廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（510000）江雪玲

1 麻醉藥品管理

由于麻醉藥品管理在醫(yī)院的重要性，筆者對(duì)麻醉科室一直很關(guān)注，但是在實(shí)際工作中存在一些問題，例如：藥品的有效期問題，很多被拆分的口服麻醉藥劑由于長時(shí)間的積壓而出現(xiàn)過期的情況。存放問題：醫(yī)院一般用保險(xiǎn)柜存放麻醉藥物，雖然存放比較安全，但是應(yīng)用取藥時(shí)非常不方便。管理效率不理想：對(duì)麻醉藥品管理時(shí)，人工清點(diǎn)工作效率低，所以麻醉藥品管理有待進(jìn)一步改進(jìn)。

1.1 方法 我院在2017年實(shí)施智能麻醉藥品管理，以提高麻醉藥品管理的質(zhì)量和工作效率。具體流程為：麻醉藥品處方信息交互，麻醉醫(yī)師根據(jù)麻醉藥物的處方開出并打印出點(diǎn)子取藥信息單?；颊咴诶U費(fèi)之后，根據(jù)處方的信息傳回院內(nèi)信息系統(tǒng)和智能麻醉藥品管理機(jī)。麻醉藥品調(diào)配流程：遵醫(yī)囑，當(dāng)患者去窗口取麻醉藥物時(shí)，把就診卡和處方全部給窗口藥師，藥師對(duì)紙質(zhì)處方實(shí)行掃描，核對(duì)病例，根據(jù)院內(nèi)信息系統(tǒng)對(duì)處方的用量用法進(jìn)行分析，根據(jù)患者的電子病例對(duì)麻醉藥品的適應(yīng)癥、應(yīng)用時(shí)間和藥物之間相互作用進(jìn)行核對(duì)，最后和紙質(zhì)處方比較，評(píng)估處方是否合理。如果合理，藥師把藥物清單打印出來，如果發(fā)現(xiàn)不合理之處，藥師先暫停配藥，通過院內(nèi)信息系統(tǒng)將問題反饋給麻醉醫(yī)師，當(dāng)麻醉醫(yī)師進(jìn)行修改無問題后再次配藥。對(duì)麻醉藥物進(jìn)行回收管理，對(duì)應(yīng)用和未應(yīng)用的麻醉藥物通過智能麻醉藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行回收。麻醉藥師登陸院內(nèi)信息系統(tǒng)后，把患者、麻醉師和藥物信息全部打印出來，和安瓿放置到回收箱中，藥劑科對(duì)回收的藥物進(jìn)行檢查。

統(tǒng)計(jì)麻醉藥物：麻醉藥師將獲取、回收的麻醉藥物信息數(shù)據(jù)和患者的用藥情況根據(jù)智能麻醉藥物傳送到數(shù)據(jù)庫中，對(duì)信息數(shù)據(jù)實(shí)行專項(xiàng)處理、分析、整合等處理，分析麻醉藥物監(jiān)管中所存在的問題，建議相對(duì)應(yīng)的解決方案。

藥物存儲(chǔ)管理：根據(jù)智能麻醉藥物管理自帶軟件，將設(shè)定藥物申領(lǐng)時(shí)間。到預(yù)定時(shí)間后，智能麻醉藥物管理機(jī)器對(duì)藥物存放情況進(jìn)行分析，從而產(chǎn)生藥物申領(lǐng)單，利于及時(shí)補(bǔ)充藥物[1]。

1.2 觀察指標(biāo) 評(píng)比實(shí)施智能麻醉管理系統(tǒng)前、后各麻醉150例麻醉處方，對(duì)比智能麻醉藥物管理系統(tǒng)應(yīng)用前、后藥物發(fā)放時(shí)間、盤點(diǎn)時(shí)間、藥物申領(lǐng)、麻醉處方不合理、補(bǔ)藥差錯(cuò)率。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比應(yīng)用智能麻醉藥物管理前、后的麻醉藥物應(yīng)用情況 應(yīng)用智能麻醉藥物管理后，藥物方發(fā)放時(shí)間、盤點(diǎn)、藥物申領(lǐng)時(shí)間優(yōu)于應(yīng)用前，應(yīng)用前、后操作時(shí)間差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

附表 對(duì)比應(yīng)用智能麻醉藥物管理前、后的麻醉藥物應(yīng)用情況(±s,min)

附表 對(duì)比應(yīng)用智能麻醉藥物管理前、后的麻醉藥物應(yīng)用情況(±s,min)

小組 藥物發(fā)放時(shí)間 盤點(diǎn)時(shí)間 藥物申領(lǐng)應(yīng)用前 3.45±0.33 50.65±6.45 5.43±0.56應(yīng)用后 1.43±0.26 5.34±3.45 2.02±0.43 t 4.454 4.564 4.675 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比應(yīng)用智能麻醉藥物管理前、后的處方不合格率和補(bǔ)給差錯(cuò)率 應(yīng)用智能麻醉藥物管理后，發(fā)生處方不合格率1.33%和補(bǔ)給差錯(cuò)率0.67%均低于應(yīng)用前的10%和3.33%，應(yīng)用前、后有一定差距（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)麻醉藥品管理實(shí)施智能麻醉藥品管理系統(tǒng)有著重要意義，和傳統(tǒng)管理方法相比較，智能麻醉藥品系統(tǒng)可以達(dá)到自動(dòng)化、精細(xì)化的目的。智能麻醉藥物管理系統(tǒng)以數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，從而可對(duì)處方是否正確、合理做出判斷。若有問題可快速反饋給藥房師或者麻醉醫(yī)師，從而對(duì)處方進(jìn)行相對(duì)應(yīng)調(diào)整，以免用錯(cuò)藥物。以院內(nèi)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，麻醉藥師和藥房藥師可進(jìn)行溝通交流，從而確保處方的正確性與合理性[2]。通過智能麻醉藥物管理系統(tǒng)可提高麻醉藥物高效的回收管理，存儲(chǔ)，對(duì)藥物信息分析，優(yōu)化了藥物管理流程，減輕藥師的工作難度。

本次研究中得出：對(duì)比應(yīng)用智能麻醉藥物管理系統(tǒng)前、后，不僅縮短了盤點(diǎn)、藥物發(fā)放、藥物申請(qǐng)時(shí)間，還有效地減少補(bǔ)藥差錯(cuò)率和處方不合格率。因此智能麻醉藥物管理系統(tǒng)可以提高麻醉藥物的管理效率和質(zhì)量，有效確?；颊哂盟幇踩?，對(duì)整體治療有著重要意義。