梅俊華，許 梅

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

老年冠心病一種常見的老年性疾病，主要是由于隨著年齡的增長，老年人的血管韌性降低，產(chǎn)生粥樣硬化，具有十分高度的危險(xiǎn)性[1]。在老年患者中為高發(fā)型疾病。由于冠心病是一種慢性疾病，因此會(huì)對患者的身心健康造成嚴(yán)重的危害，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療過程中對于疾病的護(hù)理至關(guān)重要[2]。我院采用整體護(hù)理對老年冠心病管著進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，患者的日常自我管理能力以及對于護(hù)理的滿意度顯著提高，具有良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者58例，年齡52-83歲，平均年齡70歲，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法，將患者平均分為常規(guī)護(hù)理對照組以及整體護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組，兩組患者性別、年齡等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

將兩組患者收治入院后，采用常規(guī)的護(hù)理方法對于兩組患者進(jìn)行護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行定期的生理指標(biāo)檢查，按時(shí)對患者進(jìn)行用藥護(hù)理以及及時(shí)對患者發(fā)病后進(jìn)行搶救護(hù)理等。對于實(shí)驗(yàn)組患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)面對患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面的護(hù)理[3]：心理護(hù)理：由于冠心病是一種慢性疾病，且治療周期長，老年人容易復(fù)發(fā)，因此會(huì)對患者及其家屬的心理上產(chǎn)生較大的心理壓力，因此我院對于患者的心理情況進(jìn)行一定的心理護(hù)理。包括與患者及其家屬進(jìn)行溝通，安撫不良情緒，同時(shí)通過溝通能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也能夠提升醫(yī)患關(guān)系，提高患者的順行性。飲食護(hù)理：針對于老年冠心病的病因，應(yīng)當(dāng)保證患者的飲食盡量清淡，避免吃油膩的食物。同時(shí)應(yīng)當(dāng)保證患者的飲食合理的營養(yǎng)搭配。適當(dāng)?shù)乃幬锉O(jiān)護(hù)護(hù)理：由于老年患者記憶力下降，因此有可能出現(xiàn)患者忘記吃藥的情況，本院應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镒o(hù)理，對患者的用藥進(jìn)行密切關(guān)注，嚴(yán)格控制患者的用藥量。健康教育護(hù)理：由于患者對于自身的疾病情況往往不是很清楚，會(huì)導(dǎo)致日常生活中的不良行為導(dǎo)致疾病的發(fā)生，降低了患者的自我管理能力。因此應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行一定的健康教育，包括疾病知識(shí)，日常正確的生活習(xí)慣以及疾病發(fā)生時(shí)患者及其家屬應(yīng)當(dāng)如何正確應(yīng)對。最后，對患者進(jìn)行一定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者患病的嚴(yán)重程度，對患者進(jìn)行一定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升心肌細(xì)胞活力，盡可能的延緩血管粥樣硬化的進(jìn)程。同時(shí)在護(hù)理過程中根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者對于護(hù)理的滿意率進(jìn)行調(diào)查，共分為三個(gè)層次，包括非常滿意，滿意，不滿意。同時(shí)比較兩組患者對于冠心病的自我管理能力，通過評分的手段，對患者的自我管理能力進(jìn)行評分，以十分為滿分，當(dāng)分?jǐn)?shù)小于等于3分時(shí)，表明患者的管理能力較差，當(dāng)分?jǐn)?shù)為4分到6分之間時(shí)，表明患者的管理能力一般，當(dāng)分?jǐn)?shù)為7分到十分之間時(shí)，表明患者的自我管理能力優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，計(jì)數(shù)資料以n表示，對兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對兩組患者對于兩種護(hù)理方法的滿意率進(jìn)行分析，結(jié)果如下：對照組患者50例，十分滿意人數(shù)為15人，滿意人數(shù)為18人，不滿意人數(shù)為14人，對于護(hù)理的滿意率為72%，實(shí)驗(yàn)組患者50人，十分滿意人數(shù)為28人，滿意人數(shù)為16人，不滿意人數(shù)為6人，對于護(hù)理的滿意率為88%，經(jīng)過比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，對兩組的臨床療效進(jìn)行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示

表1 兩組患者對于護(hù)理滿意率分析

對兩組護(hù)理方法下患者的自我管理能力進(jìn)行分析，結(jié)果如下，對照組患者50例，自我管理能力優(yōu)秀15例，自我管理能力一般22例，自我管理能力利差13例，自我管理能力良好率為74%，實(shí)驗(yàn)組患者50例，自我管理能力優(yōu)秀21例，自我管理能力一般20例，自我管理能力利差9例，自我管理能力良好率為82%。經(jīng)過比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，對兩組的臨床療效進(jìn)行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者自我管理能力比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，導(dǎo)致了心血管疾病成為了一種多發(fā)性疾病，以老年人為多發(fā)人群。其中冠心病是一種危害較高的疾病，治療周期長們對于患者的心理生理健康都能夠造成不小的壓力。在治療的同時(shí)配合良好的護(hù)理方法，不僅能夠?qū)τ诨颊叩牟∏橛辛己玫闹委熜Ч?，同時(shí)也能夠改善患者的心理以及生活壓力，降低死亡率。

整體性護(hù)理是一種現(xiàn)代全新的護(hù)理理念，它是在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上，對患者所處的環(huán)境進(jìn)行全方位的評估，多角度多方面多患者進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠避免患者接觸疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)對于患者自身，可以提高對于疾病認(rèn)知水平，了解到對于疾病自身的日常護(hù)理手段，提高患者的自我管理能力[4]。本次研究表明，采用整體護(hù)理手段對于老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，患者的自我管理能力大大提高，且顯著提高了護(hù)理的滿意度，能夠有效改善護(hù)患關(guān)系。是一種良好的護(hù)理手段，值得今后臨床推廣。