林海香

[摘要] 目的 探究對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法 隨機(jī)將2015年1月—2017年12月該院收治的85例肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者分為觀察組（45例，應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)）、對照組（40例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對比兩組患者的血糖水平、滿意度、生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后空腹血糖[（7.12±1.20）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.59±1.35）mmol/L]相比對照組[（8.69±1.13）、（10.08±1.20）mmol/L]明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度（95.56%）相比對照組（75.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分[（79.32±2.25）分]相比對照組[（70.32±2.36）分]明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）相比對照組（25.00%）明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)具有較佳的效果，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 肺癌；糖尿病；個性化護(hù)理；效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0103-02

肺癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療肺癌的常用手段[1]，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分肺癌患者常合并有糖尿病，且較多研究證實(shí)，相比于單純肺癌患者，肺癌合并糖尿病患者發(fā)生感染等并發(fā)癥的機(jī)率更高，對患者術(shù)后恢復(fù)十分不利，所以，為保證手術(shù)效果，在治療期間，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要。該院2015年1月—2017年12月間對收治的85例肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個性化護(hù)理干預(yù)，以探究個性化護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將該院85例肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者分為觀察組（45例）、對照組（40例）。觀察組45例患者年齡為48～79歲，平均年齡為（56.75±5.32）歲，男女分別為30∶15；糖尿病病程為2～8年，平均為（5.65±0.61）年；12例患者為鱗癌，18例患者為腺癌，4例患者為腺鱗癌，2例患者為大細(xì)胞肺癌，9例患者為小細(xì)胞肺癌。對照組40例患者年齡為46～78歲，平均年齡為（56.68±5.42）歲，男女分別為29∶11；糖尿病病程為2～9年，平均為（5.70±0.58）年；10例患者為鱗癌，16例患者為腺癌，4例患者為腺鱗癌，2例患者為大細(xì)胞肺癌，8例患者為小細(xì)胞肺癌。觀察組和對照組患者的資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員告知患者手術(shù)的意義及作用，對其實(shí)施相關(guān)術(shù)前檢查，并做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，囑咐患者手術(shù)注意事項，術(shù)后，對其各項基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測，囑咐其少食高糖的食物等。

觀察組45例患者應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)主動下到患者病房，結(jié)合患者受教育程度向其講述手術(shù)治療肺癌合并糖尿病的作用、優(yōu)勢及目的，同時，向患者講述糖尿病對手術(shù)的不良影響，告知患者控制血糖的重要性，囑咐其少食高糖食物。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交談，了解患者心理狀況，幫助患者分析產(chǎn)生心理問題的原因，并對患者實(shí)施針對性心理干預(yù)。③飲食干預(yù)：糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和飲食習(xí)慣存在較強(qiáng)的相關(guān)性，所以，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者飲食習(xí)慣、飲食喜好對其實(shí)施飲食指導(dǎo)，囑咐患者多食用富含膳食纖維的食物，少食用高脂、淀粉類的食物，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。④藥物干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對患者血糖實(shí)施監(jiān)測，并向主治醫(yī)師報告血糖監(jiān)測結(jié)果，遵醫(yī)囑對患者實(shí)施降糖治療，同時，加強(qiáng)對患者進(jìn)行巡視，以免患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、視力模糊等低血糖癥狀。⑤術(shù)前干預(yù)：手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)對患者實(shí)施相關(guān)術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備。⑥術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，應(yīng)加強(qiáng)對患者各項生命體征指標(biāo)及血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，若有異常，應(yīng)及時向主治醫(yī)師報告。同時，應(yīng)對患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，如為減少肺部感染的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，及時清除患者呼吸道分泌物；為減少手術(shù)切口感染，護(hù)理人員在執(zhí)行各項護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌要求；為減少低血糖或酮癥酸中毒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者監(jiān)測血糖，并結(jié)合血糖結(jié)果調(diào)整降糖藥物的使用劑量。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血糖水平

觀察組患者干預(yù)后空腹血糖[（7.12±1.20）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.59±1.35）mmol/L]相比對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患者的滿意度

觀察組患者滿意度（95.56%）相比對照組（75.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.379 8，P=0.006 6 <0.05）

2.3 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分[（79.32±2.25）分]相比對照組[（70.32±2.36）分]明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.4 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）相比對照組（25.00%）明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.379 8，P=0.006 6 <0.05）

3 討論

較多研究均證實(shí)，長期、持續(xù)的高血糖可在一定程度上影響肺癌患者的免疫功能，并可在一定程度上增加大中動脈血管壁、毛細(xì)血管壁的通透性，從而在一定程度上增加了肺癌患者發(fā)生感染等并發(fā)癥的機(jī)率，對患者日常生活質(zhì)量產(chǎn)生了較嚴(yán)重的負(fù)面影響[2-3]。

該研究對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個性化護(hù)理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，相比于常規(guī)護(hù)理，個性化護(hù)理的措施更具有針對性，可有效結(jié)合患者個體差異性對其實(shí)施有效的干預(yù)措施，有助于提升護(hù)理效果，對保證手術(shù)效果具有較好的促進(jìn)作用，且個性化護(hù)理更能體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念，更能滿足患者身心需求，對提高患者滿意度具有十分積極的意義[4-5]。

該次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖相比對照組明顯更低，并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組明顯更低，這提示相比于常規(guī)護(hù)理，對患者實(shí)施個性化護(hù)理有助于控制患者血糖水平，降低患者發(fā)生肺部感染、切口感染、低血糖等并發(fā)癥發(fā)生率，對患者術(shù)后恢復(fù)具有較好的意義。同時，數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者滿意度相比對照組明顯更高，觀察組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分相比對照組明顯更高，這亦說明個性化護(hù)理的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高，更有助于提升患者滿意度，對改善患者日常生活質(zhì)量具有十分積極的作用。

綜上所述，對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)具有較佳的效果，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-05-09）