于 鵬，陳威娜

（1.廈門市婦幼保健院婦科，福建 廈門 361000；2.廈門市婦幼保健院計(jì)生科，福建 廈門 361000）

圍絕經(jīng)期綜合征（MPS）指的是女性在絕經(jīng)之后，導(dǎo)致性激素下降，從而引發(fā)神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)心理癥狀等，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生巨大困擾[1]。有研究指出，激素替代藥物對(duì)于治療MPS，可取得令人滿意的成效。芬嗎通屬于新型激素替代藥物的一種，鑒于此，在本次研究中，評(píng)價(jià)臨床對(duì)于2017年8月～2018年8月期間我院收治的86例圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用芬嗎通治療的臨床現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選于2017年8月～2018年8月期間我院收治的86例圍絕經(jīng)期綜合征患者，據(jù)就診順序隨機(jī)分為兩組。治療組（n=43）中，年齡區(qū)間42～51歲，平均年齡（46.67±12.04）歲；病程2個(gè)月-1年，平均病程（4.18±1.02）個(gè)月；對(duì)照組（n=43）中，年齡區(qū)間41～52歲，平均年齡（46.25±10.85）歲；病程3個(gè)月-1年，平均病程（4.01±0.99）個(gè)月。將兩組的基線資料通過(guò)計(jì)算得出P＞0.05，可作對(duì)比研究與分析。

1.2 治療方法

對(duì)于未絕經(jīng)的患者則在經(jīng)期第1d進(jìn)行藥物治療，而對(duì)于絕經(jīng)患者則治療的時(shí)間不受限制。治療組（n=43）應(yīng)用芬嗎通治療，1mg /d， 1周期為28d，持續(xù)治療6個(gè)周期。對(duì)照組（n=43）應(yīng)用戊酸雌二醇片+黃體酮膠丸聯(lián)合治療，即給予患者戊酸雌二醇片，飯后30min溫水送服，每日1片，持續(xù)治療21d。另外，在最后10d內(nèi)再給予黃體酮膠丸200mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)并同步記錄兩組的①雌二醇（E2）水平；②血清卵泡刺激素（FSH）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，“x±s”記錄計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）記錄數(shù)據(jù)率，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的E2水平高于對(duì)照組，F(xiàn)SH水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。（詳見(jiàn)表1.）

表1 兩組的E2、FSH水平（）

表1 兩組的E2、FSH水平（）

組別 n E2（pmol/L） FSH（mU/ml）治療組對(duì)照組43 43 tP--257.11±38.67 220.62±36.55 4.4969 0.0001 24.99±11.03 30.15±10.74 2.1979 0.0307

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征一旦發(fā)病可導(dǎo)致女性卵巢功能逐漸衰退，且伴隨著激素水平不斷變化而引發(fā)程度不一的盜汗、潮熱、易怒等早期癥狀，病情發(fā)展到中、晚期還可出現(xiàn)泌尿生殖系疾病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。有大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生于雌激素下降有關(guān)[3]。在目前臨床中主要是堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素為治療關(guān)鍵。

激素替代療法（HRT）可有效改善該疾病的各項(xiàng)癥狀，預(yù)后良好，是一種理想的治療對(duì)策[4]。芬嗎通屬于一種復(fù)合制劑（地屈孕酮、17-β-雌二醇），屬于一種新型激素替代藥物[5]。微粒化E2作為一種有效藥物成分，其生物特性、化學(xué)成分與人體內(nèi)源性雌二醇基本一致。經(jīng)口服后，吸收性較強(qiáng)，具有良好的雌激素活性。而地屈孕酮與黃體酮（腸胃給藥）的活性相當(dāng)[6]。在激素替代療法中，能夠迅速促使分泌期內(nèi)膜形成，以防出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生現(xiàn)象。同時(shí)，地屈孕酮的副作用輕微，不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響?？傊?，芬嗎通可有效達(dá)到補(bǔ)充雌激素的預(yù)期治療目標(biāo)，且還能避免對(duì)血脂造成負(fù)面波動(dòng)。

本研究表明，研究組的E2、FSH水平均優(yōu)于對(duì)照組，提示芬嗎通可改善患者的雌二醇水平、血清卵泡刺激素水平；芬嗎通可有效糾正患者體內(nèi)的血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂水平。

綜上所述，臨床對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用芬嗎通治療，可有效改善經(jīng)期紊亂，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平、血脂水平，療效更為確切。