曹善成

摘要目的：探討抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者的療效。方法：收治慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者68例，隨機分為觀察組與和對照組，各34例。對照組給予四聯(lián)療法治療，觀察組給予抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者療效顯著。

關(guān)鍵詞慢性胃炎；幽門螺桿菌；四聯(lián)療法；抗幽合劑

臨床慢性胃炎是一種十分常見的消化系統(tǒng)疾病，胃黏膜慢性炎性病變發(fā)生的主要因素就是長時間服用刺激胃黏膜的藥物或吸煙、酗酒等，且容易引發(fā)急性胃炎，病發(fā)率較高。幽門螺桿菌（Hp）主要附著于胃黏膜表面微需氧菌，慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病發(fā)生與革蘭陰性菌關(guān)系密切。目前，我國Hp患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆谆颊哒?5%左右，18%左右發(fā)展為消化性潰瘍，還有一些患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?。本文研究選取了本院的68例慢性胃炎并Hp陽性患者，對其采用不同藥物治療方式，探究其治療成效?，F(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行以下報告。資料與方法

2016年12月-2017年12月收治慢性胃炎并Hp陽性患者68例，隨機分為觀察組與和對照組，各34例。觀察組女17例，男17例；年齡22-66歲，平均（40.26±6.12）歲；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。對照組女16例，男18例；年齡23～65歲，平均（40.5±5.36歲）；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。兩組在基本資料方面差異無統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

入組標準：經(jīng)臨床確診為慢性胃炎并Hp陽性；具有一定文字接受能力；自愿參與本課題研究者；可全程參與本課題研究。

排除標準：嚴重認知障礙者；患有重大精神疾病患者；妊娠女性和哺乳期女性；合并嚴重肝、腎器官疾病患者；拒絕參與本課題研究的患者。

方法：對照組采取四聯(lián)療法進行治療，服用40mg/次泮托拉唑腸溶膠囊；服用0.5g/次克拉霉素緩釋皮或1.0 g阿莫西林膠囊；服用0.2 g/次膠體果膠鉍膠囊；服用0.2g/次乳酸左氧氟沙星片，以上藥物均口服2次/d。而觀察組在服用四聯(lián)療法基礎(chǔ)上采取抗幽合劑，抗幽合劑的藥物成分：黃芪4 g，黃連5 g，黃芩8 g，苦參6 g，蒲公英20 g。上述藥物均水煎服，服用1劑/d，分別于每天早晚餐后服用。兩組患者均進行為期2周的治療，并以此為1個療程。

療效判定標準：①治愈：患者的Hp陽轉(zhuǎn)陰，暖氣、燒心、惡心、嘔吐以及胃脹胃痛等癥狀明顯消失；②顯效：患者的no陽轉(zhuǎn)陰，噯氣、燒心、惡心、嘔吐以及胃脹胃痛等癥狀顯著改善；③無效：患者的Hp呈陽性，臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)疴隋加重現(xiàn)象。總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)x100%。

統(tǒng)計學方法：在此次研究中，將涉及的全部數(shù)據(jù)都錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件中，并整理此次的研究結(jié)果；計數(shù)資料應(yīng)用n（%）表示，并采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學有意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率97.06%，相比于對照組的79.41，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

Hp為致病菌中最常見的一種，Hp感染患者會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槲秆?、消化道潰瘍，嚴重情況下轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴，F(xiàn)階段，臨床根除Hp的主要方式就是采用四聯(lián)療法，可是致病菌會發(fā)生耐藥性，治療成效不理想。而采用中藥對Hp感染進行治療，不但能將Hp的毒性削弱，還能使其繁殖生長受到抑制。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，觀察組的治療總有效率97.06%，相比于對照組的79.41%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡褂暮蟿┙Y(jié)合四聯(lián)療法的治療成效明顯高于單純應(yīng)用四聯(lián)療法?？褂暮蟿┲械狞S連起到清熱排毒、除濕瀉火的功效；蒲公英起到清熱解毒、消腫散結(jié)的作用；黃芩起到調(diào)節(jié)脾氣、斂瘡生肌的作用；黃芪起到解毒瀉火、清熱燥濕的功效；以上5味中藥聯(lián)合使用，充分起到益胃健脾、清熱解毒的作用，具有較高的臨床價值，其應(yīng)用前景良好。

總而言之，對慢性胃炎并Hp陽性患者運用抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法進行治療，臨床治療成效顯著，充分體現(xiàn)了其應(yīng)用價值，值得臨床進一步推廣、采納。