趙 娜，周 靜，王冬梅

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

由于現(xiàn)如今人民生活水平的提高，人們飲食在朝著多樣化轉(zhuǎn)變，但飲食作息的不規(guī)律。平日里生活壓力的加大也使得換上心血管疾病的人越來越多，尤其是年紀較大的人群，更加容易患上這種疾病。心血管疾病突發(fā)性強，需要及時救護，并且病情轉(zhuǎn)化速度快，這時就需要看護人員對病患進行良好的護理干預(yù)。在心內(nèi)科病患在住院期間，看護人員的耐心以及對病人的細心看護是非常重要的，這不僅關(guān)乎到了病患的康復(fù)速度，也同時關(guān)系到醫(yī)院的良好聲譽，并且避免醫(yī)患矛盾沖突的產(chǎn)生。心臟介入治療是心內(nèi)科進行急救的一種重要手段，但是由于心臟介入治療復(fù)雜性的原因，在對患者進行護理的過程中一定要對血壓下降、嘔吐、穿刺點出血、惡性心律失常等可能會出現(xiàn)的護理風(fēng)險給予足夠的重視，采取針對性的措施來防止護理風(fēng)險的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在進行實驗之前，選取了我院二零一六年一月至十二月收治的進行心臟介入治療的120例患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的原則將一百二十名參與實驗的病患劃分成兩個小組：實驗組以及對照組，對照組的設(shè)立能夠提高實驗的信度，減少不確定條件的發(fā)生，在正式試驗中經(jīng)過對對照組的六十名病患中，男患者32例，女患者28例，年齡54-83歲，平均年齡61.4±2.13歲，采取心內(nèi)科常規(guī)護理模式；對照組60例患者中，男患者27例，女患者33例，年齡53-84歲，平均年齡62.4±1.76歲，根據(jù)患者臨床的實際情況以及可能存在的風(fēng)險，為患者采取針對性的護理措施。對照組和觀察組的病患在各個要素（性別年齡差異、病情以及綜合治療的手段）上都沒有太大的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

將劃分到對照組內(nèi)的六十名病患，對他們進行普通的護理干預(yù)。

將劃分到觀察組內(nèi)的六十名病患，根據(jù)患者臨床的實際情況以及可能存在的風(fēng)險，為患者采取針對性的護理措施。

一開始，醫(yī)護人員就需要與病患以及家屬建立起信任感。醫(yī)護人員在病患及其家屬對治療方法以及疾病發(fā)展情況產(chǎn)生不安時，一定要安撫好他們的情緒，利用自己所學(xué)的醫(yī)療專業(yè)的相關(guān)知識，對癥狀的醫(yī)學(xué)表達刪繁就簡，使得患者及其家屬明白病情的具體情況，消除他們的恐懼心理。對于醫(yī)院的具體療程需要給病患及其家屬做具體的介紹，調(diào)節(jié)好醫(yī)患關(guān)系，從而為療程的良好進行打下基礎(chǔ)。

緊接著，要對護理的風(fēng)險要素進行一定的評估。第一是患者接受治療中可能預(yù)見的風(fēng)險。即病患在疾病惡化時有可能出現(xiàn)心臟功能衰退的風(fēng)險，這種情況下看護人員的難度也加大。第二個要素是藥物的副作用以及部分病患接受藥物反應(yīng)的差異性。并且在實際操作中的靜脈留置針、注射泵等操作中都存在安全隱患。第三個要素在于看護管理人員的自身專業(yè)素質(zhì)。在重癥加強護理病房（CCU）進行病患看護的護理人員都需要有著極強的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)以及護理的風(fēng)險意識。要是看護人員缺少必要的護理技能，可能會導(dǎo)致對患者的病情變化做出忽略，影響到病患的治療水平，甚至?xí)龃筢t(yī)療事故或者以上的三護理風(fēng)險。

最后的一步，也是關(guān)鍵不可或缺的。在病患的療養(yǎng)期間，醫(yī)院需要制定患者的康復(fù)方案并且安排優(yōu)質(zhì)的看護人員對病患的身體狀況進行定期的觀測，并且注重排除以上所敘述的三種護理風(fēng)險；使用特殊藥物時做到標識醒目、清晰，注意監(jiān)測患者心率、心律、血壓的變化，及時通知醫(yī)生調(diào)整藥物用量：注意觀察留置針穿刺周圍皮膚情況，規(guī)范使用留置針。與此同時，為了加強醫(yī)院的整體實力，需要對看護人員進行定期的專業(yè)技能培訓(xùn)，以增強他們的護理實力，只有這樣才能夠大大提高病患的疾病管控幾率，提升病患及其家屬對醫(yī)院的整體好感。除了這些以外，在醫(yī)院的硬件設(shè)施以及基礎(chǔ)設(shè)備的運行上，也要定期進行維修，以保證其良好運作。

1.3 評價指標

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者對護理滿意度?；颊咦o理滿意度： 以自制問卷調(diào)查患者對護理滿意度，分4級，滿分為100分，其中＞90分為非常滿意，85-90分為滿意，80-85分為一般滿意，＜80不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

該文章內(nèi)的全部數(shù)據(jù)皆使用了SPSS19.0的分析方法，計量資料以均數(shù) ± 標準差（±s），進行驗證，計數(shù)資料以率 (%) 表示 ，用x2來進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者介入治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

從表1中可以看出，對照組60例患者中，出現(xiàn)血壓下降的有7例，出現(xiàn)嘔吐的有6例患者、橈動脈穿刺點出血的有5例患者、出現(xiàn)室顫的有4例患者，各自占到對照組人數(shù)的11.7%、10%、8.3%和6.7%，對照組患者介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率達到了36.7%。對照組60例患者中，出現(xiàn)血壓下降的有2例，出現(xiàn)嘔吐的有2例患者、出現(xiàn)橈動脈穿刺點出血的有0例患者、出現(xiàn)室顫的有0例患者，各自占到對照組人數(shù)的3.3%、3.3%、0%和0%，對照組患者介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率達到了6.6%.由此可見，觀察組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于觀察組，并且P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

表1 觀察組與對照組病患在介入治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

表2 兩組實驗病患對與看護情況的滿意度比較

從表2中可以看出，對照組護理滿意度為百分之六十八點三，觀察組則為百分之九十八.可以得知，觀察組的滿意程度更高，并且在看護專業(yè)性以及看護風(fēng)險發(fā)生的概率要小，這其中的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟介入治療是心內(nèi)科進行急救的一種重要手段，但是由于心臟介入治療復(fù)雜性的原因，在對患者進行護理的過程中一定要對血壓下降、嘔吐、穿刺點出血、惡性心律失常等可能會出現(xiàn)的護理風(fēng)險給予足夠的重視，采取針對性的措施來防止護理風(fēng)險的發(fā)生。在以后的心臟介入治療護理過程，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際臨床情況，為患者采取針對性的護理措施。

首先，醫(yī)生需要給患者講解病情的具體情況，在病患及其家屬對治療方法以及疾病發(fā)展情況產(chǎn)生不安時，一定要安撫好他們的情緒，利用自己所學(xué)的醫(yī)療專業(yè)的相關(guān)知識，對癥狀的醫(yī)學(xué)表達刪繁就簡，使得患者的恐懼心理得以消除。一定要建立起醫(yī)患之間的信任感。在心臟介入治療患者的臨床實際護理中，如果患者出現(xiàn)血壓下降、心律失常等并發(fā)癥，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)，積極配合搶救：穿刺點出血時要及時處理并安撫患者消除緊張情緒：如果有的患者出現(xiàn)心情煩躁、狂躁、不配合治療等消極情緒，醫(yī)護人員就需要利用自己掌握的專業(yè)知識，對患者進行及時的心理安慰，幫助開導(dǎo)病患的心理，使他們在面對疾病時有積極的應(yīng)對心理。除此之外，醫(yī)護人員也要不斷地同病患及其家屬進行交流溝通，為患者創(chuàng)造出一個溫馨、和諧的住院環(huán)境，為患者的康復(fù)打好基礎(chǔ)。

再次，醫(yī)護人員要不斷提高專業(yè)技能，醫(yī)院可以定期聘請有經(jīng)驗的醫(yī)生來為醫(yī)護人員講解專業(yè)的理論知識、新的心血管疾病治療技術(shù)、新的護理模式等，從醫(yī)護人員的專業(yè)技能、醫(yī)患溝通技巧等方面來進行全方位的培訓(xùn)，并進行定期的考試來了解醫(yī)護人員對于專業(yè)知識的掌握情況，為較少醫(yī)患糾紛打好基礎(chǔ)；此外，護理人員在臨床護理過程中，要積極主動的和病患進行交流與情感上的疏導(dǎo)，充分使用所學(xué)的專業(yè)技能，看護技能來解釋病情，使患者及其家屬在獲得病情信息后能夠安心的療養(yǎng)，另外，對于病患家屬的疑問要給予正確、及時的解答，及時打消化患者家屬心里的顧慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。與此同時，在心內(nèi)科介入治療患者的臨床護理中，醫(yī)護人員需要增強自己的工作責(zé)任心。在實際的護理工作中，首先，醫(yī)院要制定一套合理的護理管理制度，合理安排護士的工作，從而減輕護理人員的工作壓力。當(dāng)臨床患者增加的時候，可以協(xié)調(diào)醫(yī)院護理部適當(dāng)?shù)脑黾幼o理人員的人數(shù)，避免由于護士超負荷工作而引起護理上的漏洞。