吳葉新

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

前列腺癌以老年男性為主要發(fā)病群體，屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病，是指發(fā)生在前列腺上皮性惡性腫瘤。根治性切除術(shù)是前列腺癌首先的治療方法，但如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，易造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，其中尿失禁則為最常見的并發(fā)癥之一[1]。本次研究對(duì)76例前列腺癌術(shù)后患者采取不同護(hù)理方法干預(yù)，探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)前列腺癌患者術(shù)后尿失禁的影響，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年2月我院接收前列腺癌術(shù)治療的76例患者分組護(hù)理，所有患者均為男性，對(duì)照組：36例，年齡60-78歲，平均年齡（67.4±2.6）歲；研究組：40例，年齡64-81歲，平均年齡（67.1±2.3）歲，患者知情并自愿參加，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，臨床患者資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組：患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者術(shù)后對(duì)病情監(jiān)測，加強(qiáng)患者膀胱功能訓(xùn)練，即在拔出導(dǎo)尿管前3-5d，定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管，促進(jìn)患者自主排尿，同時(shí)用電刺激生物反饋治療儀對(duì)患者的盆底肌進(jìn)行鍛煉，3次/d，20-30min/次，在患者出院前，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的叮囑，告知患者定期復(fù)查。

研究組：患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，即在患者術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理外，在患者出院后繼續(xù)加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)，首先，成功延續(xù)性護(hù)理小組，共5名護(hù)理人員，由護(hù)士長作為組長，在組長帶領(lǐng)下所有人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，使其熟練掌握前列腺知識(shí)以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)等，以為患者提供更好的服務(wù)。其次，建立患者檔案，為患者建立電子檔案，包括患者的姓名、年齡、聯(lián)系方式、地質(zhì)、病情等，以便于對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)，能全面掌握患者術(shù)后恢復(fù)情況。（3）延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施：予以患者半年的隨訪，隨訪可以通過電話、微信視頻、家庭隨訪等方式，根據(jù)患者的情況對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)碾S訪，在隨訪中可以繼續(xù)向患者介紹術(shù)后的相關(guān)知識(shí)，做好宣教工作，鼓勵(lì)患者做好自我護(hù)理，糾正患者的錯(cuò)誤行為等，使患者可以早日恢復(fù)健康。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)判斷

患者術(shù)后尿失禁改善判斷標(biāo)準(zhǔn)：將患者改善分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，優(yōu)：患者可以完全控制排尿；良：患者基本可以控制排尿，但偶爾會(huì)出現(xiàn)尿失禁；差：患者不能控制排尿，優(yōu)率+良率為優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中優(yōu)良率結(jié)果進(jìn)行分析，并以（%）表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者尿失禁改善優(yōu)良率為83.33%，低于研究組患者97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.547，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者前列腺癌患者術(shù)后尿失禁改善優(yōu)良率結(jié)果（n,%）

3 討 論

隨著人口老齡化的加重，前列腺癌的發(fā)生率也隨之出現(xiàn)升高趨勢，前列腺癌根治切除治療是該疾病的重要療法之一，但是術(shù)后并發(fā)癥較多。尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液不能控制自行流出，是前列腺癌根治切除術(shù)后常見的并發(fā)癥，對(duì)患者身心均造成極大的傷害[3]。因此，加強(qiáng)前列腺癌患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)減輕患者的痛苦具有極其重要的作用。

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于前列腺癌的臨床護(hù)理中，主要是通過加強(qiáng)患者膀胱功能、盆底肌鍛煉等，以恢復(fù)患者膀胱的生理功能，降低尿失禁的發(fā)生。延續(xù)性護(hù)理是一種系統(tǒng)、全面的護(hù)理模式，該護(hù)理模式不僅包括患者住院期間的護(hù)理干預(yù)，還加強(qiáng)了患者出院后的隨訪護(hù)理干預(yù)，在患者出院后通過采取多種形式對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)干預(yù)，從而糾正患者生活護(hù)理中的錯(cuò)誤，并對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，以促進(jìn)患者的病情康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者尿失禁改善優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，說明，延續(xù)性護(hù)理在前列腺癌根治術(shù)患者中應(yīng)用，可以為患者提供更深入的護(hù)理服務(wù)，使患者尿失禁癥狀得到明顯的改善，對(duì)患者生活質(zhì)量提高具有促進(jìn)作用。

綜上所述，在臨床前列腺癌根治術(shù)患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。