湯浪

【摘 要】

目的：文章主要針對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在泌尿系結(jié)石患者護理中的應(yīng)用效果進行分析研究。方法：選取我院152例泌尿系結(jié)石患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各76例。對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受綜合護理干預(yù)。記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間及護理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率[3.95%（3/76）]較對照組[15.79%（12/76）]低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組住院時間較短，護理滿意度評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)石；泌尿系疾病；優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-142-01

引言

尿系結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病，多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石，患者臨床癥狀以腎絞痛及血尿等為主。勞累、劇烈運動等，均為導(dǎo)致疾病發(fā)作的危險因素。急診治療，手術(shù)碎石，效果較好?？紤]治療期間患者常伴隨嚴重的疼痛及排尿困難癥狀，給予其優(yōu)質(zhì)護理較為重要。本文于我院2016年6月—2018年6月收治的泌尿系結(jié)石急診患者中，隨機選取152例作為樣本，觀察了優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2018年6月收治的152例泌尿系結(jié)石患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各76例。觀察組男46例、女30例；年齡22～76歲，平均（50.76±12.14）歲；腎結(jié)石28例、輸尿管結(jié)石20例、尿道結(jié)石18例、膀胱結(jié)石10例。對照組男44例、女32例；年齡24～78歲，平均（51.24±11.78）歲；腎結(jié)石29例、輸尿管結(jié)石20例、尿道結(jié)石18例、膀胱結(jié)石9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理

1.2.1 術(shù)前護理 （1）心理護理：護士應(yīng)充分評估患者身體、心理情況，主動關(guān)心患者，耐心解釋。特別是針對每個患者的不同情況，詳細了解他們的家庭、生活、經(jīng)濟、心理等狀況，詳細介紹病房環(huán)境、設(shè)施、主管醫(yī)生及責(zé)任護士等，介紹輸尿管軟鏡的手術(shù)方式、手術(shù)效果，手術(shù)后需要注意的事項，詳細告知治療方案，營造良好的氛圍，使患者消除緊張、焦慮情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理。（2）對癥護理：積極控制基礎(chǔ)疾病。高血壓患者遵醫(yī)囑選用合適的降壓藥，監(jiān)測血壓、注意飲食。尿路感染者應(yīng)用抗生素控制感染，鼓勵其多飲水、勤排尿，每日飲水量2000～3000ml，并鼓勵患者戒煙、酒，向患者說明其危害性，一般術(shù)前2周戒煙。

1.2.2 術(shù)后護理 （1）麻醉后觀察：觀察患者意識狀態(tài)，麻醉未清醒者予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)；麻醉清醒者予半臥位。密切監(jiān)測生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護及氧氣吸入，做好護理記錄。（2）對癥護理。①腰痛的護理：術(shù)后向患者詳細講解留置雙“J”管的目的及注意事項，讓患者理解術(shù)后腰痛、腹痛的原因，取得患者的理解配合。密切觀察有無腰痛、腰脹及腹痛發(fā)生，轉(zhuǎn)移注意力可減輕疼痛，嚴重者遵醫(yī)囑給予止痛處理；②膀胱痙攣的護理：留置尿管的患者可能會出現(xiàn)膀胱痙攣，要保持尿管引流通暢；每日會陰護理2次，向患者講明膀胱痙攣發(fā)生的原因，可以分散患者注意力來減輕疼痛，嚴重者應(yīng)用藥物止痛；③血尿的護理：觀察尿液的顏色、性狀及量，囑患者多飲水，每日飲水量2000～3000ml，以增加尿量沖洗尿路，避免劇烈運動，注意休息。（3）心理護理：要加強疾病相關(guān)知識宣教，告知患者術(shù)后出現(xiàn)不適情況的原因，取得患者的理解并積極配合治療。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 住院時間及護理滿意度與對照組相比，觀察組住院時間較短，護理滿意度評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是適應(yīng)社會發(fā)展出現(xiàn)的一種全新的現(xiàn)代護理模式，是將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理專業(yè)服務(wù)中，扁平化管理，責(zé)任到人，為患者提供人性化護理專業(yè)服務(wù)。改革護理服務(wù)模式，全面履行護理職責(zé)，實施崗位管理，向患者提供全面、全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理專業(yè)服務(wù)，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。優(yōu)質(zhì)護理始終貫穿于患者住院的過程中。在圍手術(shù)期，護理人員始終圍繞在患者身邊，從患者的生活、生理、心理多方面入手，進行全方位的護理，打破了舊的護理模式，在滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)上，進行換位思考，猶如親人般的與患者進行交流、溝通并答疑解惑，及時掌握患者身心方面出現(xiàn)的不適并積極處理，緩解患者緊張、焦慮的心情，促進患者早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理要求在分析影響泌尿系患者優(yōu)質(zhì)度的原因的基礎(chǔ)上，從多角度出發(fā)，提高患者的優(yōu)質(zhì)度。泌尿系結(jié)石患者疼痛常較為劇烈，單獨給予心理護理難以緩解。給予其異丙嗪肌肉注射或靜脈滴注，對疼痛的緩解具有積極意義。囑患者多飲水，多排尿，有助于提高疾病的治療有效率。給予存在惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的患者以清淡的飲食，是緩解各項癥狀的主要途徑。發(fā)熱者，可視患者的體溫，將給藥及物理降溫方法聯(lián)合應(yīng)用到護理中，使患者的體溫恢復(fù)正常，提高患者的優(yōu)質(zhì)度，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高護理滿意度。

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