563000貴州航天醫(yī)院心血管科(遵義)

近年來(lái)心血管疾病患者顯著增加，患者病情逐漸加重，最終會(huì)出現(xiàn)心力衰竭[1]。本研究旨在探討左西孟旦治療急性心力衰竭患者的臨床效果以及對(duì)血清腦鈉肽水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2018年6月收治急性心力衰竭患者94例，采用抽簽法分為兩組，每組47例。對(duì)照組男30例，女17例；年齡49～85歲，平均年齡(63.15±7.49)歲。觀察組男32例，女15例；年齡51～89歲，平均年齡(63.19±7.52)歲。本研究獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，所有患者均簽署了知情同意書(shū)。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組入院后給予β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。對(duì)照組給予鹽酸多巴酚胺注射液治療，用藥劑量2 μg/(kg·min)，用藥方式為靜脈泵入，用藥時(shí)間24 h，如果患者耐受性較好，則合理增加用藥劑量[2]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予左西孟旦注射液治療，其中鹽酸多巴酚胺注射液用法用量同對(duì)照組，左西孟旦注射液用藥劑量 0.1 μg/(kg·min)，用藥方式為靜脈泵入，用藥時(shí)間24 h，治療過(guò)程中如果患者耐受性較好，則合理增加用藥劑量[3]。兩組均治療1周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及心功能指標(biāo)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，不適癥狀基本表現(xiàn)正常，心功能等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果獲得改善，程度≥2級(jí)；②有效：治療后，不適癥狀獲得改善，心功能等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果獲得改善，程度1級(jí)；③無(wú)效：治療后，不適癥狀未獲得緩解，心功能等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果未獲得改善[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率采用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；心功能指標(biāo)采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)照組治療總有效率72.34%，觀察組治療總有效率97.87%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率23.40%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.51%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

兩組治療前每搏輸出量、腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后每搏輸出量、腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

討 論

左西孟旦作為一種新型正性肌力藥物，臨床醫(yī)師選擇此種藥物對(duì)急性心力衰竭患者進(jìn)行治療，其可增加患者血流量、降低肺毛細(xì)血管楔壓及腦鈉肽水平，機(jī)體缺血缺氧狀態(tài)改善以及心臟負(fù)荷降低，此外其不會(huì)對(duì)患者心室舒張產(chǎn)生影響，最終獲得確切效果[5]。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生比較(n)

表3 兩組心功能指標(biāo)比較(±s)

表3 兩組心功能指標(biāo)比較(±s)

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