崔瑛
【摘 要】
目的:探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床效果,為今后的臨床工作提供借鑒。方法:在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中,抽取60名確診病例,隨機分為2組,治療組和對照組各30名,對照組患者給予西醫(yī)治療,治療組患者給予中醫(yī)治療,通過回顧性分析其臨床療效。結果:對照組即西醫(yī)治療組,顯效7例,有效15例,無效8例,總有效率為73.3%;觀察組即中醫(yī)治療組,顯效22例,有效7例,無效1例,總有效率為96.7%。根據(jù)2組治療的總有效率,結果存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。2組的60名患者,均未出現(xiàn)不良反應。結論:中醫(yī)治療可有效提高患者的脾胃功能,增加免疫力,改善臨床癥狀和預后,具有較高的臨床推廣價值。
【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎;中醫(yī)治療;臨床分析
【中圖分類號】R242
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)21-114-01
慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病,也是一種疑難病癥。其特點為慢性胃炎已經(jīng)發(fā)展到胃粘膜萎縮[1]。中醫(yī)一般認為,該疾病與先天條件不足,飲食不規(guī)律,脾胃狀態(tài)以及心情有關[2],而瘀血阻絡,氣虛血瘀是該疾病的根本原因。因此,采用中醫(yī)治療時,一般是辨證論治,因而在治療上較為靈活,且不良反應較小,優(yōu)勢明顯。為了探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中,經(jīng)過胃鏡和病理學活檢,抽取60名確診病例,隨機分為2組,治療組和對照組各30名,對照組患者給予西醫(yī)治療,治療組患者給予中醫(yī)治療,一個月為一個療程,3個療程后,可進行回顧性分析,對比中醫(yī)和西醫(yī)的臨床療效。觀察組有男性患者19例,女性患者11例,年齡在38~69歲,平均年齡為51歲;病程2~18年,平均病程為4年。對照組有男性患者20例,女性患者10例,年齡在37~72歲,平均年齡為53歲;病程1~20年,平均病程為4年。在治療前,所有患者都是經(jīng)過胃鏡檢查及病理學活檢。臨床表現(xiàn)上,所有患者均由上腹部疼痛癥狀,且口干乏力,大便干結,心情煩躁,體型消瘦等。胃鏡征象為分泌物較少,且胃粘膜色紅,光滑且很薄。對照組和治療組的患者,在病程,性別年齡及臨床表現(xiàn)上,無顯著統(tǒng)計學差異,可在研究中進行比較。
1.2 診斷標準 以《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準為原則,對所有患者進行診斷,符合診斷標準的患者才能入選試驗,本次試驗的60名患者均符合該診斷標準。
1.3 治療方法 首先,慢性萎縮性胃炎的患者,要注意保護胃,需飲食規(guī)律,不可暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習慣,同時,患者也要戒煙戒酒,對于有可能損傷胃黏膜的藥物如可的松等,要避免使用。
觀察組即中醫(yī)治療組,根據(jù)經(jīng)驗療法,對該組的30名患者辯證分型,包括陽虛型,陰虛型及陰陽兩虛型。藥方主要包括,黨參12g,肉桂10g,砂仁6g,白術(炒)12 g,山楂(炒)15g,烏梅10g,陳皮10g,山藥10g,麥芽10g,柴胡15g,甘草6g。對于不同類型的患者,采取不同的藥方。胃陽虛型患者,服用“香砂六君子湯”進行治療;胃陰虛型患者,服用“三酸湯”進行治療;胃陰陽兩虛型患者,服用“益胃湯”進行治療,三種藥物的服用方式均是在飯前服用,溫服,每日2次。1個月為1個療程,3個療程之后,對療效進行觀察對比分析[3]。
對照組即西醫(yī)治療組,多潘立酮,口服。一次1片,一日3次,飯前15~30分鐘服用。1個月為1個療程,3個療程之后,對療效進行觀察對比分析。
1.4 療效評價標準 患者要定期進行檢查,3個療程后,根據(jù)《中藥新藥治療慢性淺表性胃炎臨床研究指導原則》,對對照組和治療組2組患者的臨床療效進行對比??煞譃轱@效:在與治療前同等條件下,患者的臨床癥狀完全消失或基本消失,胃鏡或病理性活檢的多項結果好轉。有效:患者的臨床癥狀有所改善,至少有一些胃鏡或病理性活檢結果好轉。無效:患者的臨床癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)惡化,胃鏡或病理性活檢結果沒有改善。
總有效率=(顯效+有效)/(顯效+有效+無效)。
1.5 統(tǒng)計學方法 以SPSS14.0統(tǒng)計軟件分析處理所有數(shù)據(jù),百分率(%)表示計數(shù)資料,定性資料的比較采用χ2檢驗,成組設計的t檢驗用于組間比較,當P <0.05時,可認為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
觀察組顯效22例,有效7例,無效1例,總有效率為96.7%;對照組顯效7例,有效15例,無效8例,總有效率為73.3%;且兩組總有效率具有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。2組的60名患者,均未出現(xiàn)不良反應。
3 討論
慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)較為常見的疾病,目前尚無有效的治療方法。主要通過幾個方法治療,清除幽門螺桿菌,增加胃排空能力,防止膽汁返流,并按時吃藥,定期檢查,避免病情加重。由于慢性萎縮性胃炎病理復雜,且容易癌變,被列為胃癌前狀態(tài),其近來發(fā)病率呈上升趨勢,因而受到臨床廣泛重視。因此,采用中醫(yī)治療時,一般是辨證論治,因而在治療上較為靈活,且不良反應較小,優(yōu)勢明顯。我院通過對比分析中西醫(yī)治療,對中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進行探討。中醫(yī)治療,根據(jù)經(jīng)驗療法,對30名患者辯證分型,包括陽虛型,陰虛型及陰陽兩虛型。然后根據(jù)不同類型的疾病特點,進行針對性治療。經(jīng)過治療,觀察組顯效22例,有效7例,無效1例,總有效率為96.7%;對照組顯效7例,有效15例,無效8例,總有效率為73.3%;且兩組總有效率具有顯著性差異(P<0.05),中醫(yī)治療效果顯著優(yōu)于西醫(yī)治療組,且無不良反應。中醫(yī)治療可有效提高患者的脾胃功能,增加免疫力,改善臨床癥狀和預后,具有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 荊安慶,廖永紅.中醫(yī)藥治療萎縮性胃炎47例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012(08):994-994
[2] 徐江雁,魯嵬.國家級名.老中醫(yī)胃病驗案良方瞰1.鄭州:中原農(nóng)民出版社,2010:258—266.
[3] 叢慶國.中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(04):1634-1634