唐群

【摘 要】

目的：分析針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)照組患者均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理之前LVQOL生活質(zhì)量評(píng)分均較低，組間差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者的LVQOL生活質(zhì)量評(píng)分改善效果較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者生活質(zhì)量水平，該護(hù)理方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；視網(wǎng)膜病變；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-152-01

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥屬于視網(wǎng)膜血管病，同時(shí)也是中老年患者致盲的主要原因，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及嚴(yán)重程度均與患者日常生活習(xí)慣和治療依從性等密切相關(guān)。因而針對(duì)此類患者采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善其生活質(zhì)量并提升其治療依從性等具有重要意義[1]。本次研究將著重分析針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善其生活質(zhì)量的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年4月至2018年2月診治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者82例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：41例，男性21例，女性20例；年齡范圍41～87歲，平均（63.2±0.4）歲。對(duì)照組：共計(jì)41例，男性23例，女性18例；年齡范圍43～88歲，平均（62.6±0.3）歲。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者均采取常規(guī)護(hù)理，主要包括患者病情監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)等；觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）初步評(píng)估：首先需要對(duì)患者和家庭的基本情況進(jìn)行了解并給予評(píng)估，掌握患者家庭狀況、年齡特點(diǎn)、心理狀況以及對(duì)于自身疾病認(rèn)知程度等，盡快與患者之間建立和諧的護(hù)患關(guān)系；（2）心理干預(yù)：詳細(xì)向患者講解糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理過(guò)程分級(jí)以及治療方案等。確保患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮腥嬲J(rèn)識(shí)，緩解其出現(xiàn)的緊張或焦慮情緒。同時(shí)向其講述病因機(jī)制以及疾病嚴(yán)重程度和自身心理因素的相互關(guān)系，并強(qiáng)調(diào)維持良好心理狀況對(duì)于治療效果提升的促進(jìn)作用。對(duì)患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，分析其出現(xiàn)焦慮情緒的具體原因，加強(qiáng)溝通交流，使患者能夠積極面對(duì)自身疾病，盡快消除其悲觀情緒更好的配合治療和護(hù)理；（3）飲食干預(yù)：向患者講解視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生及發(fā)展都與自身血糖和血脂等相關(guān)因素密切相關(guān)。因此通過(guò)加強(qiáng)飲食干預(yù)，對(duì)于控制血糖水平的重要作用。避免患者視力進(jìn)一步下降，提升患者對(duì)于日常飲食的重視程度，并能夠自覺控制日常飲食。結(jié)合患者病情為其制定合理的食譜，并積極動(dòng)員患者家屬配合患者的治療工作；（4）生活和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：叮囑并督促患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物治療，并做好飲食控制。在日常生活中保持規(guī)律的生活作息，嚴(yán)格防止皮膚感染，戒煙、戒酒避免進(jìn)食不潔凈的食物，使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每日保持運(yùn)動(dòng)鍛煉的良好習(xí)慣，以提升其肌肉利用糖能力降低胰島素用量；（5）自我監(jiān)測(cè)：向患者講解進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖的重要意義和具體方法。教會(huì)患者能夠熟練掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的具體方法以及時(shí)間，同時(shí)詳細(xì)記錄血糖水平，以便更好地控制患者病情進(jìn)展，并預(yù)防視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步進(jìn)展。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 應(yīng)用LVQOL低視力者生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)估，滿分125，分值越高表示患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理之前LVQOL生活質(zhì)量評(píng)分均較低，組間差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者的LVQOL生活質(zhì)量評(píng)分改善效果較對(duì)照組更優(yōu)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理前后LVQOL評(píng)分有顯著差異（P<0.05），而對(duì)照組并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變，由于患者出現(xiàn)的視力障礙將給其自身生活和家庭等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，患者非常容易出現(xiàn)悲觀、絕望和焦慮等負(fù)性情緒，并且也容易影響血糖水平，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)進(jìn)一步加重其病情[2]。因此針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，在護(hù)理中應(yīng)該加強(qiáng)患者的全面護(hù)理干預(yù)。著重從患者的心理層面、認(rèn)知層面、生活層面和自我監(jiān)測(cè)層面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以改善患者負(fù)性情緒提高其對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，能夠在治療過(guò)程中加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)與管理，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣[3]。嚴(yán)格控制好血糖水平降低胰島素等使用劑量，同時(shí)能夠在治療過(guò)程中積極地進(jìn)行自我血糖監(jiān)控，并維持良好的飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。研究中，針對(duì)觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，分別從患者的健康教育、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，為患者提供更具全面性和更具針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[4]。研究結(jié)果提示觀察組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量改善效果較對(duì)照組更優(yōu)。這提示通過(guò)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善其生活質(zhì)量水平，這對(duì)于進(jìn)一步提升患者治療效果具有重要意義[5]。

綜上所述，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者生活質(zhì)量水平，該護(hù)理方案值得應(yīng)用并推廣。

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