王俊梅

（烏拉特前旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 014400）

外陰陰道假絲酵母菌病為臨床較常見(jiàn)的婦科疾病，屬于女性下生殖道感染性疾病類型，且發(fā)生率較高。外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)病原因與患者機(jī)體感染假絲酵母菌有著密切關(guān)系，且大多數(shù)患者均為白假絲酵母菌感染。酵母菌表現(xiàn)為酵母相，但其不可直接誘發(fā)疾病，當(dāng)機(jī)體陰道免疫力降低，則假絲酵母菌迅速繁殖轉(zhuǎn)化為菌絲相，因此而誘發(fā)相關(guān)臨床癥狀。由于妊娠期孕婦機(jī)體激素水平改變，其雌激素升高，因而造成陰道內(nèi)微環(huán)境改變，促使細(xì)胞免疫能力受抑制[1]。本次研究工作旨在探討紅核婦潔洗液治療妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病的臨床效果觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月～2017年12月門(mén)診治療的妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病患者中挑選100例為對(duì)象，并以數(shù)字隨機(jī)方式分成2組。對(duì)照組：年齡：年齡22～37歲，平均年齡為（25.85±3.50）歲；妊娠期：12～20周，平均妊娠期為（17.25±2.85）周。研究組：年齡23～36歲，平均年齡為（25.90±3.44）歲；妊娠期：12～20周，平均妊娠期為（17.30±2.92）周。將兩組妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病患者的性別、年齡、妊娠期等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行達(dá)克寧栓陰道給藥治療，具體操作如下：晚間給藥，一日1次，每次200mg，持續(xù)治療7日[2]。

1.2.2 研究組

研究組行達(dá)克寧栓陰道給藥治療聯(lián)合紅核婦潔洗液治療。紅核婦潔洗液治療具體操作如下：首先清水清洗外陰部及陰道，接著給藥，2次/d，每次以1:10將紅核婦潔洗液稀釋，進(jìn)行坐浴。（以1:10將紅核婦潔洗液稀釋，進(jìn)行坐?。┙又o予給予達(dá)克寧栓陰道給藥，達(dá)克寧栓陰道給藥具體操作與對(duì)照組相同。持續(xù)治療7日[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病患者治療前后的VVC評(píng)分、臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者的疾病癥狀改善程度以及參考VVC評(píng)分進(jìn)行療效判定，分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。其中，若患者經(jīng)治療后，其疾病癥狀均已基本消退或顯著減輕，且療效指數(shù)≥70%，為顯效。若患者經(jīng)治療后，其疾病癥狀稍有減輕，且療效指數(shù)30%～70%，為有效。若患者經(jīng)治療后，其疾病癥狀均無(wú)改善，且療效指數(shù)＜，為無(wú)效。治療總有效率為顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，以t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組治療前后的VVC評(píng)分比較

研究組治療前的VVC評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異性，t=0.1863，P=0.8528；研究組治療后的VVC評(píng)分較治療前明顯降低，t=20.7511，P=0.0000；對(duì)照組治療后的VVC評(píng)分較治療前明顯降低，t=21.6697，P=0.0000；研究組治療后的VVC評(píng)分較對(duì)照組更低，t=16.2222，P=0.0000。見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組治療前后的VVC評(píng)分比較（，分）

表1 研究組與對(duì)照組治療前后的VVC評(píng)分比較（，分）

研究組（n=50） 5.50±1.11 1.20±0.43 20.7511 0.0000對(duì)照組（n=50） 5.55±1.07 3.89±0.85 21.6697 0.0000 t 0.1863 16.2222 P 0.8528 0.0000

2.2 研究組與對(duì)照組的臨床治療效果比較

研究組與對(duì)照組的治療總有效率分別為98.00%、72.00%；研究組治療總有效率較對(duì)照組更高，x2=13.2549，P=0.0003。見(jiàn)表2。

表2 研究組與對(duì)照組的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.3 研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.00%、1 8.0 0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，x2=5.0051，P=0.0253。見(jiàn)表3。

表3 研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

外陰陰道假絲酵母菌病屬于臨床常見(jiàn)的婦科疾病，為常見(jiàn)感染性疾病類型之一，且妊娠期孕婦發(fā)病率較高。由于孕婦在妊娠期期間，其機(jī)體免疫力降低，且雌孕激素升高，因而給予陰道內(nèi)厭氧菌提供了充足優(yōu)裕的生長(zhǎng)條件，致使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原持續(xù)積累，降低陰道內(nèi)pH，給予病原菌生長(zhǎng)提供有利條件，進(jìn)而提升假絲酵母菌的黏附能力，致使妊娠期孕婦陰道黏膜會(huì)逐漸變軟，以及陰道壁充血水腫，陰道分泌物增多等，更進(jìn)一步加快病原體繁殖。其次，由于孕婦自身免疫力、產(chǎn)次、衛(wèi)生習(xí)慣、妊娠期保健知識(shí)了解掌握程度、避孕藥使用、抗生素使用等，屬于外陰陰道假絲酵母菌病的影響因素[4]。

以往臨床給予妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病患者單獨(dú)使用達(dá)克寧栓陰道給藥治療為常用治療方法，但其治療效果不明顯，患者治療后的疾病癥狀改善程度不明顯。本次研究中，研究組在接受達(dá)克寧栓陰道給藥治療同時(shí)，給予紅核婦潔洗液治療，并取得較理想治療效果。紅核婦潔洗液的主要原料為山楂核，紅核婦潔洗液無(wú)菌、無(wú)毒，且不會(huì)造成胎兒無(wú)任何影響等優(yōu)勢(shì)。紅核婦潔洗液見(jiàn)效快，且不會(huì)造成女性陰道環(huán)境受破壞。由于山楂核干餾液的活性揮發(fā)快速，穿透性較強(qiáng)，因此具有解毒、抗炎、止癢、抗氧化等功效。紅核婦潔洗液成分中，約有300種生物活性成分，如羰基化合物類、酸類等，因此可以殺滅細(xì)菌，保護(hù)微生態(tài)環(huán)境，起到較理想殺滅病毒、細(xì)菌效果，孕婦可以長(zhǎng)期使用。結(jié)合妊娠期各個(gè)階段孕婦特點(diǎn)，紅核婦潔洗液均為適用，無(wú)任何耐藥性，尤其是伴有明顯外陰潮紅、外陰疼痛、陰道灼熱以及分泌物較多的孕婦，其效果更顯著，以改善其疾病臨床癥狀表現(xiàn)，提高其生活質(zhì)量，利于胎兒健康成長(zhǎng)[5]。

綜上所述，臨床結(jié)合妊娠期孕婦外陰陰道假絲酵母菌病的疾病特點(diǎn)，在給予常規(guī)達(dá)克寧栓陰道給藥治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用紅核婦潔洗液治療的效果確切，可以明顯改善其VVC評(píng)分，提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，其治療安全性較高，值得在臨床中加強(qiáng)推廣應(yīng)用。