楊天瑤，鄧 宇，袁 媛，李 晶，徐 斌，席淑華，宋維軍，王溪原

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求與預(yù)防對(duì)策，增進(jìn)人體健康，維護(hù)和提高人群健康水平的學(xué)科[1-2]。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門主干課程，也是環(huán)境科學(xué)不可或缺的重要組成部分，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課是預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與科研工作的基礎(chǔ)，教學(xué)質(zhì)量直接影響預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量[3]。最近，翻轉(zhuǎn)課堂已經(jīng)在高校教學(xué)中開展起來(lái)。翻轉(zhuǎn)課堂是指調(diào)整教與學(xué)的結(jié)構(gòu)，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生[4]。研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂可加強(qiáng)高校學(xué)生和教師的互動(dòng)溝通，能使學(xué)生在課堂上有更多時(shí)間參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)[5]。然而，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式尚未應(yīng)用于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。基于此，本研究主要探討翻轉(zhuǎn)課堂在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)21班29人、22班26人為研究對(duì)象，隨機(jī)將21班作為實(shí)驗(yàn)班，22班作為對(duì)照班，兩班年齡、文化程度、基礎(chǔ)知識(shí)等比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)班 采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，具體如下。

（1）選擇教材：采用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院編寫的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教材》，選擇肺功能、空氣中氮氧化物的測(cè)定、空氣中二氧化硫含量的測(cè)定以及甲醛含量的測(cè)定內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

（2）檢索資料：檢索的資料主要為與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的視頻、文獻(xiàn)等，例如講授類視頻、問答類視頻、啟發(fā)類視頻、討論類視頻、練習(xí)類視頻、實(shí)驗(yàn)類視頻、自主學(xué)習(xí)類視頻、探究學(xué)習(xí)類視頻、合作學(xué)習(xí)類視頻等。教師指導(dǎo)學(xué)生分組學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)相關(guān)視頻資料及文獻(xiàn)，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力。

（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)分4部分：①課前自學(xué)。第一次實(shí)驗(yàn)課由教師搜集與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的教學(xué)視頻并在課堂上播放，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，劃出重點(diǎn)，解決視頻中所提到的問題，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性。此外，教師向?qū)W生演示CNKI及PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱文獻(xiàn)的方法，使學(xué)生了解學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的來(lái)源，并介紹撰寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及畢業(yè)論文的步驟。實(shí)驗(yàn)員向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)中環(huán)境大氣污染物的測(cè)定方法、測(cè)定原理、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算方法及如何評(píng)價(jià)大氣污染情況和中國(guó)大氣污染的參考限值等，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)?zāi)康募皩?shí)驗(yàn)方法。②課上實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。將學(xué)生分為4組，依據(jù)自己的興趣，圍繞空氣中氮氧化物的測(cè)定、二氧化硫含量的測(cè)定以及甲醛含量的測(cè)定來(lái)選擇相關(guān)課題，并在課下撰寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。第二次實(shí)驗(yàn)課組織專家聽取各小組成員的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)情況，并就可行性、實(shí)踐性等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。③課中實(shí)驗(yàn)操作。第三次實(shí)驗(yàn)課教師及實(shí)驗(yàn)員協(xié)助實(shí)驗(yàn)班各小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)樣品采集、測(cè)定，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在課下完成數(shù)據(jù)分析及處理工作，形成論文，并對(duì)格式進(jìn)行改正。④答辯。第四次實(shí)驗(yàn)課各小組成員匯報(bào)實(shí)驗(yàn)背景、方法、結(jié)果、結(jié)論及各個(gè)小實(shí)驗(yàn)的意義，專家組對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，進(jìn)一步完善環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容，為今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)做準(zhǔn)備。

1.2.2對(duì)照班 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，根據(jù)編寫的教材上課，課堂

上教師講、學(xué)生聽，課后學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.3 考核方式

授課結(jié)束后進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)考試，兩班試卷相同，比較實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末考試總成績(jī)。

1.4 問卷調(diào)查

對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)本班所采用的教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，組間比較采用有序分類變量?jī)山M獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩班考試成績(jī)及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況

實(shí)驗(yàn)班實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末考試總成績(jī)平均分分別為90.69分、82.86分，對(duì)照班分別為76.54分、82.47分，兩班實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)相比差異具有顯著性（P＜0.01），而期末考試總成績(jī)差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。兩班實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分布見表1，期末考試總成績(jī)分布見表2。

表1 兩班實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分布情況（人）

表2 兩班期末考試成績(jī)分布情況（人）

2.2 實(shí)驗(yàn)班問卷調(diào)查結(jié)果

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，了解實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高發(fā)散思維能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高動(dòng)手能力、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力、活躍課堂氣氛、掌握科研工作思路、提高表達(dá)科研結(jié)果的能力方面作用很大，只有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為作用不大（見表3）。

表3 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)（人）

3 討論

3.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革至關(guān)重要

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課，對(duì)醫(yī)學(xué)生在疾病預(yù)防控制和臨床服務(wù)過程中建立環(huán)境觀點(diǎn)與大衛(wèi)生觀念至關(guān)重要，是一門實(shí)用性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[6]。特別是“十三五”期間，環(huán)境污染的檢測(cè)與相關(guān)疾病的防治成為我國(guó)公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為適應(yīng)新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需要，我校著力培養(yǎng)一批專業(yè)素質(zhì)過硬、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)能力強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，加大了對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與投資力度。目前的教學(xué)重點(diǎn)是如何優(yōu)化教學(xué)方法，發(fā)掘有效的輔助教學(xué)手段，使課堂學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。由此可見，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革至關(guān)重要。

3.2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要翻轉(zhuǎn)課堂

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課是對(duì)理論課的補(bǔ)充，對(duì)幫助學(xué)生掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力具有不可忽視的作用。近幾年，隨著高校教育改革的不斷深入，翻轉(zhuǎn)課堂、微課等教學(xué)方法逐漸引起國(guó)內(nèi)外教育研究者和一線教師的關(guān)注。翻轉(zhuǎn)課堂的主要內(nèi)容是使教學(xué)流程由傳統(tǒng)“先教后學(xué)”變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”，學(xué)生課下提前觀看教師發(fā)布的教學(xué)錄像等，課上通過師生、生生互動(dòng)交流來(lái)答疑解惑、綜合應(yīng)用、內(nèi)化知識(shí)，術(shù)語(yǔ)、定義、基礎(chǔ)知識(shí)等內(nèi)容一般由學(xué)生課下自學(xué)，應(yīng)用、分析和綜合內(nèi)容則安排在課上[7]。另外，翻轉(zhuǎn)課堂的核心是課堂教學(xué)短視頻，同時(shí)還包含與教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)資源，其基本特點(diǎn)是教學(xué)時(shí)間較短、教學(xué)內(nèi)容較少、資源容量較小、主題內(nèi)容突出、成果簡(jiǎn)化多樣、反饋及時(shí)等，非常適合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生考試成績(jī)，提升教學(xué)效果

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)班實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)明顯高于對(duì)照班（P＜0.01），雖然期末考試總成績(jī)略高于對(duì)照班，但高分?jǐn)?shù)段學(xué)生人數(shù)明顯多于對(duì)照班。說明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生考試成績(jī)。同時(shí)，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有利于對(duì)知識(shí)的理解和掌握，能夠提高對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力，說明翻轉(zhuǎn)課堂有助于提升教學(xué)效果。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，提高考試成績(jī)，有效提升教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。