柴思鋒，冷嫦娥，鐘 慧

（廣東省廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

產褥期疾病的防治工作一直是剖宮產產婦術后護理的重點。中醫(yī)認為，剖宮產產婦術后的體質多虛多瘀，宜給予產婦活血化瘀、活血通絡等治療[1]。本文就中醫(yī)康復穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法在產褥期疾病的防治工作中的應用效果進行觀察與分析，探究其在剖宮產產婦術后護理中的臨床價值?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2017年1月～2017年10月期間在我院行剖宮產手術的產婦86例，隨機均分為觀察組與對照組。86例產婦均為單胎活產妊娠，不存在語言溝通障礙與認知功能障礙，無其他并發(fā)癥與妊娠合并癥。研究對象中無妊娠期間濫用藥物或飲酒等情況 ，無影響催乳素水平的相關因素，且均有選擇母乳喂養(yǎng)的意愿。分析兩組產婦的構成，對照組產婦43例，年齡25～37歲，平均年齡（28.7±3.2）歲，孕周36～42周，平均孕周（38.1±1.6）周，其中初產婦28例，經產婦15例；觀察組產婦43例，年齡26～39歲，平均年齡（29.8±2.5）歲，孕周37～41周，平均孕周（37.6±1.4）周，其中初產婦29例，經產婦14例。對比兩組產婦的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦在產褥期實施常規(guī)護理，主要包括飲食指導、健康宣教、心理干預以及母乳喂養(yǎng)相關指導。觀察組產婦在此基礎上應用中醫(yī)康復穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法，具體方法如下：

1）中醫(yī)康復穴位按摩 為產婦營造溫馨的恢復環(huán)境，在進行穴位按摩時可播放較為舒緩的音樂，使其身心處于輕松狀態(tài)。指導產婦取屈膝位，選取中脘、足三里、上巨虛、膻中等穴位，操作時用右手拇指指腹逐漸向下按壓中脘穴，維持1min后逐漸放松并順時針按摩中脘穴周圍穴位2min，依次按、壓、揉上巨虛穴、中脘穴、足三里穴、膻中穴，每個穴位維持3min。按摩時手法由輕到重，直至產婦出現(xiàn)酸麻脹痛感為止。

2）中醫(yī)藥膳 結合產婦的主要臨床表現(xiàn)與產后“多瘀多虛”的特點，辨證施膳。氣血不足型產婦可搭配小米紅棗粥、歸芪湯、紅杞田七雞、五圓鴿子、芪歸煨豬蹄、木瓜魚頭湯與豬蹄花生墨魚湯等；氣滯血瘀型產婦可搭配生化湯、生化母雞湯、益母草煮雞蛋、豬蹄粥、穿山甲肉燉芎歸等。

1.3 觀察指標

產褥期疾病發(fā)生率方面，記錄兩組產婦在剖宮產術后腸梗阻、切口感染、腹脹、便秘等情況的發(fā)生率，統(tǒng)計產婦的滿意度；產婦預后情況方面，記錄兩組產婦的子宮復舊時間、體重恢復時間與惡露持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及的數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產褥期疾病發(fā)生情況

觀察組產婦切口感染、腸梗阻等情況的發(fā)生概率明顯低于對照組產婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表1。對比兩組產婦的滿意度，觀察組為95.35%（41/43），對照組為81.40%（35/43）。

表1 兩組產婦的產褥期疾病發(fā)生情況

2.2 產后恢復情況

觀察組產婦的子宮復舊時間、體重恢復時間與惡露持續(xù)時間均明顯短于對照組產婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組產婦的產后恢復情況

3 討 論

近年來，隨著社會生育觀念的改變，以及人們生育年齡的推遲，剖宮產概率高居不下。作為產科領域的重要手術，剖宮產旨在避免因分娩而可能引起的對母嬰健康或者生命造成損害[2]。剖宮產產婦術后恢復過程中，各個器官的功能需要一定的時間恢復至產前水平，而在此期間產褥期相關疾病的發(fā)生不僅會影響機體功能的恢復，還將影響到母乳喂養(yǎng)。在剖宮產手術過程中的麻醉藥物刺激、切口的疼痛、產婦自身情志變化等因素的作用，產婦術后可出現(xiàn)明顯的應激反應，進而導致氣血虧虛。在中醫(yī)治療中，穴位按摩能夠有效促進血液循環(huán)，改善機體的新陳代謝，針對術后恢復患者，可起到較好的促恢復效果。此外，產婦的膳食搭配對其術后恢復也有較為重要的作用。鑒于此，本文對穴位按摩與中醫(yī)藥膳的臨床效果進行分析[3]。

研究結果顯示，在剖宮產產婦的術后護理中，結合中醫(yī)康復穴位按摩與中醫(yī)藥膳進行治療，不僅能夠降低產褥期疾病的發(fā)生率，還將有效縮短產婦的恢復時間，為產婦機體的恢復創(chuàng)造有利條件，并提高產婦的滿意率。因此，針對剖宮產產婦的產后護理，中醫(yī)康復穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法具有臨床推廣價值。