王妍妍

摘要目的：探討快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于心臟外科手術(shù)中的效果。方法：收治行心臟外科手術(shù)治療患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在快速康復(fù)理念下進行護理。結(jié)果：觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組手術(shù)時間、蘇醒時間、拔管時間和排氣時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)理念下護理效果更為顯著，可明顯提高治療有效性和安全性，有利于患者病情的恢復(fù)和預(yù)后效果改善。

關(guān)鍵詞心臟外科手術(shù)；快速康復(fù)理念；效果觀察

心臟外科手術(shù)具有風(fēng)險高、術(shù)后恢復(fù)慢、手術(shù)操作難度大的特點，采取科學(xué)、有效的護理方案尤為必要。本文著重就快速康復(fù)護理理念應(yīng)用于心臟外科手術(shù)中的效果進行分析，研究詳情見下文。

資料與方法

2015年1月-2017年12月收治行心臟外科手術(shù)患者80例，男42例，女38例，平均年齡（56.23±4.52）歲；按照隨機分配表將兩組患者分為對照組和觀察組。對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

臨床病例入選原則：①兩組患者均采用外科手術(shù)治療，無相關(guān)治療禁忌證；②兩組患者的身體耐受性良好，無其他重要器官病變或凝血系統(tǒng)疾病；③兩組患者均無意識障礙，研究初始均告知患者相關(guān)內(nèi)容并征得患者同意。

護理方法：兩組入院行常規(guī)檢查和治療，選擇合適的時機進行手術(shù)治療。對照組采用常規(guī)護理，術(shù)前叮囑患者禁食、禁水，做好相關(guān)的準備工作，術(shù)中加強對患者生命體征的監(jiān)測，術(shù)后加強對患者并發(fā)癥的防治。觀察組則在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下實施護理方案，首先成立專門的護理小組，加強對護理人員的知識培訓(xùn)，讓護理人員能夠充分了解快速康復(fù)理念，并建立相關(guān)的操作流程，在護理過程中不斷補充并總結(jié)其價值；手術(shù)前加強對患者的心理護理和知識健康教育，安撫患者緊張的心情和不良情緒，始終保持心境的放松；采用通俗易懂的語言講解手術(shù)流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者做好充分的心理準備，減輕心理應(yīng)激程度；術(shù)中應(yīng)及時幫助患者建立通道麻醉，持續(xù)給予患者麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持，加強對患者的生命體征變化監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并采取必要的救治措施，術(shù)中做好保暖措施，維持患者生命體征和生理指標平穩(wěn)；術(shù)后做好防護措施，有效防止患者躁動情況的發(fā)生，綜合評估患者疼痛程度，給予患者必要的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜措施，把握好藥物劑量，并時刻觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時幫助患者清理口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢等。

觀察項目和指標：對比兩組患者對護理方案的滿意程度，分設(shè)非常滿意、滿意及不滿意3個級別；對比兩組患者手術(shù)時間、麻醉蘇醒時間、肛門排氣時間和拔管時間；比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中選擇n（%）表示計數(shù)資料，同時通過x2進行相應(yīng)檢測；（x±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護理滿意程度比較：觀察組對護理方案的總滿意率92.50%（37/40），其中非常滿意16例，滿意21例；對照組護理方案總滿意率75.0%（30/40），其中非常滿意10例，滿意20例。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組手術(shù)及恢復(fù)情況等比較，見表1。

兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：兩組均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，一般并發(fā)癥主要包括感染、出血、皮膚損傷；對照組并發(fā)癥總發(fā)生率12.50%（5，40），觀察組無一例并發(fā)疾病。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

快速康復(fù)理念指導(dǎo)下護理方案效果更為顯著，有助于患者病情的恢復(fù)和預(yù)后改善，應(yīng)用價值高且優(yōu)勢明顯。在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下，護理措施更加科學(xué)、有效，專業(yè)性和針對性更高，能夠最大程度保障護理效果；而且在快速康復(fù)護理理念下，護理更加注重患者的心理護理，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性和配合度，能夠有效減輕不良情緒對患者病情造成的不良影響；從執(zhí)行過程分析，護理方案靈活性高，護理內(nèi)容可隨時根據(jù)患者的病情變化進行調(diào)整，而且護理方案采用階段性護理過程，能夠明確護理具體操作流程，條理性和流暢性高。除此以外，快速康復(fù)護理指導(dǎo)理念可有效優(yōu)化護理流程，完善各方面的護理措施，可以有效減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)程度，保障患者生理和心理層面的雙重健康。

總而言之，快速康復(fù)外科理念值得在臨床上廣泛推行。