楊蘭

摘 要：現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者正面臨著不斷更新的醫(yī)學(xué)信息，怎樣從海量、雜亂的醫(yī)學(xué)信息中找尋有價(jià)值的信息，是醫(yī)務(wù)工作者需要不斷攻克的難題。醫(yī)務(wù)工作者擁有較高的信息素質(zhì)、科學(xué)的利用信息的能力正日益受到社會(huì)各界的重視。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)工作者；信息素質(zhì)；能力

中圖分類號：F24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.33.040

1 引言

“大數(shù)據(jù)”、“人工智能”已經(jīng)正式寫入十九大報(bào)告，建立快速精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系、智慧醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)是社會(huì)大趨勢，涉及導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、輔助診斷、影像識別、基因組識別等眾多業(yè)務(wù)和領(lǐng)域。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)其本質(zhì)就是大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合。在此背景下，醫(yī)務(wù)工作者將面臨產(chǎn)生的海量的醫(yī)學(xué)信息。擁有較高的信息素質(zhì)即成為了醫(yī)務(wù)工作者更好的職業(yè)發(fā)展的條件和基石。

2 信息素質(zhì)概念

信息素質(zhì)是我們處在這個(gè)信息大爆炸社會(huì)的基本素質(zhì)。信息素質(zhì)源于19世紀(jì)70年代，以信息產(chǎn)業(yè)的誕生為背景，隨著西方學(xué)者將圖書檢索能力與計(jì)算機(jī)能力相結(jié)合孕育而生。最早提出信息素質(zhì)概念的是美國研究信息產(chǎn)業(yè)的學(xué)者保羅·澤考斯基（Paul Zurkowski）。1974年，在他提交給美國全國圖書館學(xué)和信息學(xué)委員會(huì)（NCILS）的一份計(jì)劃書上他首次提出了“信息素質(zhì)”的概念，他認(rèn)為信息素質(zhì)是指“利用大的信息工具及信息源，使問題得到解決或解答的技能”，并提出這種素質(zhì)應(yīng)該廣為社會(huì)大眾普及。對于我國，由于我國計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的滯后，我國關(guān)于信息素質(zhì)的研究起步較晚。上世紀(jì)八十年代末，我國部分學(xué)者才開始接受國外有關(guān)“信息素質(zhì)”的研究，當(dāng)時(shí)的學(xué)者將信息素質(zhì)中的“information”翻譯到中國定義為“情報(bào)”，用情報(bào)素質(zhì)代替信息素質(zhì)。發(fā)展到現(xiàn)在，信息素質(zhì)在我國已經(jīng)有了長足的發(fā)展，特別是在圖書館情報(bào)科學(xué)方面發(fā)表很多的研究文獻(xiàn)。1999年，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）對醫(yī)學(xué)人才的信息素質(zhì)闡述了很多。例如，檢索和分析醫(yī)學(xué)信息；分析病人信息；運(yùn)用信息技術(shù)完成醫(yī)療任務(wù)；對醫(yī)療信息進(jìn)行記錄；利用不同來源的信息幫助確定病因；主動(dòng)尋求醫(yī)學(xué)信息；懂得信息倫理道德等等。

總的來說，筆者認(rèn)為無論是國內(nèi)還是國外都對現(xiàn)代社會(huì)的信息素質(zhì)的重要性表示了高度認(rèn)可。研究的主要方向包括信息素質(zhì)概念、信息素質(zhì)教育方法、方式及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。雖然大家對信息素質(zhì)的定義沒有一個(gè)精確的劃分。筆者認(rèn)為，信息素質(zhì)是指具有較高的信息意識，儲備充足的信息知識，掌握信息的檢索分析能力，遵守信息道德，判別信息的價(jià)值這幾個(gè)方面組成。

3 醫(yī)務(wù)工作者信息素質(zhì)現(xiàn)狀

3.1 調(diào)查對象

本研究以公立醫(yī)院、其他民營醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)公司為調(diào)查對象，采用網(wǎng)絡(luò)及紙質(zhì)調(diào)查問卷方式收集相關(guān)數(shù)據(jù)。此次調(diào)查共計(jì)回收241份有效問卷。此次受訪者大部分來自公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者。

3.2 醫(yī)務(wù)工作者信息素質(zhì)現(xiàn)狀

無論是科研還是業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者面對不斷更新的、海量的、雜亂的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，必須擁有提取出蘊(yùn)涵在其中的大量的對醫(yī)學(xué)人才有用的信息。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，大部分醫(yī)務(wù)工作者覺得自己在信息獲取上有一定的困難。不知道獲取信息的途徑及獲取方法，在處理信息上也有一定的困難。

4 構(gòu)建醫(yī)務(wù)工作者信息素質(zhì)理論模型

此次調(diào)查，被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者主要應(yīng)擁有四個(gè)方面的信息素質(zhì)：“信息獲取與處理能力”“信息分析與傳遞能力”“信息吸收與利用能力”“信息更新與創(chuàng)造能力”這四個(gè)方面。

4.1 信息獲取與處理能力

我們可將醫(yī)學(xué)信息獲取的目的大致分為解決臨床疑難問題、科研疑難問題、獲取知識、特殊目的這四大類。醫(yī)學(xué)信息的獲取，既可以有意識的，也可無意識的獲取；信息的獲取可是即用型，可為日常研究的積累。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)懂得醫(yī)學(xué)信息獲取的傳統(tǒng)方法，如文獻(xiàn)調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)研究法、社會(huì)調(diào)查法。網(wǎng)上搜索方法，如從門戶網(wǎng)站、搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)搜索軟件。利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具《中文科技資料目錄》、《國外科技資料目錄》、《中國醫(yī)學(xué)文摘》、《國外醫(yī)學(xué)文摘》檢索文獻(xiàn)；掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫的檢索方法（《中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》、《中國期刊網(wǎng)全文專題數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)》、《MWSLINE光盤數(shù)據(jù)庫》等等）。信息獲取后，我們還應(yīng)對信息進(jìn)行處理，篩選出對相關(guān)的信息，先進(jìn)的信息，可靠的信息。有效的篩選整理后的信息結(jié)果，才是有利用價(jià)值的信息。

4.2 信息分析與傳遞能力

醫(yī)學(xué)信息分析能力，就是根據(jù)特定問題的需要，對大量醫(yī)學(xué)信息深層次的思維加工和分析研究。醫(yī)學(xué)信息分析的方法一般可以采用定性的方法、定量的方法。定性的方法是醫(yī)學(xué)信息分析的基本方法，可以對醫(yī)學(xué)信息初步的比較、評價(jià)、推理、分析、綜合，從而找到隱藏在大量數(shù)據(jù)背后的規(guī)律。定性的分析方法在認(rèn)識和把握醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)時(shí)，更多的需要借助邏輯性思維和創(chuàng)造性思維才能完成。面對大量的醫(yī)學(xué)信息靠思維的簡單歸納、比較、綜合信息是較難發(fā)現(xiàn)信息的本質(zhì)的，對數(shù)據(jù)的集成和分析才是醫(yī)務(wù)工作者信息分析的重點(diǎn)。定量分析方法需要醫(yī)務(wù)工作者具有基本的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、應(yīng)用數(shù)學(xué)等數(shù)學(xué)處理知識，一般借助計(jì)算機(jī)軟件（如Excel、SPSS、 EpiData、SAS等）對大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。定量分析可采用多元分析法、時(shí)間序列法、系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)法、文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法。信息資源的傳遞即信息資源的共享。醫(yī)學(xué)信息目前面臨一個(gè)困難，即臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信息共享困難。究其原因是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)產(chǎn)生與更新的速度是非常快的，數(shù)據(jù)構(gòu)成復(fù)雜，類型也比較多。

4.3 信息吸收與利用能力

醫(yī)學(xué)信息分析的目的是為解決醫(yī)臨床疑難問題、科研疑難問題、獲取知識、特殊目的提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)信息分析的任務(wù)是利用信息、吸收信息的中有價(jià)值的部分。醫(yī)學(xué)信息的合理利用與吸收需要充分開發(fā)信息的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和長遠(yuǎn)價(jià)值，提高信息的利用效益。也就是說，如果醫(yī)務(wù)工作者具備了信息吸收與利用能力， 那么他們獲取有價(jià)值的信息資源的能力將會(huì)得到很大的提高，就能從廣泛的信息資源中“快、精、準(zhǔn)”地獲取所需信息資源，進(jìn)行知識更新和創(chuàng)造性工作， 從而大大提高吸收知識的能力。

4.4 信息更新與創(chuàng)造能力

信息的更新與創(chuàng)造能力的根本是根據(jù)醫(yī)學(xué)新問題，去分析新穎性和有效性的研究路線。信息收集、整理、分析后，這就要求我們用創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)新思維去創(chuàng)造、更新出有價(jià)值的新信息。創(chuàng)造性思維要經(jīng)過一定有序過程的思考。創(chuàng)造性思維一般分為準(zhǔn)備、嘗試、啟發(fā)、實(shí)踐四個(gè)階段。在創(chuàng)造信息的準(zhǔn)備階段要求創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)和分析問題；在啟發(fā)階段，以思考問題為中心，通過各種手段，從不同角度，形成數(shù)個(gè)創(chuàng)造性想法；嘗試階段需要嘗試各種思路的可能性；實(shí)踐階段要對形成的設(shè)想進(jìn)行檢驗(yàn)。

5 提高醫(yī)務(wù)工作者信息素質(zhì)的幾點(diǎn)意見

5.1 機(jī)構(gòu)支持培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)工作者日常工作繁忙，或由于教育背景的原因并沒有接受過信息檢索培訓(xùn)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者的計(jì)算機(jī)和檢索能力不能滿足日常的信息需求，不能很直接快速的找到自己想要的信息。工作單位建立專業(yè)性信息素質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是直接快速提升醫(yī)務(wù)工作者信息素質(zhì)的途徑，把信息素質(zhì)的培訓(xùn)與工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)視為同樣重要，這樣才能提高醫(yī)務(wù)人員綜合信息素質(zhì)，才能提高其信息意識。醫(yī)務(wù)工作者的除去工作內(nèi)容，能用來學(xué)習(xí)的時(shí)間較少，所以工作單位在組織實(shí)地的信息素質(zhì)培訓(xùn)時(shí)可以選擇多種方式。例如Web網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺、移動(dòng)終端平臺。建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，讓專業(yè)人員對具體的課程予以指導(dǎo)，針對性服務(wù)方式，將信息素質(zhì)培訓(xùn)列為日常培訓(xùn)任務(wù)。Web 網(wǎng)上平臺外，還可利用微信平臺、微博平臺、QQ平臺等移動(dòng)終端進(jìn)行信息素質(zhì)知識的宣傳。

5.2 營造學(xué)術(shù)氛圍

信息素質(zhì)技能培訓(xùn)能提高醫(yī)務(wù)工作者的信息分析處理能力，但這只是短暫的學(xué)習(xí)。如若沒有一個(gè)良好的學(xué)術(shù)氛圍讓醫(yī)務(wù)工作者專研學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在努力提高業(yè)務(wù)知識和技能的同時(shí)，做到隨時(shí)提高信息素質(zhì)，短期的技能培訓(xùn)也只能發(fā)揮較小的作用。單位內(nèi)部應(yīng)該多組織學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、科研討論活動(dòng)等，讓醫(yī)務(wù)工作者處在一個(gè)研究的氛圍里，長期與他人交流信息，進(jìn)而達(dá)到自我更新。

5.3 發(fā)揮機(jī)構(gòu)圖書館的作用

信息資源的檢索能力水平直接關(guān)系到獲取的信息的結(jié)果的質(zhì)量。調(diào)查研究顯示，國內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者使用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎（例如Google、百度等）進(jìn)行檢索信息仍然占據(jù)日常信息獲取方式的重要部分。圖書館收藏、整理的各類圖書信息資料，其信息的可靠性、科學(xué)性比之網(wǎng)絡(luò)搜索引擎更加突出。圖書館信息資源應(yīng)是醫(yī)務(wù)工作者信息交流的重要平臺。但很多實(shí)際情況是很多醫(yī)務(wù)工作者幾乎不利用本單位的圖書館館藏信息資源，具體表現(xiàn)為既不借閱紙質(zhì)的書籍，也較少登錄圖書館Web主頁。

5.4 醫(yī)務(wù)工作者終身學(xué)習(xí)意識

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不斷應(yīng)用，以及醫(yī)學(xué)特殊的學(xué)科特點(diǎn)，這都要求醫(yī)務(wù)工作者不斷更新知識，緊跟最前沿的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，成為終身學(xué)習(xí)者，養(yǎng)成主動(dòng)的、不斷探索的、自我更新的學(xué)習(xí)習(xí)慣。終身學(xué)習(xí)的意識能幫助我們采用新的方法和手段解決工作中的難題，不斷提高工作質(zhì)量。

6 結(jié)語

我國當(dāng)前的狀況是醫(yī)務(wù)工作者的信息素質(zhì)還不能滿足自身的需要和社會(huì)的需要，高校在培育醫(yī)學(xué)生時(shí)也沒有對信息素質(zhì)引起足夠的重視。由于缺乏信息素質(zhì)，醫(yī)務(wù)工作者在面臨解決臨床工作、科學(xué)研究等問題上存在一定的困惑。因此，我們必須呼吁提升醫(yī)務(wù)工作者的信息素質(zhì)，信息素質(zhì)的提升有利于將來醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)發(fā)展。

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