553000水城縣人民醫(yī)院(貴州六盤(pán)水)

胃潰瘍是臨床中最為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，幽門(mén)螺旋桿菌感染在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起到關(guān)鍵的作用，應(yīng)當(dāng)著重對(duì)患者體內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行消除。泮托拉唑鈉是一種非處方藥，被廣泛應(yīng)用于上消化道出血患者治療中，雖然該藥物的治療效果較好，但隨著用藥的增多，其不良反應(yīng)發(fā)生情況也逐漸增多，因此，必須加大對(duì)該藥物合理使用的管理，減少不良反應(yīng)[1]。本文選取2017年3月-2018年4月收治的胃潰瘍患者60例，探討注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的應(yīng)用方式及合理性。

資料與方法

2017年3月-2018年4月收治胃潰瘍患者60例，男35例，女25例；年齡12～65歲，平均(45±13.5)歲；病程1～13個(gè)月，平均(6.5±2.6)個(gè)月；潰瘍數(shù)目平均(3±1)個(gè)。所有入組患者被隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各30例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)于兩組患者，均采用阿莫西林治療。阿莫西林服用方式：1 g/次，1次/d。對(duì)于對(duì)照組患者，在應(yīng)用阿莫西林的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療[2]。給予患者40 mg奧美拉唑，將其溶于250 mL 0.9%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，1次/d。對(duì)于觀察組患者，在應(yīng)用阿莫西林的基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑鈉治療[3]。靜脈滴注，30～80 mg/d，2次/d，用藥前往泮托拉唑鈉藥瓶?jī)?nèi)注射10 mL葡萄糖，充分融合，加入250 mL葡萄糖注射液，在1 h內(nèi)完成滴注[3]，1次/d。在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，要求對(duì)患者身體反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)該立即采取相應(yīng)的方法處理。

觀察指標(biāo)：觀察并比較分析兩組胃潰瘍患者的幽門(mén)螺旋桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率。

結(jié) 果

觀察組患者幽門(mén)螺旋桿菌根除率(22/30)73.3%，明顯高于對(duì)照組患者幽門(mén)螺旋桿菌根除率(15/30)50%；觀察組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率(2/30)6.7%，明顯低于對(duì)照組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率(7/30)23.3%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

胃潰瘍是消化道方面的常見(jiàn)疾病，到目前為止醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有完全了解它的發(fā)病原因，但幽門(mén)螺旋桿菌感染在胃潰瘍的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用已被大多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可。此外，在一些病理因素的影響下，胃酸分泌過(guò)多對(duì)胃黏膜造成刺激也是造成胃潰瘍的重要因素。在目前的臨床治療中，主要采用藥物對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，針對(duì)潰瘍的發(fā)病機(jī)制，選擇治療藥物的作用機(jī)制主要包括抑制胃酸分泌和根除幽門(mén)螺桿菌感染[4]。

表1 兩組患者幽門(mén)螺旋桿菌根除率及胃潰瘍復(fù)發(fā)率比較

泮托拉唑鈉是一種堿性的藥物，在對(duì)患者的治療中，加入酸性藥物同時(shí)用藥的情況下，會(huì)出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，極大影響該藥的穩(wěn)定性及療效，并且在藥物發(fā)生化學(xué)中和反應(yīng)的同時(shí)，會(huì)促使藥物變渾濁，所以醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者采用泮托拉唑鈉的同時(shí)，一定要注意合并用藥所需的注意事項(xiàng)，以免影響藥物的治療效果，避免藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)中可能產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)[5]。

在本次研究中，觀察組患者幽門(mén)螺旋桿菌根除率的73.3%(22/30)，明顯高于對(duì)照組患者幽門(mén)螺旋桿菌根除率的50%(15/30)；觀察組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率6.7%(2/30)，明顯低于對(duì)照組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率的23.3%(7/30)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床效果顯著，幽門(mén)螺桿菌根除率高，并且患者復(fù)發(fā)率低，值得推廣應(yīng)用。