 姜美華.中藥穴位貼敷療法對冠心病胸悶患者臨床癥狀的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017（7）：151-152.

[4] 靳宏光，齊鋒，姜麗紅.基于痰瘀伏邪理論評價(jià)穴位敷貼法治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效[J].中國中醫(yī)急癥，2014（2）：212-213，250.

本文編輯：李 星