姚衛(wèi)濤

【摘 要】

目的：對早期小切口膽囊切除術用于急性膽囊炎患者治療中的臨床療效進行觀察和比較。方法：選取我院2017年2月-2018年9月期間收治的急性膽囊炎患者80例為研究對象，并采取隨機平均法分為兩組，實驗組40人，對照組40人。給予對照組患者常規(guī)開腹手術，實驗組給予小切口膽囊切除術，分析對比兩組患者治療效果、手術指標以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：實驗組治療有效率為97.50%，對照組治療有效率為77.50%，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組手術各項指標以及并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在治療急性膽囊炎患者的過程中，采用早期小切口膽囊切除術，能夠有效提高臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣。

【關鍵詞】 早期小切口；膽囊切除術；急性膽囊炎；臨床療效

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-037-02

急性膽囊炎是臨床中常見疾病，主要由膽囊管阻塞以及細菌入侵感染引起。這種疾病多發(fā)于中老年人，并且女性的發(fā)病幾率要高于男性。近年來，隨著人們生活方式的改變以及人口老齡化的不斷發(fā)展，急性膽囊炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴重威脅著中老年人的生命健康，影響正常的生活質量，因此，如果采用有效的方式對急性膽囊炎進行治療就成為醫(yī)學人員需要研究的重要課題[1]。此次研究旨在進一步探究早期小切口膽囊切除術用于急性膽囊炎患者治療中的臨床療效，現(xiàn)做如下詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年9月期間收治的急性膽囊炎患者80例為研究對象，并采取隨機平均法分為兩組，實驗組40人，對照組40人。其中，實驗組的男患者人數(shù)為15人，女患者25人，年齡區(qū)間33～78歲，平均年齡（53.6±4.5）歲；對照組的男患者人數(shù)為18人，女患者22人，年齡區(qū)間35～84歲，平均年齡（56.2±8.1）歲。對兩組患者年齡、性別等一般臨床資料進行比較與分析，差異方面無統(tǒng)計學意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)開腹手術治療，對患者進行全身麻醉器官插管，在右側肋緣處設定切口，進入腹腔，找到膽囊三角后，對膽總管進行分離，并在膽囊的底部對膽囊進行分離，取出膽囊后，實施電凝止血的操作，并對患者的腹腔進行沖洗，最后進行傷口的縫合。

1.2.2 實驗組 實驗組給予小切口膽囊切除術治療，對患者實施全身麻醉器官插管，在患者右側肋緣下方設定一個與腹直肌走向一致的長斜行切口，長度為4～5厘米，進入腹腔，找到膽囊以及其周圍解剖標志，對膽囊動脈以及膽囊管進行分離，然后對要分離的組織進行結扎懸提，從膽囊底潛行分離膽囊至膽囊管的位置，然后將膽囊管與膽囊動脈切斷，取出膽囊，最后用電凝對患者進行止血，并進行傷口的縫合[2]。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者手術各項指標，包括術中出血量、手術時間、以及住院時間。

1.4 判定療效 顯效：手術順利完成，術后癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生情況； 有效：手術順利完成，術后病情得到明顯改善，無并發(fā)癥發(fā)生情況；無效：手術過程中出現(xiàn)大量出血的情況，術后病情無明顯改善，并出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料采用檢驗，以（P <0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者各項手術指標 治療后，實驗組患者的手術時間、術中出血量、以及住院時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療有效率 實驗組患者的治療有效率為97.50%（39/40），明顯高于對照組的77.50%（31/40），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽囊炎目前已經逐漸成為臨床中多發(fā)性疾病，人們一旦患上膽囊炎這種疾病，就會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、右腹疼痛等明顯的臨床癥狀，不僅會對患者的身體健康造成一定的影響，同時也會給患者帶來一定的心理壓力與經濟負擔。因此，一旦發(fā)現(xiàn)上述臨床癥狀就要以及的到醫(yī)院就診并通過醫(yī)學影像進行快速的確診，以確保為疾病的及時治療爭取更多的時間。由于膽囊炎具有反復發(fā)作的特點，對其進行保守治療時只能是對病情的暫時緩解，而無法進行根治，因此，在臨床中對膽囊進行切除已成為治療急性膽囊炎的主要治療方式[3]。

在以往通過手術治療急性膽囊炎的過程中，大多采用傳統(tǒng)的開腹手術，這種方式雖然能夠達到一定的治療效果，但不理想，并且預后較差，因此，已經逐漸被早期小切口膽囊切除術取代。小切口手術操作簡單，并且能夠有效縮短傷口，安全性較高。本次研究結果顯示，實驗組記急性膽囊炎患者的治療有效率為97.50%，顯著高于對照組的77.50%（P<0.05）；且實驗組患者手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間等各項手術指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在本次研究結果中，采用早期小切口膽囊切除術治療急性膽囊炎，能夠有效幫助患者消除臨床癥狀，并具有安全高、出血量少，創(chuàng)傷小的特點，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 董瑞強， 雷霆， 張丹鳳. 腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療急性膽囊炎的臨床效果比較[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（79）：55-55.

[2] 周俊杰. LC聯(lián)合小切口膽囊切除術對治療早期急性膽囊炎患者的臨床對比研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（33）：6522-6523.

[3] 單悅春. LC與小切口膽囊切除術治療早期急性膽囊炎臨床療效對比分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（30）：78-79.