654399紅河州第二人民醫(yī)院內一科(云南建水)

慢性胃炎是一種臨床上消化內科比較常見的疾病，病情加重后使用抗酸藥和解痙藥物也不容易使患者的癥狀得到有效緩解[1]。因此，采取有效的措施幫助患者緩解癥狀，是現(xiàn)在臨床上需要解決的一個重點問題[3]。本文選取臨床收治的慢性胃炎伴焦慮、抑郁患者80例進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治慢性胃炎伴焦慮抑郁患者80例，隨機分為兩組，每組40例。對照組男22例，女18例；年齡20～60歲，平均(40±1.2)歲；病程2～5年，病程(3.5±1.3)年；輕度焦慮20例，中度焦慮17例，重度焦慮3例。觀察組男21例，女19例；年齡25～70歲，平均(47±2.1)歲；病程1～8年，平均病程(4.5±1.5)年；輕度焦慮22例，中度焦慮16例，重度焦慮2例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

臨床診斷標準：⑴納入標準：①對本研究知情同意，簽訂知情同意書；②所有患者經胃鏡檢查確診[4]。⑵排除標準：①嚴重心腦血管疾病、惡性腫瘤患者；②精神障礙性疾病患者；③肝、腎功能不全患者；④哺乳期及妊娠者；⑤代謝紊亂、藥物過敏者。

方法：對照組給予奧美拉唑治療，20 mg/次，1次/d，早晨空腹服用。觀察組給予黛力新治療，該品每片含有相當于10 mg美利曲辛片的鹽酸美利曲辛及相當于0.5 mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸，1片/次，2次/d，分早晨和中午各1次。1周為1個療程，兩組均治療1個療程。

觀察指標：①顯效：治療后患者臨床癥狀消失，胃黏膜病變組織消除；②有效：治療后患者臨床癥狀有所緩解，胃黏膜病變組織部分消除；③無效：臨床癥狀無明顯好轉或者病情加重，胃黏膜病變組織無任何變化[5]。比較兩組不良反應發(fā)生情況。使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對焦慮、抑郁情況進行評價，SAS共20個評價項目，總分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。SDS共20個評價項目，總分≥20分即可判定為抑郁，分值越高，抑郁程度越嚴重。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組治療后SAS、SDS評分明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

慢性胃炎主要是由于多種因素共同作用而導致的疾病，如長期吸煙、幽門螺桿菌感染、免疫紊亂或者受到藥物刺激等都可能會發(fā)病。慢性胃炎患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、食欲不振等。該病一旦發(fā)生必須積極采取有效措施進行治療，以免出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如胃出血、胃潰瘍、貧血等，影響患者的生命健康安全。慢性胃炎合并焦慮、抑郁發(fā)生時，危害顯著增加。抑郁癥主要表現(xiàn)為自我評價低、抑郁和激越的混合狀態(tài)、焦慮、興趣索然、心境晝夜節(jié)律的改變、自殺觀念和行為等，嚴重者出現(xiàn)軀體或生物學癥狀的改變，影響患者健康。因此，采取有效的措施幫助患者緩解癥狀，是目前臨床上需要解決的一個重點問題。黛力新是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的一種藥物，對慢性胃炎的治療具有一定的臨床價值。

表1 兩組臨床療效比較(n)

表2 兩組不良反應發(fā)生情況對比(n)

表3 兩組治療前后SAS、SDS評分比較(±s)

表3 兩組治療前后SAS、SDS評分比較(±s)

組別 SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.7±3.7 31.1±4.2 45.1±3.3 32.3±6.1對照組 47.4±6.2 38.2±5.3 46.1±5.4 39.2±6.1 t 1.235 5.253 1.582 4.563 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，采取黛力新治療慢性胃炎伴焦慮、抑郁患者的效果顯著，不但可以增強療效，且安全性較高，不良反應較小，預后較好，值得在今后臨床中應用。