曹福元

【摘 要】

目的：探討應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2016年2月-2018年2月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者360例為研究對象，應用數(shù)字隨機法將患者分為對照組、觀察組，對照組應用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥情況。結果：觀察組在臨床治療效果方面顯著高于對照組（p<0.05），在不良反應率方面顯著低于對照組（p<0.05）。結論：應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療，能有效改善患者高血壓、血脂情況，療效顯著，安全性高，應用價值顯著。

【關鍵詞】 高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；應用價值

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-078-01

高血壓是十分常見的慢性疾病，易導致心腦血管疾病，對身體健康危害較大，大部分患者會發(fā)生較多并發(fā)癥，其中冠心病最為嚴重，臨床治療難度大。隨著我國社會人口老齡化的加劇，高血壓合并冠心病患者數(shù)量逐漸增多，為了提高患者生活質量，探討有效的臨床治療方法非常重要，我院應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療，效果顯著，現(xiàn)將具體情況進行如下報告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月-2018年2月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者360例為研究對象，其中有男性194例，女性166例，年齡在43歲-78歲之間，平均（62.08±4.50）歲。納入患者無嚴重心、肝疾病，對本次研究用藥均不過敏，無溝通障礙，均對本次研究內容了解且簽訂了知情同意書。應用數(shù)字隨機法將患者分為對照組、觀察組，各組有患者180例，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（p>0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法 對照組的患者應用阿托伐他汀鈣片（國藥準字號：H20093819 生產企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療，應用劑量：20mg/次，1次/d。6周為1個治療療程。觀察組的患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字號：J20080050 生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）治療，應用劑量：5-10mg/次，1次/d?？筛鶕?jù)患者實際情況對藥物使用劑量進行調整，但最大應用劑量應控制在80mg/d內。6周為1個治療療程。兩組患者均連續(xù)接受2個療程治療后進行療效評定。

1.3 觀察指標 療效判定：治療后患者舒張壓下降大于10mmHg，心絞痛幾率在25%以內，血液指標正常，臨床療效為顯效；治療后患者舒張壓下降在10mmHg以上，心絞痛幾率在25%-50%之間，血液指標基本正常，臨床療效為有效；未達到上述指標，臨床療效為無效。詳細記錄治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并計算出不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，x±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05說明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床治療總有效率為95.56%，對照組患者臨床治療總有效率為76.67%，在臨床療效方面觀察組明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

2.2 不良反應率 治療期間對照組中有腸胃不適反應患者9例，頭暈患者4例，失眠患者4例，頭痛患者5例，對照組患者不良反應率為12.22%。觀察組治療期間有2例胃腸不適反應，1例頭暈、1例失眠，觀察組患者不良反應率為2.22%。經統(tǒng)計軟件分析，在不良反應率方面觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。

3 討論

高血壓是非傳染性慢性疾病，會引發(fā)多種心腦血管疾病，對生命健康危害較大。該疾病會對心臟造成一定損傷，導致心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化、左心室肥厚、心律失常等，其中冠狀動脈病變是導致患者發(fā)生全身血管病變的主要因素。此外，長時間處于高血壓會導致冠狀動脈血液供應障礙，進而發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊、血管壁增厚肥厚、脂質沉積，引發(fā)冠心病，冠心病是高血壓較嚴重的并發(fā)癥，治愈難度較大。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑，在原發(fā)性高血壓所致的冠心病臨床治療中效果顯著，主要成分是阿托伐他汀鈣、氨氯地平[1]。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，半衰期長，可確保生物利用率，確保良好的降壓效果[2]。此外，該藥物還具有擴張外周動脈，改善血管阻力，增加冠脈血流量，維持血壓正常水平的功效。阿托伐他汀鈣是人工合成的，是重要的他汀類藥物，在降脂方面效果顯著，能有效抑制低密度脂蛋白、膽固醇合成，同時能改善其他血脂指標[3]。阿托伐他汀鈣與氨氯地平相互兼容，有較好的協(xié)同作用，故在降血脂、降壓效果方面顯著。本次觀察組的患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，不良反應率低，該結果進一步證明氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病臨床治療中的應用價值。

綜上所述，本次研究，接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組在臨床療效、不良反應率，兩方面均顯著優(yōu)于接受阿托伐他汀鈣片治療的對照組（p<0.05），該結果充分說明，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療，能有效改善患者高血壓、血脂情況，療效顯著，安全性高，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 張文標，曾慶建，粱志芬.阿托伐他汀與氨氯地平合并治療62例高血壓合并冠心病患者的血壓、血脂水平分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：3-5.

[2] 王婷婷，李雪芹.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平對老年冠心病合并高血壓患者血清炎性因子及心率變異性的影響研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018，39（17）：2182-2184.

[3] 程培國.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：129-130.